海贤天sft217
问答历史
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肝硬化是慢性、进行性疾病。常伴有较严重营养不良,而营养不良又可加重肝硬化,使病人易并发感染、腹水、肝昏迷等。因此,对肝硬化病人来说,饮食调理十分重要。 (1)增加食欲等:患者食欲不佳、腹部饱胀、进食量不多,故食谱多样化,讲究色、香、味、形,以增加病人食欲。另外,要减少引起胀气的食物,如白薯、牛奶、豆类等,并应少量多餐为宜。 (2)热量供应足够:足够热量供给可减少蛋白质消耗,减轻肝负担,促进肝细胞再生。成人轻度劳动时每日为2500~2800千卡。 (3)蛋白质供给充足:充足蛋白质有利于肝细胞再生和修复,并可提高免疫功能,增强抗病力。肝硬化病人并发门静脉高压、腹水,其血浆蛋白低,使血浆胶体渗透压降低,从而加重腹水,而高蛋白饮食可纠正低蛋白血症,有利于消退腹水和水肿。一般每人每日供给高效价蛋白质1.5~2.0克/公斤体重。如鱼、鸡、瘦肉等,鱼的优质蛋白最好,鲤鱼、鲫鱼、草鱼为首选。甲鱼对坏死肝细胞有促进再生作用。而金枪鱼、秋刀鱼、青花鱼、沙丁鱼等含较多的二十五碳五烯酸抑制血小板凝血功能,故不宜食用。有出血倾向者,宜食蹄筋、肉皮胨、海参(因含明胶蛋白质,有利减少出血)。尤其要注意的是,如肝功能严重损害或已有肝昏迷先兆时,蛋白质在肝脏代谢过程中可发生障碍,血氨易增高,导致昏迷,故应限制蛋白质摄入量,蛋白质每日宜在0.5克/公斤体重。 (4)适量供给脂肪:肝病者胆汁合成和分泌减少,脂肪消化受影响。若脂肪摄入量超过肝代谢能力,则可沉积在肝内,出现脂肪肝,影响肝糖原合成,进而使肝受损。脂肪摄入太少,又影响口味,不利食欲。成人每日供给脂肪应以40~50克为宜。 (5)糖类适当多食:如蜂蜜、葡萄糖、淀粉类食物,成人每天适当多食,以350~450克为宜。”一病人易于消化吸收,还可转化成肝糖原,对保护肝细胞有一定作用。 供给丰富维生素和含铁、锌等矿物质较丰富食品:多种维生素直接参与肝代谢。如促进肝糖原合成,有利毒素排泄,进而促使肝细胞修复和再生,故肝硬化病人应多吃新鲜蔬菜和水果。 (7)限制盐和水的摄入量:有轻度腹水和水肿者应低盐膳食,成人每日食盐摄入量小于3克(1克盐相当于5毫升酱油)。严重腹水、水肿者宜无盐膳食,每日0.5克左右。禁用含钠高的食品,如松花蛋、肉松、酱菜、榨菜等,调味品可用无盐酱油(用钾盐制成酱油)。水摄入量成人每日1000~1500毫升(包括食物中水在内)。 (8)疑有食管静脉曲张者,给予软食,勿食硬、脆的干食品,如干豆、花生、核桃等,禁食带骨、刺的食物;勿食过热,含粗纤维多的食物,如黄豆等、芹菜等。此外,尽量少食辣椒、芥茉等刺激性食品,以免引起大出血。尽量不要卧位进食,减少食物滞留在食道。 (9)忌酒:长期饮酒,尤其是含酒精多的烈性酒,可使肝细胞充血、水肿、变性,故肝硬化病人应严格限制饮酒。 (10)忌油炸食品等:如炸猪排、千层油糕、炸糍粑等油炸食品要忌食;忌辛辣刺激性食品;忌易胀气的食品。
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