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早期食管癌是指肿瘤仅侵及食管的黏膜层或（和）黏膜下层，而无转移。早期食管癌可无症状或症状轻微，无特征性表现，医生只有通过仔细观察，细致询问病人才能发现蛛丝马迹，病人可能有轻微的哽噎感，进食时胸骨后有烧灼感，食物下咽时有摩擦样疼痛，食物有停滞感、下行缓慢、咽部不适等。以上症状可单独存在，也可多样并存，而且不如进展期食管癌有进行性吞咽困难，而是症状有时出现，有时消失，因而更需要提高警惕，临床上常误诊为“慢性胃炎”，“反流性食管炎”，“神经官能症”，遇到这种情况最好的方法是作胃镜检查。内镜医师在观察食管时一定要仔细，尤其是食道上段的病变，更易忽视。近期研究表明，内窥镜医师对早期食管癌的误诊率高。目前随着色素内镜、放大内镜的应用，对早期食管癌诊断率越来越高。内镜检查时还可以在病变区取组织刷片作病理学或细胞学检查。虽然内镜对食管检查为近年诊断食管癌临床诊断的首选检验，但在国内各地也非一致，而食管吞钡X线检查仍是一个简便易行，不论大小医院均早已开展的检查项目。以下对诊断早期食管癌有参考价值的：①病变区黏膜皱襞增粗、紊乱、迂曲，有中断、毛糙；②在毛糙紊乱的黏膜面上有时可见小龛影，直径仅0.2～0.4厘米；③见有局限性小的充盈缺损，一般直径在0.5～2厘米间；④食管壁的某一段扩张度或柔软度减低等征象。对于在内镜下发现食管炎、食管白斑、息肉、瘢痕等应予定期随访。尤其在食管癌高发区的高危人群中应定期查访，可作食管拉网式细胞学检查，以便早期发现。 |
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2014-10-05 03:17:34 |
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提问者对回答的评价(星)： |
- ·我的女儿叫 蒋诗涵 能打多少分
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