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患儿生长迟缓一般发生在1岁以下，也可能更大些。典型消瘦的婴儿，他们的生长严重受阻，体重低于当龄婴儿体重，通常不到标准体重的60%，肌肉明显干瘪，全部肌肉都显得松弛，在肌肉最厚、最结实的大腿和臀部，往往仍能明显地感觉到肌肉松弛。由于皮下脂肪很少或几乎没有皮下脂肪，皮肤也很松弛，就像身体上包着一个过大的皮囊。这样的婴儿几乎都有一副“老人面孔”或“猴子面孔”。消瘦婴幼儿的头发颜色还没有发生变化，四肢也不出现水肿。此外，由于当地的饮食状况，还会出现各种与维生素缺乏有关的症状。 恶性营养不良一般出现在1～3岁幼儿身上。这种小儿生长迟缓，肌肉干瘪而松弛，但皮下脂肪一般不会像消瘦幼儿那样少。有些“吃糖婴儿”甚至可能是胖孩子，似乎表明摄入足够的能量，或者摄入过多的能量。恶性营养不良幼儿的表现为水肿，精神痛苦和神态冷漠。水肿的部位主要在脚和下肢。由于他们不觉得饥饿，所以喂食比较困难。一般头发变色，有时甚至变成灰色；头发变得稀疏、发直，很脆易断脱落。这些孩子看起来是“满月脸”，但他们的皮肤苍白，往往出现贫血。在严重的病例中，可以看到“鳞片状”皮疹，在大关节周围特别明显。 中等程度的蛋白质一能量营养不良病例并不常见，常见的是消瘦性恶性营养不良。 如前文所述，在断奶期喂养不当的婴幼儿都有轻度或中度的营养不良。与当龄婴幼儿相比，他们体重偏低，其他身体测量项目，如身高、臀围以及头围一胸围比值，也比正常值低。通过去医院检查，还可以发现肌肉萎缩、头发颜色变化等与恶性营养不良有关的症状，并发现冷漠病态。这样的小儿患麻疹、腹泻或肺炎时，可能迅速出现更为严重的营养不良状态，如恶性营养不良。 虽然最好是预防而不是治疗，但治疗体重低于当龄体重60%的婴幼儿，也会取得较好的康复效果。 |
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2014-10-05 19:17:40 |
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