尔安97ㄕ
问答历史
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意外伤害后大量出血是非常危险的,短时间内丢失总血量的1/3,就会发生休克;丢失总血量的一半就会很快死亡。成人丢失1300毫升血,就有脸色苍白、冷汗淋漓、血压下降、脉搏细弱的休克症状;丢失2000毫升血量,组织器官就会处于严重缺血状态,很快导致死亡。儿童由于体重小,体内总血量少,丢失数百毫升,小婴儿甚至丢失100毫升血液,就可能休克死亡。因此,对儿童出血的抢救也是十分紧急的。 人体血管分为动脉、静脉、毛细血管三类。所以,外伤出血也分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三类。 动脉血管压力高,出血似泉涌,有搏动性,大动脉出血呈喷射状,血液鲜红色,在短时间内造成大量出血,危险性最大。静脉血管压力小,血液缓慢均匀地流出,为紫红色,静脉出血的危险性明显小于动脉出血。毛细血管是很微小的血管,出血如水珠样流出,由于身体的凝血保护功能,常能自己凝血止血,一般没有什么危险性。 外伤后出血分外出血和内出血。内出血虽然从体外看不见血液外流,但颅内出血可引起抽风、昏迷等导致死亡,胸腹腔及内脏出血,也可出现休克状态。内出血需要立即送医院抢救治疗,挽救受伤儿童的生命。家长需要了解和掌握的是外出血的止血方法。 (1)普通止血法小伤口出血用生理盐水或凉开水冲洗局部,清除污泥和脏物,在伤口上涂红药水加盖消毒纱布块,用绷带或清洁布包扎压迫止血。头部或毛发较多的部位出血,先剪剃毛发,清洗消毒后按上法包扎。一般小伤口出血用此法简便有效。 (2)指压止血法如果某处动脉出血并且量大,作为紧急情况下临时止血,可采用此法。指压止血的方法是救护人以拇指压迫出血血管的上端(近心端),血管被压迫而中断血流,终止出血。如面部出血用拇指压迫下颌角;前臂出血,可在肘窝部位摸到跳动的肘窝动脉用两拇指压迫止血;大腿出血时,救护者在受伤儿童大腿根部腹股沟中点处摸到跳动的股动脉,用双手指重压止血。 (3)加压包扎止血法伤口较大而出血较多,用普通法止血不能奏效时,可用消毒的纱布、棉花等做软垫,直接放在伤口上加压紧紧包扎。另外加垫可用在肢体弯曲处,如肘窝、腋窝,然后用绷带把肢体弯曲起来,使用绷带做8字形加垫包扎。 (4)止血带万不得已才能使用,它对大动脉止血功效虽好,但致命的弱点是可以引起肢体坏死。所以只有在四肢大动脉血管破裂,采用其他方法无效,并且会危及生命时,才能使用。使用时应注意以下几点: ①止血带应选择弹性好、压力均匀的橡皮管、橡皮带,布带或绷带也可,但决不能用电线、细绳子。 ②上止血带前受伤肢体抬高,然后结扎。一般上臂宜扎在上1/2处,大腿宜扎在上1/3处。结扎前局部放一块毛巾或棉布,以减轻损伤。止血带结扎松紧度以不出血为宜。 ③在转送病人时一定要在止血带处设明显标志,注明上止血带时间并交待下次放松止血带时间等。 ④扎止血带后应定时放松,使组织得到血液供应,以尽量避免发生组织坏死,肢体残废。上肢结扎止血带,一般应每隔30分钟放松一次;下肢结扎止血带,应每隔40分钟放松一次,每次放松时间为30—60秒。
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