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小儿湿疹一般可分为哪几种类型？应采取哪些防治措施呢？我家宝宝三个多月，母乳喂养，最近脸上和身上都长了湿疹，医生说宝宝这是属于亚急性湿疹，我想请问小儿湿疹一般可分为哪几种类型？防治小儿湿疹应采取哪些措施呢？ |
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小儿湿疹有很多种，如果按照他的病程和皮损表现可以分为急性、慢性和亚急性湿疹三种。(1)急性湿疹发病较快，身体任何部位均可发生，而以头面部、阴囊多见。皮损呈多形性，开始为弥漫性潮红，以后发展为丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂，常数种皮损同时存在，常发展成对称性，伴剧痒和烧灼感，经适当治疗后，约2~3周可以治愈，但常易反复发作。 (2)亚急性湿疹 为介于急性与慢性湿疹之间的阶段，常由于急性湿疹未能及时治疗或治疗不当，致使病程迁延所致，皮损较急性湿疹为轻，以丘疹、结痂、鳞屑为主，渗出减少，糜烂面趋于干燥。 (3)慢性湿疹 常由于急性和亚急性湿疹处理不当、长期不愈或反复发作转变而来，亦有一开始即呈慢性状态。皮损多局限于某一部位，如手、足、肘窝、小腿伸侧、阴囊、女阴等处，境界明显，炎症不明显。患处肥厚粗糙，嵴沟明显，呈苔藓样变，表面有结痂、鳞屑，时有皲裂，伴色素增加或减退及抓痕。慢性病程，时轻时重，有时因吃海鲜、牛羊肉，外用药刺激，剧烈的抓、擦、洗、烫等，常反复呈急性或亚急性发作。 防治小儿湿疹应采取以下几种措施 (1)全身治疗急性、亚急性期及皮损较广泛时，患儿可用10%葡萄糖酸钙及维生素C静点，若皮损炎症急剧可考虑加用皮质类固醇激素，在医生的指导下短期应用，同时可口服抗组织胺类药物（如扑尔敏、克敏能等）及维生素C、B，等。若伴有细菌感染、发热、浅表淋巴结肿大时可加用抗生素。中药治疗：急性、亚急性期以利湿、清热、祛风为主要原则，如龙胆泻肝汤加减，荆防败毒汤或消风散加减；慢性期以养血、祛风为主，要兼利湿、清热。 (2)局部治疗急性期的红肿、糜烂、渗液明显时，宜收敛、消炎，以促进表皮恢复。常用2%~3%硼酸水，湿疹洗剂湿敷，外用氧化锌油，雷锌膏、百多邦等；亚急性期治疗原则为消炎、止痒、干燥、收敛，以选用炉甘石洗剂、氯锌油、湿疹霜等；而慢性期，以止痒、抑制表皮细胞增生，促进真皮炎症浸润吸收，根据瘙痒及皮肤肥厚的程度加入不同浓度的止痒剂、角质促成剂或角质溶解剂，如5%~ 10%复方松馏油软膏、10%黑豆馏油软膏、水杨酸膏、湿疹霜、艾洛松软膏等，继发感染时可并用0.5%新霉素软膏，金霉素软膏、百多邦等。 (3)护理方面 首先找出可疑致病因素，予以去除，如疑似牛奶过敏，可较久煮沸牛奶使其蛋白变性或更换奶粉、减少致敏物、急性期少食或不食鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋及辛辣等刺激性食物，避免喂哺过量食物，保持消化正常。在治疗过程中避免使疾病加剧或复发的局部刺激。湿敷时只敷药，不要热水烫，患处不用香皂、肥皂洗，可用棉花或纱布蘸花生油或石蜡油擦洗，防止小儿搔痒时手抓患处，以免发生继发感染。内衣要干净、宽松、柔软，用纯棉制品，不用一次性纸尿裤，勤洗勤换尿布，按时洗澡，保持卫生。 |
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2014-10-31 02:27:36 |
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