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孩子哮喘经过一段时间的治疗后，病情已经得到很大的缓解，这个时候为了巩固疗效，维持患儿病情长期稳定，提高其生命质量，应加强临床缓解期的处理。鼓励患儿坚持每日定时测量PEF、监测病情变化、记录哮喘日记。 注意有无哮喘发作先兆，如咳嗽、气促、胸闷等，一旦出现应及时使用应急药物以减轻哮喘发作症状。 病情缓解后应继续使用长期控制药物，如使用最低有效维持量的糖皮质激素等。 控制治疗的剂量调整和疗程：单用中高剂量糖皮质激素者，尝试在达到并维持哮喘控制3个月后剂量减少50%。单用低剂量糖皮质激素能达到控制时，可改用每天1次给药。联合使用糖皮质激素和B2受体激动药者，先减少糖皮质激素约50%，直至达到低剂量糖皮质激素才考虑停用B2受体激动药。如使用最低剂量糖皮质激素患儿的哮喘能维持控制，并且1年内无症状反复，可考虑停药。有相当比例的5岁以下患儿哮喘症状会自然缓解，因此对此年龄儿童的控制治疗方案，每年至少要进行2次评估以决定是否需要继续治疗。 根据患儿具体情况，包括了解诱因和以往发作规律，与患儿及家长共同研究，提出并采取一切必要的切实可行的预防措施，包括避免接触变应原、防止哮喘发作、保持病情长期控制和稳定。 并存疾病治疗：70%～80%的哮喘儿童同时患有过敏性鼻炎，有的患儿并存鼻窦炎及胃食管反流等。这些并存疾病可影响哮喘的控制，需同时进行相应的治疗。 |
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2014-11-03 15:55:45 |
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