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上消化道是指十二指肠屈氏韧带以上的消化道，包括食道、胃、十二指肠。几已施行胃肠吻合术者，则上段空肠亦属于上消化道范围。上消化道出血多见于溃疡病、胃炎、门脉高压症及胃部肿瘤，病程一般较长。主要表现为上腹部不适，如疼痛、食欲改变，以及吐酸、呃气等。门脉高压症常有肝脾肿大，出血时呕血多见，或呕血、便血兼有，便血呈柏油样（出血急时亦可呈暗红色）。胃、十二指肠溃疡出血为上消化道出血发病中最多者，约占70%—90%，其中尤以十二指肠溃疡病多见，为胃溃疡病的3～5倍。约占上消化道出血的10%~15%左右。成人仍以肝内型门脉高压居多（如肝硬化、肝癌等所致）。出血部位主要为食道下端静脉及胃底静脉曲张破裂出血。除常见的浅表性胃炎、肥厚性胃炎并发出血外，还有不少疾患引起胃部充血、糜烂及溃疡形成，有的并发出血，有的造成穿孔，如“出血性胃炎”、“糜烂性胃炎”、“急性溃疡”、“应激性溃疡”等。 胆道出血可分为肝内胆道出血及肝外胆道出血两种。肝内型多为创伤性、肝脓疡、血管瘤及肝坏死所致，临床较少见。肝外型多为结石、炎症、肿瘤引起。还有胆道蛔虫症直接或间接影响所致。以胃癌多见，肿瘤侵及血管破裂出血，其次与全身衰弱、营养不良、胃粘膜及血管易受损伤有关，可表现为进行性上腹部痛、消瘦、贫血；上腹部可扪及包块且进行性增大；呕吐咖啡样物及黑便；出血较顽固，一般止血治疗措施多无效；原有溃疡病者失去疼痛规律性。为膈疝的一种，多因先天性解剖变异及腹压增高，局部支持组织松弛所致。好发于中年妇女、肥胖、妊娠、经产妇、大量腹水及腹部肿瘤患者尤为多见。系因胃窦部粘膜因炎症、水肿等原因脱入幽门管而至十二指肠。好发于男性，常与溃疡病并存。食道炎、食道憩室炎、食道癌、贲门——食道裂伤综合征、胃息肉、胃损伤、十二指肠憩室炎、十二指肠郁积症、胰腺炎、胰头癌等。 |
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2014-11-06 01:54:38 |
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提问者对回答的评价(星)： |
- ·我的女儿叫 蒋诗涵 能打多少分
- ·给宝宝起个名字
- ·帮孩子起个名字说是缺火