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川崎病在儿童常见病中属于发病较少的一种，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，1967年由日本医生川崎富作首先报道，故而得名。川崎病是儿童期心脏病最重要的病种。该病好发于婴幼儿，4岁以下占80%～85%，男孩儿多于女孩儿。每100个患儿中有20～25个会发生冠状动脉瘤，如果冠状动脉瘤发生破裂可引起突然死亡。如果孩子得了川崎病，会出现下列表现。 1·可持续发热5天以上。 2·发病初手脚肿胀，手脚的皮肤常绷紧较硬，手掌、足底及手指脚趾端充血；热退之后手指甲或脚趾甲周围、手掌及足底开始脱皮。 3·躯干尤其会阴部出现皮疹。 4·双眼球结膜充血。 5·口唇发红，皲裂，舌头红而有刺，像杨梅一样，口腔和咽部黏膜弥漫性充血。 6·可以在颈部单侧或双侧摸到肿大的非化脓性淋巴结。 医生可根据患儿的表现和一些必要的辅助检查诊断川崎病。辅助检查包括实验室检查、超声心动图检查（应用超声波反射的原理，探查心脏和大血管的形态结构和心脏功能的检查方法）、心电图检查、X射线检查等。 如果患儿具备上述表现中的5个，或者具备4个，超声心动图或冠状动脉造影证实冠状动脉瘤（或冠状动脉扩张），并能排除其他可以造成类似症状的疾病，可以诊断为川崎病。 川崎病治疗的目的是避免造成心脏和血管损伤的并发症，尤其是冠状动脉的病变。目前国内常规治疗为口服阿司匹林和大剂量丙种球蛋白静脉滴注。 阿司匹林在发热时服用，热退后减量；如果没有冠状动脉改变，持续用药至症状消失、指标正常，一般疗程2～3个月。如果有冠状动脉改变，需长期维持用药，直至冠状动脉恢复正常。 大剂量丙种球蛋白静脉滴注可使冠状动脉瘤发生率降至2%～4%。 |
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2014-11-15 03:43:44 |
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