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常见的能引起胰岛素自身免疫综合征性低血糖的药物有他巴唑、巯基丙酮、青霉胺、巯甲丙脯酸等含有巯基的药物。日本一位叫Take的学者发现206例服用他巴唑治疗的甲状腺机能亢进症病人，血清中有胰岛素自身抗体的患病率为6.3%。我国学者报告，经他巴唑治疗的甲状腺机能亢进症病人，胰岛素抗体阳性率为4. 9%。现在发现具有基因素质的人(Prodisposed individual)在某些环境因素（如病毒感染时）的影响下，也容易产生胰岛素抗体。另有一些自家免疫性疾病，在体内产生的一些特异球蛋白也能与胰岛素结合，出现类似症状。根据目前的统计，胰岛素自身免疫综合征发病年龄，最小者为刚刚出生4天的新生儿，最大者为82岁的老人，一般在20～55岁。女性多于男性。本病主要临床表现为饥饿时发生低血糖，也可以在进食后出现反应性低血糖，这种低血糖多发生于吃饭后4～5小时发作。患者症状轻者表现为心慌、乏力、出汗、饥饿等交感神经兴奋症状，重者可以出现神志不清，癫痫样抽搐，甚至昏迷。有记载的最低血糖浓度为0.73毫摩尔／升（13毫克／分升），有的甚至被误诊为胰岛素瘤而行手术治疗。胰岛素自身免疫综合征诊断的关键是对自发性低血糖患者（或空腹低血糖伴餐后高血糖）应考虑到此综合征的可能。用放射免疫法测定血浆免疫反应性胰岛素时，血浆中存在高滴度的胰岛素抗体，用干扰放射免疫方法测定，即可以确立诊断。 |
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2014-11-17 20:30:44 |
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提问者对回答的评价(星)： |
- ·我的女儿叫 蒋诗涵 能打多少分
- ·给宝宝起个名字
- ·帮孩子起个名字说是缺火