考21108f
问答历史
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普通型偏头痛即没有先兆的偏头痛。同典型偏头痛一样,疼痛可以是一侧性、周期性、反复发作性、搏动性,在发作过程中可伴有许多植物神经功能障碍。但与典型偏头痛相比,它尚具有以下许多特点,可资区别: (1)它是偏头痛中最常见的类型,约占57%~85%。 (2)与典型偏头痛的主要区别是没有明确的先兆症状,尤其是没有常见的视觉先兆症状。但仔细观察,在头痛发作前数小时或数日,可有一些非特异性前驱症状,如嗜睡、疲劳、全身不适、食欲不振、失眠等。 (3)比典型偏头痛更易发现诱发因素,如悠闲状态(在周末、假日时)、心理紧张、身体疲劳、月经来潮或炎热、饮酒、洗澡、发热等易导致血管扩张之时。 (4)比典型偏头痛发作持续时间长,可达数小时或数天。疼痛缓慢加重。疼痛部位可为双侧或全头痛。疼痛程度一般比典型偏头痛轻。 21.偏头痛的疼痛位于何处?可否仅根据是否偏侧头痛作出诊断? 偏头痛的疼痛位置并不十分局限和固定。严重的头痛发作,约60%局限在头部一侧;约40%的病人则表现为全头痛。头的任何一侧均可受累,其中半数病人,头痛部位可双侧交替。但严重的头痛发作总是累及一侧。头痛位置多在前额、颞部和眼眶,枕部和顶部疼痛发生较少。 尽管偏头痛一词已存在2000多年,并确实有助于本病的诊断,但目前大多数偏头痛专家还是一致认为该词并非必要和确切。在同一病人,发作可能是单侧的或者是广泛性的。每次发作,可能开始是单侧的而后变成广泛性的,或者可能是双侧同时开始,而在发作进行中转移并固定于一侧。 因此,不能仅根据是否偏侧头痛作出偏头痛的诊断。
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