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有些病史和检查甚为重要，必要时应在专科医生的指导下查明流产原因，为育龄女性创造良好条件，做好防患措施，确保安全受孕。 1．病史 (1)月经史：周期、经期、经量、痛经等。 (2)生育史：流产史、早产史。 (3)伴随疾病。 2．体格检查 (1)身高、体重和良好营养状态：身高一旦形成很难改变，但体重常和月经功能有关。过胖、过瘦均可导致月经失调。通常可用简单公式来评估体重。 体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9 (2)妇科检查：除外生殖器／道畸形、炎症、肿瘤等。 3．辅助检查 (1)B超：盆腔内生殖器大小和疾病，应注意子宫=宫体+宫颈长度，宜≥65毫米，而子宫内膜厚度≥6.5毫米。 (2)生殖激素（6项，适用于月经失调者）：促性腺激素(FSH)、促黄体激素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、睾酮(T)。必要时可加测其他激素项目，上述6项是基本的。需注意甲状腺功能，甲状腺功能低下者常伴有不孕、流产或小儿智力低下（注意各项检查单位和换算方法）。 (3)乙肝二对半HBV-DNA（有肝炎接触史、小三阳、大三阳等病史，必要时可行HBV - DNA和肝功能测定）。 (4)病毒和原虫检查(TORCH)：即弓形虫、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒检查。因其准确性颇受争议而仍未正式荐用。 (5)血型和胎婴儿溶血性疾病筛查。 (6)染色体检查：有反复流产或家族史者。 (7)月经失调者：宜测基础体温(BBT)，了解有无排卵和指导治疗方案。 |
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2015-04-28 08:35:46 |
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