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胎宝宝能否顺利地通过产道由母体娩出，取决于分娩三要素：产力、产道和胎儿状况。如果三要素均为正常，并能相互协调，胎儿便可顺利分娩，否则，将可能难产。 1、 产力 产力是指将胎儿从子宫经产道娩出的力量。它来自三方面：子宫收缩力、腹肌收缩力和提肛肌收缩力。其中以宫缩为主，腹肌和提肛肌收缩力为辅。宫缩是子宫体部平滑肌的收缩，不随意，有节律，宫缩与间歇反覆交替。宫缩伴有小腹部工腰部疼痛，或带有腰酸下坠排便感。产程开始时宫缩短、间歇长，随着分娩的进行，宫缩逐步延长，间歇变短。反覆的宫缩有助于胎儿平安顺利地娩出。 腹肌收缩力（腹压）是当子宫口开全，胎先露下降至阴道内，压迫骨盆底组织和直肠时，使产妇发生排便感，产妇主动通过腹肌和位于模膈的隔肌强力收缩，导致腹腔内压亢进的一种力量，它有助于胎儿由产道娩出。产出后，腹肌再次收缩将胎盘排出。 提肛肌收缩力是胎先露部下降至骨盆底部和胎头向外娩出时，提肛肌两度收缩，帮助胎儿娩出的力量。胎儿出生后，提肛肌再度收缩，配合宫缩和腹压，娩出胎盘。 2、 胎宝宝的通道 产道是胎儿及其附属物从母体娩出时所经过的通道，分为骨产道和软产道两部分。 骨产道就是骨盆内腔。通常骨盆内腔是前浅后深，有一定弯曲度，轴呈半月形。若骨盆畸形或狭小，则胎儿娩出受阻，造成难产。产妇的分娩方式往往决定于产妇本人的骨盆特点。 软产道是由子宫下段、子宫颈管、阴道、盆底组织及会阴所构成的管腔，呈筒状，是胎儿分娩时所通过的管道。 3、 胎儿 胎宝宝能否顺利通过产道，主要取决于胎位、胎儿大小和胎儿有无发育异常这三个因素。 1．胎位。各种异常的胎位会导致分娩的困难，具体采用何种生产方式，要由医生综合考虑。 2．胎儿大小。过大的胎儿颅骨较硬，肩较宽厚，亦给分娩带来困难。因而在胎儿体重达到或超过4000克时，医生会在产前检查时确诊其为巨大儿，根据情况确定分娩方式。 3．胎儿发育异常。畸形胎儿的因身体的某一部分特殊，可发生分娩困难。 |
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2015-05-07 21:28:40 |
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