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宫内节育器外形多种多样，大小如回形针，现多为塑料制成。IUD需放入官腔内才能发挥避孕作用。约有25种不同形式的IUD被使用过。现代IUD起始于30年代，由德国的格拉芬伯和日本的本田首先发明，他们将金属环作为避孕装置放入子宫内。IUD的广泛应用是在60年代。宫内节育器的有效性和使用广泛程度仅次于口服避孕药，全世界约有5000万女性依赖其避孕，在中国有3500万女性使用IUD，但在采取避孕的未婚女性中则仅占2%。 IUD如何避孕的礴切机制尚不清楚。现在较普通的看法是，IUD可引起子宫内膜产生生化反应，干扰着床。IUD可使已着床的囊胚脱落，此时，IUD可以看作是引起早期流产而不是避孕。 早期IUD是由各种金属制成的，现在使用的IUD均是由可弯曲塑料制成，它可以拉直放入一管子内，在放A子宫内后回复到原来外形。IUD尾端常连一尼龙线，垂子宫颈外阴道内，让妇女知道lUD是在子宫内。IUD含有少量金属钡，以便X线透视时可以看到。 IUD理想失败率是1•5%，实际失败率是4%。第一年后失败率下降，长期应用可更加适应。为了提高IUD的有效性，某些的IUD还加入化学方法，有些缠绕有细铜丝，这细铜丝在子宫内会缓慢溶解。另一种则含有孕酮，但孕酮释放的速度很慢，这虽然不能抑制排卵，但可使子宫内膜发生进一步的改变以干扰着床。 口服避孕药的有效性主要依赖使用者自己，而IUD的有效性则在很大程度上依赖把IUD放人的医务工作者。因为放置恰当与否对其有效性影响极大。IUD 一旦放置完毕，使用者勿须作其他事情，只需定期检查尼龙尾线以确定IUD在子宫内即可。如无并发症，IUD可留置4年（但释放孕激素的IUD需每年更换）。 IUD也曾被试用于事后避孕。在未采取避孕保护的交媾后5天内，放入含酮宫内节育器，效果很好。这方面的应用尚待进一步研究，并须观察是否有并发症。 官内节育器会产生一定的副作用。因为宫内节育器是一种机械装置，而不是有生物学效应的化学物质（如激素），最常见的两种副作用是不规则流血和腰酸。少量出血可见于月经周期的任何时间，使用IUD妇女的月经量也较正常时为多。腰酸是由子宫痉挛引起，约有1O%~ 20%使用者有此不适，但在应用数月后会消失。约有1O%的妇女由于出血量大或者腰酸较重以致于需要取出IUD。据认为含孕酮的IUD副作用较小。5%~15%的使用者其IUD会自行脱落（这就是为什么妇女要经常检查尾线之缘故）。 比较少见的但较严重的并发症，有子宫穿孔、盆腔感染和带环怀孕。子宫穿孔的发生率约为0.1%（这应引起放环操作者注意）。使用IUD后发生盆腔感染的机率增加5%~15%。这是因为尾线成为细菌由阴道侵入子宫的通路，并且IUD也妨碍了子宫的保护机制。鉴于此点，有急性或慢性盆腔感染的妇女不应使用IUD。 带环怀孕时，自然流产的机率增加3倍，发生异位妊娠的机率增加10倍（带环妊娠中的5%为异位妊娠），妊娠时发生感染的机率也有增加。但宫内节育器无致畸作用。 虽然有这许多并发症，IUD仍不失为一种安全有效的避孕措施。一般说来，宫内节育器不妨碍性生活。有些妇女在性高潮时感到疼痛，这是因为子宫收缩压迫IUD所致。多数男性从未发现尾丝线，但也有人抱怨尾线的摩擦对阴茎有刺激作用。 |
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2015-05-11 13:00:43 |
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提问者对回答的评价(星)： |
- ·我的女儿叫 蒋诗涵 能打多少分
- ·给宝宝起个名字
- ·帮孩子起个名字说是缺火