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您好，孩子出生后接种的第一针疫苗就是卡介苗，它是用来预防结核病的。卡介苗疫苗在出生后不久接种。卡介苗一般接种于左上臂外侧，如果家长有特别要求或根据局部皮肤状况，也可选用其他部位。有些家长不愿意孩子今后明面上留疤，所以也可将卡介苗注射部位选择于大腿根部等，但家长一定要记住孩子的接种部位。 因为卡介苗属于“慢”反应疫苗，接受后很少出现全身不适，在接种后一个月左右会出现注射部位的局部反应，整个反应持续时间较长，在接下来的2～4个月内，逐渐出现局部红肿、化脓、破溃、结痂、留疤等过程。这种疫苗只有局部反应，无全身表现。但有些孩子没有经历这样的过程，或反应过程不明显。如果孩子的接种部位出现红肿、化脓等问题，家长切忌用碘酒、酒精消毒，这样不仅不利于伤口愈合，还会减弱卡介苗的接种效果。 对于接种卡介苗后未留下任何痕迹的孩子来说，可能因为发生反应的时间未到，有时反应是在平均反应期稍后才开始。可以在接种后3～4个月做结核菌素测试（PPD试验）接种是否成功。结核菌素测试（PPD试验）注射于左前臂内侧，注射后48～72小时，由医生测量皮试反应程度，通过注射部位局部皮肤反应，获得卡介苗接种效果的评估。如反应阴性，可考虑再次接种卡介苗。 作为结核菌素蛋白衍生物的PPD，除了可以检测卡介苗接种效果，还可作为结核感染的初步测定。卡介苗接种后不仅局部反应明显，体内反应也会较强。对于没有接种过卡介苗的儿童，每年进行PPD检测，可以排除是否被结核杆菌感染。 现在很多西方国家不给出生后婴儿接种卡介苗。这是因为西方国家结核病发病率低，再有很多西方专家认为卡介苗预防结核效果不肯定。但是每年体检都会进行PPD皮肤试验检测，了解是否被结核感染。如果呈阳性，会进一步进行X线等检查，同时给予药物治疗。如果孩子在国内接种过卡介苗，PPD皮肤试验在数年内应呈阳性结果，带孩子出国时，一定要记得出示卡介苗接种记录，否则国外可能会根据阳性PPD结果，给孩子按结核感染进行药物治疗。 |
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2015-07-02 14:21:46 |
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