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幼女出现阴道排液的可能原因有三个：（1）阴道感染性炎症；（2）阴道异物刺激：（3）阴道恶性肿瘤（很少见）。第（1）和（2）常同时存在。由于幼女缺乏雌激素，阴道上皮薄弱、抵抗力低、卵巢尚未发育，阴道内酸性环境差，一遇卫生不良造成自身抵抗力下降时，发生阴道炎机会相对较多。因此如出现阴唇、尿道口、阴道口黏膜红肿、充血，脓性分泌物自阴道口溢出，医生都会首先考虑幼女性阴道炎。幼女性阴道炎经抗炎处理后，如用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，红霉素软膏外涂，并用氯霉素眼药水滴入阴道内，应该会好转。专家提醒，造成感染的原因更多是外源性的，细菌可来自肛门、脏手、公用便盆、被污染的衣物、毛巾、浴盆等。此外下身不洁、大便污染、蛲虫瘙痒而引起的抓伤，都可引起阴道炎。对于低年龄的女童，要注意给她们勤洗外阴、勤换内裤，勤清洗，最好选用清水或刺激性小的酸性浴液。女孩用的盆、毛巾要与大人分开，最好单独使用，不让脏手摸外阴，及时给小女孩穿“封裆裤”，因为这样可以避免在地面活动时接触到肮脏物，一旦孩子染上阴道炎，应及早诊治，以防阴唇粘连，妨碍排尿，如果抗炎后没有好转则要考虑有异物存在，幼儿会有各种不详原因将异物放入阴道内，常见的异物有发夹、花生米、棉花、烟嘴、玻璃珠等。也有放入鸡蛋壳、自行车钢珠、圆珠笔等的。由于妇检困难，往往很多医生不能及时诊断，在怀疑有异物时可先行肛门检查，必要时作B超，X线辅助检查，当高度怀疑时，可考虑使用鼻镜进行阴道内检查，由于鼻镜小巧，安全简单，又可在镜下取出异物，因此很受欢迎。父母要随时留意小儿会阴部的健康状况，发现异常务必及时察看。例如，孩子阴部红肿、流出分泌物或者用手搔抓阴部或者拉屎时哭闹，表明可能存在“险情”及时送医院为上策。由于小女孩的阴道开口比黄豆还要小，怀疑有异物侵入时父母不可随便将手指伸向里面探查，应该经肛门伸入直肠，因为直肠与阴道仅有一壁之隔，而这道壁又是由一层薄薄的软组织形成的，故能通过直肠壁而触摸到阴道里的异物。探查前大人先将小手指涂上润滑油，手法要轻柔，不可粗暴或急躁行事。另外，更不可轻易动用夹子、镊子等金属器械直接伸入阴道内去夹取异物，原因在于阴道粘膜相互挨得较近，金属器械极易损伤粘膜引起出血、发炎或者粘连等，近期或远期并发症，留下憾事，甚至遗祸孩子一生。然而，除非求医不便或情况紧急，否则我们并不主张家长“亲自动手”为孩子取体内的异物，出了问题及时到正规医院诊治最为要紧，切不可仅凭自己的一知半解而自行其是。 |
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2007-10-07 14:10:42 |
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