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宝宝体重的增长与身高增长密切相关，有一定规律。出生早期身高增长快，相对而言，体重增长也较快，以后逐渐减慢。因此，只关注宝宝的体重是不够的，必须加入身高的因素，身高增长快的宝宝，体重相对也会增加较多。 判断宝宝的体重是否正常有两个指标：按年龄测体重和按身高测体重，后者通常又称为体型。 我们把正常人群中调查的身高体重数据，按年龄分组，每个年龄组的体重数据按百分位数法统计，低于第十百分位数者（P10）称为体重偏轻，高于第97百分位数者（P97）称为体重偏重；按身高分组，每厘米的体重数据按百分位数法统计，低于第十百分位数者（P10）称为体型偏瘦，高于第97百分位数者（P97）称体型偏胖。 单纯体重偏轻或偏重不能说明宝宝长得不好，必须结合体型判断，若体型偏瘦或偏胖，则必须引起爸妈的重视。医生十分重视这部分宝宝，以早期发现营养不良和肥胖，早期治疗。 监测的项目 所有宝宝出生后满28天，就要到所属社区卫生服务中心儿童保健门诊定期进行体格检查，以接受生长发育指导。 有关体重的项目主要有对体重和体型进行评估，计算体重增长速度。 增速正常的表现 满月增重750克，出生后前半年每月增重约700克，后半年每月增重约300克，第二年体重增加2.5～3.0千克，2岁以后每年体重增长就只有2千克左右。 增速减慢或过快 宝宝满月增重低于750克或超过1000克，或1岁内体重增长过快，都要注意。2岁后需要根据身高判断体重，一般是每长高5厘米，体重增加约2千克，增加过少有营养不良倾向，过多有肥胖的倾向。 宝宝测量体重身高后，由保健人员对照《标准身高参考值》一表进行比较，按年龄来看，体重小于P10值的，则初步判断体重偏轻，但并非营养不良；结合身高测体重，如果也小于P10值，则判断为轻度营养不良，如果这两项指标同时小于P3，则判断为重度营养不良。 按身高测体重，体重大于P97的，则是有肥胖倾向的高危人群，最终判断是否肥胖用的是世界卫生组织标准,具体如下：宝宝按身高测体重值超过标准的10%为超重，20%为肥胖。根据不同程度可分为：轻度肥胖为超过标准体重的20%-29%；中度肥胖为超过标准体重的30%-49%；重度肥胖为超过标准体重的50%以上（请参考附表）。 加强营养 营养不良的宝宝食欲较差，胃容量有限，只要求多进食是不现实的，会导致宝宝反感、厌食，建议少量多餐，每日大约进食6次，早餐、早点心、午餐、下午点心、晚餐、睡眠前点心。1岁内以奶为主，约700毫升 /日，1岁后减为300毫升/日。 宝宝身体不适、食欲不好时，可以适量补充维生素、矿物质，但不必每天补充。不可以给宝宝吃补品，因为其中可能含有的激素等会刺激宝宝提早发育成熟、体重加速，造成矮胖。 重视护理 衣着过厚过热，易导致汗多，引发呼吸道感染、食欲减退等。被褥过厚过热，可导致宝宝多汗、易翻身、睡眠不安等，同样易引发受凉、食欲减退等。因此，应少穿衣，少盖被，维持皮肤干燥、光滑的状态。 适量运动 户外阳光照射及游戏活动，可提高肌体代谢水平，促进食欲，但运动至微汗即可。 运动指导 1.运动项目：快走、慢跑、骑脚踏车、跳绳、游泳等能坚持的项目。 2.运动强度：中等强度，微出汗，心率小于160次/分钟。 3.运动时间：20～30分钟/次，每周2～3次。 药物治疗 不主张使用。 心理指导 1.不必过分严格限制某些食物，如宝宝特别喜爱糖果、冰淇淋等，可在控制总热量的基础上，减少其他食物摄入，适当给予。如果过分限制，会导致宝宝对该食品渴望，易发生暴饮暴食。 2.全家参与：全家改变饮食、生活、运动习惯，不单纯针对宝宝一人，要切合实际，不为减肥而减肥，持之以恒成为习惯 |
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2007-10-11 10:13:15 |
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