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小儿湿疹宝宝四个月的时候脸上长了湿疹 大夫给开了一支除湿止痒软膏外用，用了几次湿疹没好 脸上却出现了黑斑，请问有没有好的方法治疗？ |
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宝宝防湿疹 妈妈要挑食
春夏之交，是婴儿最容易患湿疹的季节，这使得很多年轻妈妈烦恼。其实只要做好预防措施，就可以大大降低患病率。 婴儿湿疹俗称奶癣，是婴儿时期常见的一种过敏性皮肤病，是一种常见的顽固的变态反应性(或称为过敏性)皮肤病。由于小儿对某些物质的敏感性比正常的婴儿高，如乳类、鸡蛋、鱼虾等，有时吸入粉尘、花粉，吃番茄、橘子也会过敏。至于确切的病因有时很难找 到。多见于2—3个月的小婴儿，多发生在乳儿期，通常在出生后一两个月起病，也有在出生后三、四星期即发生，一般在两岁左右自动缓解。春夏季多见。皮疹常常对称性分布，大多发生在孩子的面颊部、前额、眉弓、耳后，最初表现为两颊发痒，皮肤发红，出现丘疹、皮疹或疱疹，伴有渗出液，干燥后形成灰色或黄色结痂。由于阵发性瘙痒，孩子哭闹不安，搔抓摩擦容易引起感染。 那么妈妈们应该注意些什么呢？如果孩子是过敏体质而又是母乳喂养的话就一定要注意了，妈妈要少吃牛奶、鲫鱼汤、鲜虾、螃蟹等诱发性食物，多吃豆制品，如豆浆等清热食物。不吃刺激性食物，如蒜、葱、辣椒等，因为这样会通过乳汁诱发患儿湿疹。出生后的婴儿注意内衣不要穿羊毛织物，选择宽大松软的棉织品。婴儿所处生活环境要保持清洁、干燥、通风。在平时应该尽量减少环境中的的变应原，如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌等。只要宝宝生活有规律，日常护理到位就不会轻易患上湿疹了。如果宝宝已经患了病，妈妈也不要太担心，总的治疗原则就是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。首先就要排除上述中的过敏因素，如对牛奶过敏的婴儿应改人奶、羊奶或代奶粉喂养。宝宝不要穿得太厚、吃得过饱，室内温度太高也都可使湿疹加重，且会加重痒感，故切忌搔抓、摩擦皮肤而使疹破溃，以免造成皮肤损伤，增加感染和过敏的机会。发病期间尽量不用水洗，少晒太阳，以防感染扩散，不要进行预防接种。注意保持皮肤干燥，避免刺激，洗澡时不要用碱性肥皂，不要涂化妆品或香水。外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2%硼酸水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。但另外要注意：激素类软膏若用于面部或大面积长期应用可产生副作用。严重患儿应立即送往医院皮肤科就诊。 婴儿湿疹治疗5步骤 第1步：去除过敏因素 对于婴儿来说，最常引起过敏的食物包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、麦子、海鲜和带籽的水果。其中最为常见的，也是不太容易避免的即是牛奶。从这个意义上讲，尽可能坚持母乳喂养，特别是生后头4～6个月，可以延缓婴儿接触牛奶蛋白的时间。 再者，生后满4～6个月再开始添加辅食。添加辅食最好从婴儿营养米粉开始。如果母乳喂养的婴儿也存在湿疹问题，母亲应当尽量减少或停止进食牛奶以及相应食品。 当然，减少对孩子皮肤的刺激，也是预防或治疗皮肤湿疹的很好办法。 第2步：消除局部感染 由于湿疹会导致局部皮肤干燥或脱屑，这样粗燥的皮肤上很容易寄生细菌或霉菌。细菌或霉菌感染又会使湿疹加重，所以局部抗感染治疗十分重要。最常见的细菌是金黄色葡萄菌，所以可以选用百多邦。如果局部皮肤红肿，并明显增厚，可以怀疑是霉菌感染，可以选用达克宁。 第3步：抵抗炎症反应 患有湿疹的婴幼儿的皮肤改变是因为过敏或其他因素导致的皮肤炎症反应，所以改变皮肤变化就应使用抗炎症的药物。无论多少选择，真正能够具有抗炎症的药物只有激素。倍他米松、氢化可的松、莫米他松、去炎松等是常用的皮肤局部使用的外用激素的药膏或霜剂。根据湿疹的程度选择不同浓度的含激素药物，常见的浓度为0.1%、0.5%和1%。一般建议从0.1%浓度开始。 由于抗感染和抗炎症应该同步应用，现在可以选择混合制剂。例如：倍他米松和新霉素混合的联邦倍新，针对可疑或存在细菌感染的湿疹；去炎松和益康唑混合的复方益康唑软膏。 很多医生和家长都会担心激素类药物的副作用。从理论上讲，激素可以导致局部皮肤色素脱失或沉着、局部毛发增生旺盛等，严重者可出现青光眼、生长抑制、脂肪附着异常等等。激素副作用的严重程度与用药量、用药方式和用药时间长短有关。静脉用药，副作用来得最快，而且也最为明显。 对于湿疹的治疗只采用局部小剂量使用，出现上述副作用的机会很少。 第4步：减轻痒感 减轻痒痛可以避免孩子对湿疹局部皮肤的抓伤。抓伤可以破坏皮肤完整性，既可导致湿疹的加重，又可增加局部感染的机会。减轻痒痛的药物可以局部应用也可口服使用。口服药物的效果比较明显，最常使用的是抗组织胺药物，例如：苯海拉明、开瑞坦、仙特明等。这些药物都有糖浆制剂，在医生指导下使用适当的剂量。 第5步：缓解干燥皮肤 防治皮肤干燥是控制湿疹发展的最好方法。 洗澡与预防皮肤干燥十分矛盾。洗澡过多容易刺激皮肤干燥，但不洗澡又不容易保持皮肤清洁。所以，每日只用温水快速清洗皮肤，可以洗去皮肤上附着的病菌，还不至于造成皮肤表面油脂的丢失。 对于湿疹的婴幼儿，尽可能不用浴液等皮肤清洗剂，同时可选择合适的润滑剂，比如丝塔芙等。特别是洗澡后尽快使用，一般建议洗澡后3分钟之内使用。 湿疹属于全身性、慢性疾病。尽可能排除引起湿疹的原因，合理使用抗感染和抗炎药物，全力以赴去止痒和保湿。只有采取综合预防和治疗相结合的方案，才能减轻孩子的病痛。 |
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2007-10-22 14:39:10 |
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