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外科、内科急腹症要区别对待肚子疼在医学上称为急腹症。小宝宝肚子疼的原因很多，比如着凉、急性肠胃炎，等等，但危险性最大的一些外科急腹症，最常见的有三种：肠套叠、肠梗阻和阑尾炎，这几种病千万不可耽搁，否则后果堪忧。 肠套叠多发生在2岁以下的孩子身上，尤其是6～12个月的孩子。肠套叠发作时，婴儿会突然哭泣，几分钟后停止，但过了几十分钟又开始剧烈疼痛，这样反复多次。此外，呕吐、肚子上有鼓包、血便等也是肠套叠的典型症状。 肠梗阻的主要症状是肚胀、不放屁、不能大便。得阑尾炎的宝宝会有明显的肚子疼、肚子胀，还会出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。 家长们容易感到疑惑的是：怎么把外科急腹症和其他原因引起的普通肚子疼加以区分呢？一般来说，内科腹痛的疼痛特点是痛后一切正常，小孩可以正常玩，正常吃喝；外科疾病就不一样了，只要出现疼痛，孩子精神状态就变差，不能玩也不能吃了，而且疼痛时间长，大多是持续性的。另外，如果宝宝肚子疼的时候伴有发烧，可以通过腹痛和发烧发生的先后顺序加以判断：外科腹疼一般是先腹疼后发烧，像阑尾炎，先肚子疼，6个小时甚至到十几个小时后才伴有发烧，而且开始不会烧得很高；内科腹疼是先发烧再腹疼，或者腹疼和发烧同时出现。 家长如果拿不准，那么只要发现孩子疼得比较厉害，而且是越来越重的肚子疼，就赶快先带孩子去外科，先把外科急腹症排除了再来考虑其他的病症。这也算是“外科优先”吧。 最常见的肚子疼是怎么引起的？ 外科急腹症非常可怕，但发生率还是比较低的，实际上宝宝肚子疼绝大多数都是一些小病引起的。最常见的肚子疼就是肠痉挛造成的。 这种肚子疼一般发作时间较短，多为几分钟，容易复发，没有发烧、呕吐、腹泻症状。疼痛时宝宝肚子软软的，且没有一定的压痛点，年龄稍大的宝宝会主动诉说疼痛，小一些的宝宝则表现为短暂的哭闹、拒食。等疼痛停止后宝宝就能吃能喝，精神好转。 肠痉挛是什么原因引起的呢？大部分跟饮食有关系，消化不良、肚子受凉了，暴饮暴食、油腻的东西吃多了；或者冷饮吃太多了；还有就是甜食吃得太多，糖分在肚子里面发酵产生气体，也会引发肠痉挛。 除了肠痉挛，肠胃炎和痢疾也应该是导致宝宝肚子疼的常见病。那是因为饮食不卫生，吃了被细菌污染的食品引起的。 宝宝肠痉挛，家长怎么办？ 肠痉挛的主要原因是饮食过量或吃了大量凉食物，家长多注意一下孩子的饮食就可以了。在治疗方面，对于单纯性的胃肠痉挛，可以给孩子服用阿托品或颠茄片，使胃肠蠕动减慢，缓解痉挛。在家中最常用的护理方法是：用温热的手掌在宝宝的肚子上抚摩，应以顺时针的方向进行按揉，帮助孩子缓解痉挛造成的疼痛。有条件的家庭还可以用温热水袋进行热敷，但是切记不要太热，以免烫伤孩子。 不是所有腹痛都适用按摩和热敷 按揉和热敷的护理方法对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛确实有一定效果。但是有些情况是不能随便揉肚子或者热敷的。比如肠套叠，如果盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。如患阑尾炎时按揉宝宝肚子，或做局部热敷，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎。类似的不能揉、不能热敷的还有肠胃炎、蛔虫病等等。 对于家长来说，只要不能确定肚子疼是肠痉挛引起的，就不要这么做，还是要交给医生来判断，之后再决定怎么护理和用什么药。 专家提示 宝宝肚子疼时，父母应拥抱并多给他关怀，使他感到安慰。 未确诊之前，父母不可盲目使用止痛药，以免掩盖病情，贻误疾病的诊断和治疗。 如宝宝是空腹，最好暂时不要进食和饮水，以便医生确诊后能做相应处理。 如果宝宝体温升高，不要任意降低体温，去医院确诊后再处理。 营养美味软煎饼 我们知道，一日三餐，最重要的就是早餐，早餐的营养可千万不能忽视。下面，就教你给2岁以上的宝宝做道营养美味软煎饼。 原料：全麦面粉(100克)、圆白菜绿叶(100克)、去皮番茄1只，鸡蛋1只，洋葱、火腿、胡萝卜、香菇适量。 制作过程： (1)把圆白菜绿叶、胡萝卜、火腿、香菇切成细丝；番茄切小丁；洋葱(一片)切末。 (2)面粉里加入鸡蛋、圆白菜丝、半小勺盐、番茄丁、少许胡椒粉和水，搅匀成浆状。 (3)平底锅内放油，加入洋葱末，放出香味后加几勺面浆，在锅底铺成一个直径10厘米左右的圆饼，等面糊表面没全干时撒上胡萝卜丝、火腿丝、香菇丝。 (4)把饼翻面，两边烤熟即可取出。 这道饼营养很丰富，像全麦面粉主要提供B族维生素和矿物质，蔬菜里又有维生素C和胡萝卜素，鸡蛋里还有蛋白质呢。如果再搭配上一杯牛奶，这顿早餐的营养就更全面了。当然，妈妈们做这道饼的时候也可以用其他的蔬菜像西葫芦、白菜等来代替圆白菜。只要味道甜脆、不涩、纤维不太多、容易熟的菜就行，但最好选绿叶菜比较好。另外，西红柿最好去掉皮，因为宝宝一般嚼不烂皮儿，这会影响他的食欲。还有，饼不要摊得太大，大约10厘米左右就行了，也不要太厚，要小巧可爱，便于宝宝手里拿着，宝宝才会喜欢。 |
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2007-10-26 03:51:15 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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生活中,您的孩子难免会肚子疼。了解孩子肚子疼的各种可能病因,有助于及时采取措施加以诊治。
1、肠痉挛。这是小孩肚子疼最可能的原因。在儿童医院小儿外科门诊,孩子肚子疼绝大多数是小儿肠痉挛(肠子抽筋)造成的,从1、2岁到11、12岁的孩子都有。最常见的是4、5岁到5、6岁之间。造成肠痉挛的主要原因是吃得不合适(比如吃多了；吃了大量凉食物等)。这时孩子没有一定的压痛点(肚子上都是软软的),能吃能喝,精神挺好。医治办法是配合颠茄与非那根、扑尔敏等一块吃。出现这种情况时家长很着急,但一般没有大问题。 2、急性胰腺炎。2、3岁的孩子得的不是很多,4、5岁之上的孩子发病率相对较多。原因大多是暴饮暴食,且大多是油腻、不易消化的东西；胆道蛔虫堵塞胆管引起的胰腺炎(这种情况不多)；白血病患者用了L-门东酰胺酶。症状是肚脐眼左上侧疼痛。家里父母发现,孩子吃了很多东西,肚子疼(圈着腿),不让摸肚脐眼的左上侧。胰腺炎一般的情况下都可以治愈,但急性出血性坏死性胰腺炎很快就能导致休克。症状是肚子剧烈疼(孩子不让父母摸肚子),呕吐,精神状态不好,脸色发灰。如果抢救不及时,可以导致死亡。得了胰腺炎急救的第一条是禁食,然后是流食调节。 3、肠炎。主要是以脐周为中心整个下腹部疼痛,伴有呕吐、腹泻,肚子摸起来软软的,没有固定的压痛点。肠炎一般是吃了不洁的饮食造成的。日常生活中注意饮食卫生即可。 4、阑尾炎。主要是右下腹疼痛,2、3岁的孩子有肚子疼,并且有明显的肚子涨,伴有呕吐,全腹都有压痛,不让摸,可能发烧38度多。2、3岁的孩子更应该重视,因为很容易造成穿孔,成为腹膜炎。10岁以上的孩子患阑尾炎开始是上腹部疼(或者说是胃疼),几个小时之后转移到右下腹痛,有的孩子伴有恶心、呕吐,右下腹有很明显的压痛点,不让摸。疼后可能伴有低烧,37度多到38度,也可能烧到39度。 5、肠套叠。6个月-1岁孩子哭闹,这时家长要考虑是不是孩子肚子疼。如果孩子是一阵一阵哭闹,10-20分钟哭闹一次,每次持续5-6分钟后恢复正常。这种情况绝大多数可能是肠套叠,某一个肠管突进到另一个肠管里,造成痉挛,一阵一阵疼(圈着身子),属于原发性肠套叠。然后紧接着是呕吐,几个小时之后,大便拉血(象红果酱或者象酱豆腐汤似的)。饮食习惯的改变,是肠套叠发病的重要原因之一。5、6岁的孩子多是回盲部上长一个小肿物,以小肿物为起点,缠在肠子上,造成肠套叠,这属于继发性肠套叠。细心的父母可以摸到孩子肚子上有一个胞块,象根腊肠,大约4-6厘米,随着时间的变化,肠套叠也不断变化。开始,可能在右上腹,然后上腹,然后左下腹,有的套叠特别松,从肛门就可以突出来。 6、肠梗阻。不同的年龄有不同的肠梗阻,孩子曾经患有胎变性腹膜炎,也可能患有肠梗阻。孩子做过腹腔手术,也可能形成粘连性肠梗阻。症状是肚脐周围一阵一阵疼,伴有呕吐,呕吐没有消化的食物,小的孩子吐奶瓣,然后吐胆汁样的东西。有时,孩子的肠子一排一排看得很清楚,摸起来肚子上有压痛点(不定位置的疼痛,不让摸)。 7、肿瘤。肚子疼也可能是肿瘤造成的。孩子肚脐下部疼痛,仔细摸能摸到一个包。 |
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2007-10-25 11:19:43 |
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