悬赏:50分 回答:4 |
宝宝的肚脐凸凸的我家宝宝两个月了一直有个问题让我烦恼,出生时我们发现宝宝的肚脐有点凸,长辈说再大点就会好的也就没去理它,可现在宝宝两个多月了发现肚脐越来越凸,去问了下接生的医生说是脐山,要用一种专门绑脐山的绑带把凸出来的肚脐顶进去,要不然宝宝大哭时肠子就会掉下来严重时要开刀的,听了心里特着急请大家帮帮忙 |
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正常肚脐的形状应该是凹陷的，但是如果宝宝有一个凸凸的肚脐，除了可能有脐疝气的情形之外，也可能有其他合并症发生；若有其他异常情形，如发育迟缓、腹腔有肿块等，就必须尽快就医诊治。肚脐是每个人都曾经与自己的母亲血脉相连的珍贵证据，因此也延伸出不少有意思的传说--肚脐的形状及深浅系着个人的命运和财气。到底肚脐的真实面貌和功能是什么？如果小宝宝有个与众不同、不凹反凸的肚脐会不会有什么问题？该不该动手术加以矫正以绝后患？这些都是家长相当关心的问题，以下就让我们一起来探讨“肚脐情事。” 脐带--联系母体与胎儿 在胎儿早期，约怀孕五周左右，脐带即开始成形，先出现初始的结构，而后再逐渐形成独特的脐带，除了联结胚胎与附着在母体子宫壁上的胎盘，以接收由脐血管（一条脐静脉）输送来自母亲的养料与温情之外，同时也将胎儿体内的废物，如二氧化碳等，经由脐带中的血管（两条脐动脉）运回母体内，由妈妈代劳处理。这样母子相连的极亲密关系一直要持续到宝宝出生了为止。 由于肚脐曾经是宝宝的命脉--脐带必经之处，因此原本就留有空间让脐带当中的重要构造一条脐静脉、两条脐动脉及周遭具保护及稳定作用的胶质组织毫无阻碍地通畅；为了维持脐带的通畅，在腹壁肚脐的部位形成一个相当具有弹性，由环状结缔组织组成的结构，并由四周的腹壁肌肉层及韧带等将其撑住，以保持畅通。不过肚脐的角色地位在宝宝出生之后便一落千丈，只成了见证母子曾经血脉相连的遗迹了，它会因为“结束营养”而逐渐结疤、萎缩成了小小的肚脐眼，似乎也是必然。 脐疝气怎么办 有些时候肚脐不甘心地位中落，会相当突兀地膨出在肚子的正中央，形成了让不少家长颇为担心的“脐疝气”状况。到底这种肚凸凸的情形要不要紧？需不需要检查或开刀？有人说，这可能是甲状腺功能有问题，是不是真的？其实宝宝的腹壁肌肉层较薄较松驰，肚子里因气体较多而形成较大的腹内压力，肚脐本身的环状结构缩紧关闭的力量也不够，因而很容易便会有脐疝气。 只要宝宝的健康情况良好，成长发育顺利，并无任何并发症，肚疝气也不太大，其基部仍为敞开的环状结构，直径不超过一厘米，那么通常无伤大雅，等宝宝渐渐长大，身体的构造功能成熟之后，一般在一岁左右会自行缩小而消失的，少数大型的脐疝气，基部直径大于两厘米，在一两岁之前仍未能自动关闭不见的，则需照会小儿外科医师，排除肠子可能会自缺陷处溜出来卡死的危险性，必要时必须手术强制加以缝合，以绝后患。 当脐疝气不单只是脐疝气，也就是说还合并其他不正常的症状时，家长可要提高警觉了，特别应注意的是有无外观的畸形？生长发育是否异常？新生儿筛检的报告是不是没问题？如此可以及早查出可能隐藏着会危害孩子健康的重大问题，尽快寻医求治，好让宝宝早日恢复健康。 常见脐疝气的情形 造成脐疝气常见的情况有： （一） 生理性脐疝气，为良性状况，通常在一两岁之间自行消失。 （二） 合并有脐膨出的脐疝气，腹腔的肠子等器官由肚脐缺陷处冒出来，必须立即开刀治疗。 （三） 先天性甲状腺功能不足，必须补充甲状腺素。 （四） 先天性代谢异常，特别是粘多醣累积症，高雪氏综合症等。 （五） 染色体疾病，如唐氏综合症； （六） 肌肉张力不足的疾病，如脑性麻痹，肌肉萎缩症等。 （七） 其他会造成腹内压力增加的疾病或状况：如腹腔肿瘤、肝脾肿大、肠道后段阻 塞造成的肿胀、接受腹膜透析的孩子等，不一而足。 不要听信偏方 以上各项有的为良性，有的则需赶快看医生，如果没有把握的话，还是在发现宝宝有“肚脐凸凸”的情况时，就立刻请教小儿科医师，绝不要自作主张找偏方，或听信老一辈的说法，用个大铜板贴住肚脐，寄望会压平突出的大肚脐，这样反而会弄巧成拙，造成孩子不必要的伤害。 |
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2007-10-27 14:51:07 |
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提问者对回答的评价(星)： 提问者对回答的评语：非常谢谢你的回答 |
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尽管新生儿断脐后在腹壁形成一薄弱区，但随着宝宝的发育，腹壁肌肉逐渐增强，脐环缺损会逐渐变小，加上小儿无端哭闹的减少，典型脐疝绝大多数可在1-2岁间自愈；此外，脐疝嵌顿的机会远低于腹股沟斜疝，即使嵌顿也容易复位，故脐疝一般无须特殊处理，医生只是给予解释。对部分较特殊的病例采用如下的方法：
个别脐环偏小，小儿又爱哭闹，屡发脐疝嵌顿者，可试用“胶布粘贴法”，以加速脐孔闭合。粘贴胶布应为医用胶布，宽约5厘米，长度超过病儿腰围6-10厘米，一侧胶布端剪小像舌头样伸出（长约5厘米），另侧胶布中间开横口，以便让对侧舌头样胶布插入后粘贴。胶布经过的腰背部可内垫纱布，粘贴时必须使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次，可连续贴用3-6月。使用中注意保护皮肤，防止起泡糜烂。粘贴要领是：适度贴紧，每次粘贴均使脐现变小，以促使脐称愈合。为防止胶布滑脱，外面也可加弹性带（松紧带）。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症，以上操作应由医务人员完成。另一种方法为“弹性腹带”，此法对新生儿、小婴儿尤为适用，可先选用，通常白天佩带，夜睡时松下，并经常调节松紧度，以起到既防止脐疝过分膨出，又保证小儿饮食入量和腹部发育。弹性腹带操作较简便，家长完全能够胜任，而且受到过分忧虑的家长（特别希望宝宝能得到治疗）的欢迎。有些家长沿用旧习，采用大铜钱或硬币以布带勒紧腹部，企图挡住脐疝膨出，既无疗效，还可能造成损伤，所以应弃之不用。 若病儿2-4岁以后脐疝仍不愈合、或脐环径较大（超过2厘米），或内脏与脐疝疝囊有粘连（疝内容不能完全复位）以及少数不典型疝持久不愈者，可考虑脐疝修补术。 |
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2007-10-27 14:51:33 |
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大約有15％的新生兒會出現肚臍凸出的現象，當推壓時，它會短暫地被推回肚子，而把手放開時，它又會再度凸出來，這種情形稱之為「臍疝氣」。在臍帶進入嬰兒腹壁的地方，周圍有一個臍環，正常的情形下，臍環在出生前就會關閉，而有些嬰兒的臍環，在出生後沒有完全關閉，於是形成了臍疝氣的情況。臍疝氣的上層是皮膚，下層是腹膜，大一點的臍疝氣甚至會有腸子進入，因此摸起來時，會覺得有空氣在裡面的感覺。
臍疝氣的3大特徵 1.【發生時期】常見於嬰兒時期，特別是在出生後1∼6個月大時。 2.【外觀】臍疝氣通常不會痛，但在嬰兒用力或哭的時候，往往會變得更大，也更為明顯。 3.【大小】其直徑大小可以在1公分以內，也可能大到4、5公分左右。 臍疝氣需治療切勿用硬幣遮蓋 大部分的臍疝氣，在嬰兒3∼4歲前都會自行關閉，如果沒有關閉的話，則可能需要藉由手術加以治療。大多數有臍疝氣的寶寶，並不會合併有其他的疾病，只有很少數的嬰兒可能會合併有唐氏症、甲狀腺低下症等。少數情形下，嬰兒會因臍疝氣出現哭鬧不安的情況，如果臍疝氣部位出現觸痛、腫脹和顏色異常之徵兆，則可能是腸子發生絞結的情形，此時必須緊急開刀才行。 有些父母認為用硬幣將臍疝氣部位壓住，再用布條綑綁，可以讓疝氣小一點，但這個方法對臍疝氣的癒合並沒有任何幫助，而且還有導致下層組織發生感染和壞死的可能性。 |
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2007-10-27 15:03:28 |
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