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小儿腋下温度39度额头不热小儿近来不爱吃饭，今天睡觉前还好好的，要睡觉拉，就开始烧拉，肚子很热，手心热，腋下温度39度，额头不热。是什么原因啊？该怎么处理？ |
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认识婴幼儿发烧人体下视丘有体温调节中枢，其作用如同冷暖气机中央控制系统的温度。根据这个设定温度，恒温动物会动作产热及散热作用来维持体温的恒定。就像冷暖气机的恒温微调，透过电脑的感应和操控，保持温度在某个范围内。 婴幼儿体温有几个特点与成人不同： 1、婴幼儿设定温度比成人高 所以父母亲以手触感温的方式来探知孩子是否发烧并不可靠。婴幼儿中心体温大约摄氏37.5度，上下变动一度左右；较大儿童和成人体温36.8度，上下变动0.5度。 2、婴幼儿的体表面积相对于体重比成人大 所以婴幼儿容易散热，当外界温度降低，如果没有保暖，他会比成人更怕冷。 3、婴幼儿肌肉组织少 婴幼儿产热能力较差，很难像成人觉得寒冷就发抖，借着肌肉颤动收缩产生能量来维持体温。 4、婴幼儿血液循环受环境温度影响较成人大 所以天气热时，他会满脸通红；天气冷时，他会手脚冰冷，嘴唇青紫。 以上四个特点，使得婴幼儿体温变动幅度比成人剧烈，但是自然界也有相对的因应保护措施，例如孩童比大人耐烧，可能发烧到40摄氏度还活动如常，成人往往到39摄氏度就头痛欲裂，甚至胡言乱语。 如何正确量体温 婴幼儿体温的方式，通常彩测耳温或肛温。这两种温度都接近和身体的中心温度，比腋温和口温稳定而且容易测量。 测量耳温要决 使用耳温枪测量，必须轻拉耳壳，将枪口对准耳膜感应，约二到五秒即可，非常方便。不过因为操作当中，如果并未对准耳膜，两耳测得的温度可能有差异，宜采用较高的温度数值。或者以耳温筛检，如果有发烧，再用肛温确认。 测量肛温要诀 肛温的测量很简单，一手握住婴儿两脚的脚踝，另一手将肛温表涂抹凡士林润滑插入肛门，约两厘米深，测量两分钟。如果婴幼儿拉肚子，就不宜量肛温，以免刺激排便。不论耳温枪或是肛温计，最好个人专用，用后以酒精棉球擦拭消毒。 何时该给予退烧 体温多高称为发烧并没有单一的标准的数值，正常体温因人而异，但是一般的通用标准，不论肛温或耳温，高于38摄氏度，算是发烧，高过38.5摄氏度可以给予退烧药。如果孩子有热性痉挛的体质，超过38.3摄氏度就有机会发作，不妨在38摄氏度时即预先给予退烧药。 正确的退烧方法 婴儿发烧时，可能哭闹不休，非常烦躁，适度的退烧，会让他感觉舒服一些。发烧不是病症，只是症状，所以退烧的目的不为治病，而是使体温稍降，舒服一些即可，不必非要退到标准温度。 口服药、肛门栓剂退烧效果好 退烧最好不要打针，因为副作用较大。口服药物选择很多，肛门栓剂也很方便，都能达到退烧效果。常用的口服药水或是药片，包括普拿疼、阿斯匹林和布洛芬；塞剂有阿斯匹林和voltaren。每一种药物若按照正确的使用剂量和间隔，都安全有效。 不同种类退烧药不可混合使用 根据调查，很多人混合交替使用不同种类的退烧药物，然而各种药物持久性不同，混用可能使药效重叠。尤其是性急的父母，用了口服药半小时没退烧，又加栓剂，结果烧退得太猛太急，使得体温速降至36摄氏度以下。这些都是不当使用方法。建议家长，应该选定一种退烧药，熟悉它的使用剂量和间隔，才能得心应手。 |
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2007-12-18 23:00:34 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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小儿发烧初期表现为脸色红、额头烫、手脚冷、精神差，除此之外，还伴有各系统的症状，如呼吸道感染时可有流涕、咽痛、咳嗽，胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻，泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象，而婴儿各系统的伴随症状不典型，可能只有厌食、吐奶、腹泻等现象。引起发烧的疾病还有很多，父母应注意观察孩子发烧的规律和伴随症状，及时到医院检查，以及早治疗。
人体的正常体温是３６－３７℃，３７－３８℃是低烧，３８－３９℃是中烧，３９℃以上是高烧，４０℃以上属于超高烧。李主任建议，年轻的母亲发现小儿发烧后不必惊慌，可在家及时采取一些紧急处理以缓解症状。 每个家庭应备有体温表、退烧药，以便应急，发热儿童须每隔１－２小时测量体温一次。幼儿体温在３８．５℃以下不宜应用退热剂；当体温超过３８．５℃以上可用退热贴或冰敷等物理治疗降温，亦可服小儿退热片适量；当体温超过３９℃时，应绝对卧床，敞开包被或松解衣服，使皮肤裸露，头部放置冰袋或冷湿毛巾，尽快到医院诊治；高热惊厥时，患儿表现双眼凝视或上窜，意识丧失，呼之不应，口唇、面部及全身青紫，四肢抽搐，家长应立即按压孩子“人中”穴位（在鼻唇沟中点），较强刺激持续１－３分钟，直到患儿发出哭声，随后用上述方法快速降温，同时亦要立即到医院诊治。半岁以内婴儿发高烧时一般不打退烧针，不服退烧药，最佳降温方法是温水擦浴，即洗个温水澡。紧急处理后无论是否退热，都应带孩子上医院就诊。 诊后注意事项 在医院就诊后，回到家中，母亲可以采用一些简单的方法让孩子舒服一些。 多喝水。喝水有助于发汗散热，还可使体温下降及补充孩子机体丢失的水份。喝水不局限于白开水，可让孩子喝一些他（她）爱喝的果汁、饮料等，既补充水分又补充维生素，或多饮一些汤水。孩子生病没胃口时，可让他（她）吃一些蛋糕、豆腐等。 注意保温。保温并不是越暖越好，发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子，这种传统“捂汗”的方法不利于散热退烧。只要让孩子比正常大人多穿一件衣服即可，如大人穿短袖时，孩子穿长袖即可，大人穿一件长裳时，孩子穿两件即可。 温水冲凉。有些母亲担心，孩子发烧期间给其冲凉，会加重症状。发烧后出很多汗，如果不保持清洁，很容易引起其他病菌的感染，所以冲凉是必要的，但要用温水，水温在３８－３９℃为最佳。给孩子全身用温水拭浴或泡澡，可使孩子的皮肤血管扩张，增加散热。冲完凉后，要用大毛巾将孩子包裹住，以免受凉。 |
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2007-12-19 09:36:23 |
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