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      ritty

      历史

      悬赏:10分

      回答:3

      周岁小儿上吐下泄

      专家您好!我女儿一岁二个月,前天晚上开始上吐下泄,昨天一天 想吃东西,喝奶和粥后再次吐出,拉大便一次,发白 今天开始出现嗜睡状态,不知是何原因?

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        期猪妈咪

        历史

         

        第一、轮状病毒与疫苗:
        造成多多这次生病的罪魁祸首——轮状病毒,它在秋冬季气温下降时繁殖能力最强,是引起小儿秋季腹泻的主要原因。2岁以下是发病高峰,尤其是6个月至1岁的婴儿,其中人工喂养儿感染率高。
        现在关键是上个月多多是服过轮状病毒疫苗的,还花了100多元呢,那为什么还会感染呢?爸爸上网查了一下,才发现这个轮状病毒主要分为A型、B型、C型、D型……,而疫苗主要针对的是A型,多多感染上病毒的可能性有两种,一是疫苗没有起作用,也就是没有产生抗体,这是有可能存在的。二是多多感染的不是A型病毒,而是其他型号的轮状病毒。总之疫苗是降低轮状病毒感染率,但不是百分百能防住,大概也就是百分之六七十吧。而多多则是不幸地中了“奖”。

        第二、轮状病毒如何导致腹泻?
        婴幼儿秋季腹泻为轮状病毒感染所致,属自限性疾病,自然病程7~10天。据研究,轮状病毒主要侵犯小肠上皮细胞,影响水和电解质的吸收,也影响肠上皮细胞一些酶的合成,使肠腔中形成高渗状态,导致大量液体移向肠腔引起渗透性腹泻。健康儿童需氧菌与厌氧菌数量之比近似于1∶1000,而腹泻患儿两者之比近似于1∶1,肠道内微生态系统严重失衡。由于肠道内厌氧菌的大量减少,使之失去了屏障与拮抗作用,从而导致病原菌的侵袭与定植,而致腹泻。腹泻又进一步加重了肠道菌群的紊乱,形成恶性循环。
        第三、秋季腹泻是一种自限性疾病,也就是即使不治疗,它也会自行痊愈,周期通常为一个星期左右。那为什么还要治疗呢?主要是为了防止宝宝脱水、保护宝宝的肠壁、调节宝宝的胃肠功能,防止宝宝发烧过高而引起其他炎症。

        第四、如何判断是否得了秋季腹泻
        那么得了腹泻是不是急着上医院呢?不急,先看看宝宝是不是有秋季腹泻的症状,症状主要有持续低烧、上吐下泄、腹胀,腹痛,一天十余次的拉稀,而且呈喷射状,大便常呈淡黄色蛋花汤样或白色水样,有时甚至分不清拉的是大便还是小便。并常伴有上呼吸道感染的症状,如咳嗽、咽喉红肿、流涕等。
        如果症状齐全,那么其实十有八九是秋季腹泻了,当然,心急的爸爸妈妈一般会带宝宝上医院,其实,在家自行治疗是完全可行的。

        第五、秋季腹泻与饮食:
        如果宝宝不幸得了秋季腹泻,要保持继续饮食:腹泻的孩子体内营养物质丢失较多,所以应给他足够的食物以预防营养不良,防止生长发育障碍。吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养,若为人工喂养,最好停止进食人工奶粉(如一定要进食奶粉也要泡比平时稀的奶粉或干脆使用腹泻奶粉),可继续给予平时习惯的容易消化的食物,如稀米粥、菜汤、菜泥、果泥、果汁、烂面条、香蕉泥等。但注意不宜添加宝宝没吃过的新辅食。生活中,不少家庭一遇孩子患腹泻,马上给予禁食。实际上,禁食会影响孩子对营养素的摄入,削弱患儿的抗病能力,易致腹泻迁延或发生营养不良。“饥饿疗法”并不是处处适用的。

        第六,目前治疗秋季腹泻的主要药物:
        1、蒙脱石散(建议品牌:思密达或必奇):
        这个上世纪八十年代才发明出来的药实在是厉害,它没有什么副作用,对病毒、细菌及其毒素等具有强大的吸附作用,使其失去致病能力,并能覆盖消化道与黏液蛋白结合而增强黏液屏障,具有恢复上皮组织和止血、保护受损的肠黏膜作用,同时它不干扰肠道的正常吸收功能,不影响口服补液盐(ORS)治疗和正常喂养。
        2、有益菌(建议品牌:A方案:妈咪爱加上乳酸菌素片;B方案:妈咪爱加上金双岐):
        妈咪爱富含肠道有益菌群,能调节肠道菌群紊乱,同时其富含维生素A、B、B12、叶酸及微量元素钙、锌、铁、铜等营养成分,有助于肠黏膜的修复与更新,增强免疫功能,故二者合用疗效显著。为避免蒙脱石散吸附妈咪爱所含的有益菌群,二者应间隔一定时间。
        3、口服补液盐(ORS)
        口服补液盐能用于治疗因腹泻、呕吐、经皮肤和呼吸道的液体丢失,而引起的轻、中度失水。一般每包ORS冲温水500毫升,让宝宝随时口服,能喝多少喝多少。若脱水明显,或是呕吐,腹胀明显的患儿,应及时去医院 静脉补液,控制病情。注意:不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中,并且按说明配制完毕之后,不能再往里加糖,否则影响补液效果。
        4、持续发烧(好医生抗感颗粒儿童装,臣功在欣或泰洛林退烧)
        如果持续发低烧,38.5度以下,可以考虑使用好医生抗感颗粒儿童装或其他儿童治发热感冒的药物。但建议以物理降温为主。如用湿毛巾放在额头上或使用退热贴什么的。如果发烧到39度以上可以用臣功在欣或泰洛林退烧,但建议只在每天晚上宝宝睡前用一下,让宝宝睡个好觉。
        5、中药
        其实中医治疗也是一个方法,只是中药太苦这两天多多吃中药那个叫得惊天动地……
        6、丁桂儿脐贴
        虽然多多也用了丁桂儿脐贴,但我不知道这个东西起的作用到底有多大,在我估计中,它的心理安慰作用更大些。
        7、最好不要用抗生素:
        除抗生素本身的毒副反应外,不适当的应用抗生素会杀死体内有益的共生菌群,破坏微生态平稳,毁坏微生态对机体的屏障与保护作用;削弱了患儿的抗病能力,促使腹泻迁延不愈,或继发二重感染。由于秋季腹泻多由于病毒引起,不需要应用抗生素,只要做好脱水的预防和液体的补充,患儿可在几天内自愈。只对细菌感染引起的肠炎,如痢疾等,才可考虑加用抗生素。

        第七、关于宝宝的小屁屁:
        对于腹泻造成的小儿臀部皮肤破溃,应选外用药膏或霜剂涂于患处,如护臀霜等。每次大便后,用清水洗净臀部,涂抹适量药物。

        第八,何时要上医院:
        如果宝宝烦躁不安加重,囟门和眼窝出现凹陷,哭时眼泪少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时,皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了;或在家已经治疗了3天,但病情总不见好转,出现频繁的大量水样便,呕吐、口渴加剧,不能正常进食进水,补液后尿仍很 少,宝宝发烧及便中带血等症状,则需赶快带宝宝去医院进行诊治。(注:如要上医院别忘了带点宝宝新鲜便便放在小瓶子里去医院化验)

        第九、关于秋季腹泻的预防:
          (1)2岁以内的婴幼儿要特别注意卫生条件,提倡母乳喂养、科学护理,做好奶瓶与餐具消毒;
          (2)养成良好的卫生习惯,看护人和小儿饭前便后要用香皂彻底洗净双手;
          (3)保证饮用洁净水;
          (4)不吃变质食物,生吃的瓜果要洗净;
          (5)避免孩子间的接触传染等。
        (6)如条件许可可以考虑让宝宝食用轮状病毒疫苗,虽然有效率只有60%-70%,但求个心理安慰。

        最后,多多爸爸和多多妈妈万分感谢在多多生病期间关心、爱护多多的朋友们。特此献上此心得,祝大家的宝宝健康、快乐、幸福地成长吧。

        (此文仅供参考,如有不当之处欢迎指正)

        2007-12-28 15:44:00

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of anan-baby

          anan-baby

          历史

          可能是秋冬易发的秋季腹泻(轮状病毒感染),要当心腹泻导致的脱水,宝宝也会精神不好,还是去医院看看放心。

          2007-12-28 15:40:18

            avatar of 康宝宝妈咪

            康宝宝妈咪

            历史

            轻度腹泻:
            宝宝大便每天约3~10次,黄色或绿色,稀糊状或蛋花汤样,常见白色或黄白色奶瓣或泡沫,有酸味,偶尔有恶心、呕吐。宝宝精神状态好,体重轻度下降,体温大多正常,偶有低热,无明显脱水症状。这样的情况多数是因为进食不当、消化不良或者着凉所导致的非细菌感染性的腹泻。
            便便解析:
            宝宝的消化系统尚未发育成熟,神经系统调节功能也不完善,人工喂养的宝宝添加辅食过快,改变了饮食的种类或者转奶等突然的改变超过消化道的承受能力时,会增加消化道的负担,引起消化功能紊乱而导致腹泻。也可能是气候的变化或者护理不当引起的。

            不论是哪种腹泻,父母都需要注意一点,一定要避免宝宝脱水,腹泻时可以不让宝宝进食,但一定要保证水分的摄入。病理性的及时就医

            。可以给宝宝喂一点熟苹果,把苹果切块放在粥里烧,熟苹果是有调节肠胃收干大便的作用的,还可以给孩子喂熟的苹果泥。

            熟苹果泥制造方法,拿一个苹果去皮去核,切块放入搅拌机打碎,放入微波炉内高火两分钟,拿出搅拌一下,再高火两分钟,这个时候苹果泥是呈现果冻状的,待凉喂宝宝,如果苹果不够甜孩子不爱吃,可以加入葡萄糖。
            还要注意的是如果是母乳喂养,宝宝妈妈也应该注意不要着凉了,不要在刚吃完凉食以后马上喂宝宝,这也会引起宝宝拉肚子.

            小儿在腹泻时多少都伴有肠道菌群的紊乱,可服用一些肠道微生态制剂,如合生元、培菲康、丽珠肠乐、金双歧、促菌生、整肠生、乳酶生、妈咪爱等,或肠黏膜保护剂,如“斯密达”。肠道微生态制剂和肠黏膜保护剂可以帮助缩短腹泻病程,效果良好。

              * 对于由于肠胃功能紊乱而腹泻的患儿,只使用助消化药还不够,不妨在中医指导下使用一些消食化积、疏风散寒、清热利湿、健脾温肾的中成药,如脾可欣、健脾止泻散、肠胃康冲剂等。如果患儿久泻不愈或呕吐、吃药困难。另外,采用中药腹脐的方法进行治疗效果很好。

            2007-12-30 11:48:23