|
黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸，只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。一、生理性黄疸 通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3～5天到达高峰，7～10天多半就会消失，这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。 二、病理性黄疸 病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同，妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了： 1.新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。 2.黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。这种一般是妈妈是O型血。 3.黄疸指数升得太高，有15mg/dL。 4.持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7～10天，如果超过两个星期就要注意了。 根据你说的应该是病理性的，建议你去医院查血检查清楚！ 病理性黄疸的原因Reasons 黄疸不必中断哺乳 如果经过种种检验证实，是因为喂母乳引起黄疸的话，也不必中断母乳的哺喂，除非指数高到需要换血的地步，可暂时停止哺喂母乳两天，等黄疸消退后再重新喂母乳。 黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即“高胆红素症”，会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型，直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题；间接型的黄疸是由于红血球破坏过多，使胆红素太高，这可能会造成脑部核黄疸，所以都需注意。 1.红血球破坏过多 红血球破坏过多，这多半是间接型的高胆红素造成，它可以自由进出脑部，一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产，就更容易造成伤害，因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸，导致脑部神经发展障碍，甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。 黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯，抗体由胎盘传到宝宝身上，宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合)，大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生，因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体，但专家强调，这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏，在某些状态下红血球很容易被破坏，而造成溶血，或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。 2.肝脏代谢减少 新生儿的肝脏功能还没发育完全，胆红素经肝脏排泄出来，代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题，或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。 3.混合型 当然也有可能以上两者原因均有，这需要由医生来判断比较好。 4.喂母乳造成 许多人会认为喂母乳与黄疸有关，其实并不尽然，专家认为要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸，有可能是因为喂食不足所导致脱水，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献，所以一般不用终止母乳喂食，但如果超过20mg/dL，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升2～4 mg/dL，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1～3个月内完全消失。 黄疸的治疗Tkeatment 往往生产完的妈妈已经可以出院了，而宝宝却不能出院，必须要照光治疗，为什么照光能够治疗黄疸呢？因为宝宝身体中来不及处理的胆红素，经过血液循环到达皮肤，通过照光，能让体内的胆红素转换成其他物质，使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口，黄疸的症状就能改善。 照光是为了降低胆红素的堆积，对肝功能并没有影响，等到宝宝的肝脏成熟后，能够自己处理胆红素时，才算达到正常状态。但是照光后仍无法改善的宝宝，必须以换血来治疗。而如果黄疸是由于胆道闭锁所形成的，就需要用手术治疗了，严重的话，会有生命危险。 所以就算照完光后宝宝可以回家了，妈妈还是要仔细观察宝宝有无任何黄疸的变化，只要持续不退，或又黄起来了，一定要立即送医院。 黄疸儿的照顾 由于只要超过生理性黄疸的范围就是病理性黄疸，因此出院后对宝宝的观察非常重要。首先妈妈出院前，一定要先了解宝宝的皮肤黄到身体哪个部位，回家后再观察有无任何变化，如果愈来愈黄，黄的部位愈来愈多，就一定有问题，如果黄的部位慢慢消退，就可能不需要担心了。以下是黄疸儿居家照顾须知： 1.仔细观察黄疸变化 黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。 2.观察宝宝日常生活 只要觉得宝宝看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。 3.注意宝宝大便的颜色 要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带给医生看。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两个月内时进行手术，才使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。 4.家里不要太暗 宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢(要有固定的波长才有效)。回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。 5.勤喂母乳 如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。 不知道宝宝吃得够不够的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去医院检查。 通常在医院时，宝宝若黄疸指数属于生理性黄疸的范围，而且不用照光，就可与妈妈一起出院。新生儿刚开始时体重原本就会有生理性的下降，在正常情况下，7～10天后就会回复到出生时的体重，如果妈妈发现宝宝体重持续下降，身体又有愈来愈黄的趋势，就得送医院观察。不过专家认为，大约有1/4以上病理性黄疸的宝宝是找不到原因的，当然这还是得经过医生检查才行。 照顾黄疸宝宝的秘诀 仔细观察宝宝的日常生活，从肤色、身体状况、大便颜色等，而且平常家中不要太暗，尽量让自然光洒下来。坐月子不一定要暗暗的才行，明亮的空间能让心情更好。 |
|
2007-12-31 11:07:32 |
|
|
提问者对回答的评价(星)： |
|
这种情况最好是去医院看看！！祝宝宝健康！！ |
|
2007-12-31 11:00:14 |
|
|
|
生理性黄疸: 黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。
新生儿溶血症:黄疸开始时间为生后24小时内或第二天,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主.为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。 母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4～7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。 新生儿败血症：黄疸开始时间为生后3～4天或更晚，持续1-2周，或更长。早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主，溶血性,晚期并肝细胞性，感染中毒症状 G - 6 -PD 缺乏：黄疸开始时间为生后2-4天，12周或更长，非结合胆红素增高为主，溶血性 贫血，常有发病诱因。 新生儿肝炎：黄疸开始时间为生后数日～数周，持续4周或更长，以结合胆红素增高为主，阻塞性及肝细胞性。黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，激素可退黄 所以你一定尽快去医院看看！！！！！！！！！！ |
|
2007-12-31 11:09:18 |
|
|
新生儿生理性黄疸是指因其胆红素代谢尚不完善而引起的暂时性黄疸，并不是由于某些病理因素所致．据有关统计资料报道，约８０％的新生儿出生后２－３天会出现黄疸，但大部分新生儿的生理性黄疸在生后１０－１４天会自行消退．
新生儿生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢特点有关． １、胆红素产生相对较多 新生儿红细胞寿命短（７０－９０天），循环中的红细胞数量多，因而红细胞破坏多，胆红素产生就多。 ２、肝细胞受体蛋白缺乏 肝细胞胞浆内Ｙ、Ｚ蛋白含量低，故对胆红素的摄取能力不足。 ３、肝脏酶系统发育不完善 由于肝细胞内形成结合胆红素的酶系统不成熟，主要是微粒体内葡萄糖醛酸转移酶的含量及活性均低，使未结合胆红素转变为结合胆红素的过程受限。 ４、胆红素排泄障碍 肝细胞对结合胆红素的排泄有暂时性缺陷，胆红素产生过多时可致暂时性肝内胆汁淤积。 ５、胆红素的肠肝循环增加 刚出生的新生儿肠道无菌，无尿胆原形成，小肠腔内的葡萄糖醛酸苷酶使结合胆红素脱去葡萄糖醛酸重新形成未结合胆红素，重新由肠道吸收。由于以上五个原因，致使新生儿血液中未结合胆红素大大增加而出现生理性黄疸。 临床表现： 出生后２－３天出现皮肤、巩膜黄疸，３－５天达到高峰；足月新生儿７－１４天消退；早产儿２－３周消退，个别可晚至４周才消退。血清胆红素水平一般不高于２０５.２umol／L（1２mg ），早产儿不高于２５６.５umol／L（1５mg ）。在此期间小儿一般情况良好，不伴有其他症状。 治疗：新生儿生理性黄疸一般不需治疗，但是少数体重较低的新生儿和高危新生儿虽然其血清胆红素值在生理性范围，但可引起胆红素脑病，对于这些生理性黄疸的新生儿可以口服苯巴比妥，每千克体重每日５ｍｇ，尼可刹米每千克体重每天１００ｍｇ，分三次服用，这些药物可以诱导肝细胞酶增强未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力，加速黄疸的消退。 |
|
2008-01-10 12:01:26 |
|
- ·孩子几个月没长肉怎么办
- ·快2个月能把尿吗？？？
- ·夜哭怎么办
相关未解决
- ·如何给我的宝贝儿子取个名字
- ·给宝宝取名字
- ·取好名字