悬赏:10分 回答:4 |
孩子脱肛我孩子刚满１４个月，昨天今天大便时连续两次脱肛，现在该怎么办啊！！！ |
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脱肛，是指肛管、直肠外翻脱垂于肛门外。脱肛是１－３岁孩子的常见病、多发病。其主要原因与婴幼儿肛门局部解剖结构上发育不全，支持直肠的组织较弱以及长时期的腹内压增高等因素有关，如严重的便秘和腹泻、剧烈咳嗽和营养不良等。临床表现：最初排便时有黏膜自肛门脱出，便后自动缩回。反复发作后，每次便后均须用手托回，并常有少量黏液从肛门流出。随着病情的发展，孩子一旦哭闹和咳嗽就会引起脱肛。假如脱出的直肠黏膜不能及时回纳，那么局部就会发生血液循环障碍，出现充血、水肿、溃疡、出血，以及脱出的直肠黏膜难以复位，甚至发生坏死和腐烂。因此，年轻的家长，一旦发现孩子患有脱肛，应引起高度的重视。 治疗： １、去除病因 婴幼儿发生脱肛，家长应首先寻找原因，如果是便秘、腹泻或百日咳所致，可采取通便、止泻和止咳等处理，以减轻腹内压，消除引起脱肛的外力。其次，应改善病儿的生活习惯，注意饮食营养，纠正营养不良等，提高机体的抵抗力。 ２、锻炼疗法 脱肛的发生与腹肌和肛周肌肉的松弛有关，故应注意加强这两部分肌肉的锻炼，增加其收缩力。在家庭中可采用起坐法，即在家长的看护下，将孩子臀部及大腿用力夹紧、伸直，然后让孩子由平卧位慢慢坐起。若孩子不能完全靠自己坐起，则家长可助其一臂之力。坐起后再躺下，连续３－６次，每天做２－３次。也可采用爬行法，要求两手臂放开，腹部着床，臀部及大腿、小腿用力夹紧、伸直，利用腹部和臀部肌肉的收缩，一起一伏，蠕动向前，引导孩子向前面爬行，以提高腹肌和肛周肌肉的收缩力量，达到治疗脱肛的目的。 ３、改变大便时的体位 反复发作且又能便后自动回纳的脱肛病儿，关键在于改变大时的体位，避免蹲式排便。孩子可取直着大腿的姿势由家长抱着排便，也可取卧位排便。稍大的孩子可让其坐高脚痰盂或将痰盂放置在板凳上排便，这样直肠就不易脱出。如此坚持１－２个月，大多能痊愈。 ４、手法复位与压迫疗法 排便后直肠脱出而不能自行回纳的严重脱肛病儿，家长可用右手拇指轻轻地按压在脱出的直肠表面，然后稍用力将其回纳。对于复位后又立即脱出者可在复位后用纱布叠成厚垫压住肛门，然后再用胶布将两侧臀部横向拉紧粘固，并让病儿卧床休息１－２个月，大部分病儿都能康复。 ５、坐浴疗法 取五倍子、地渝和土黄连各５０克（五倍子具有收敛消炎作用，地渝具有凉血解毒作用，土黄连具有清热去湿作用），水煎外洗，趁热坐浴２０ｍｉｎ，使药力直接作用于病变部位，一般做几次就可见效。 ６、推拿疗法 让患儿取仰卧位，家长用右手掌根部按顺时针方向，揉丹田穴（脐下三指）３００次。揉时掌根不要在皮肤上滑动，以免损伤皮肤。患儿取俯卧位，家长用右手食指罗纹面揉长强穴（尾骨尖与肛门间的凹陷处），顺时针方向揉２００次，７－１０天为一疗程。经一个疗程的推拿，即可见效。 |
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2008-01-01 21:09:32 |
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提问者对回答的评价(星)： 提问者对回答的评语：xiexie |
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您好：
小儿脱肛就是直肠脱垂，是指肛管直肠向外翻出而脱垂于肛门外。小儿脱肛与骶骨弯曲度尚未形成有关。其发病高峰多见于6个月至3岁的婴幼儿。此时，小儿盆腔支持组织发育不全，不能对直肠承担支持作用，另外，婴儿期脊髓发育较慢，所以较易发生直肠脱垂。直肠息肉、百日咳、剧烈咳嗽、呕吐、便秘、腹泻等腹压增高的因素，都可促使脱肛发生小儿脱肛有自愈的倾向，所以在治疗方面应以保守治疗为主，大多以纠正造成脱肛原发因素和局部处理结合处理。局部处理包括纠正便秘，建立定时排便的良好习惯，避免蹲位姿势排便。如便后直肠脱出后不能回缩，可用手指将脱出肠管的中骨部分先轻轻推人肛门内，其余部分也能随同回纳复位。如复位困难，可先用温盐水外敷脱出部分，再予以回复。对脱肛小儿也可用吊带将纱布垫固定在肛门两侧，以阻止肛门下移。随着年龄的增长，骶骨弯曲度发育成形，轻度粘膜脱垂的部分患者可获得治愈。 直肠脱出后应尽快及时复位，以避免脱垂部充血、水肿等症状给复位带来困难。当小儿发生脱肛时，应让患儿趴在家长的膝上，家长的手指涂上石蜡油或食用香油，缓慢地将脱出的直肠纳入肛门，使脱垂的直肠复位，然后清洁肛周皮肤，再用吊带将纱布垫固定肛门两侧。若脱出时间较长，脱出部位充血水肿，用一般方法不能复位，应马上带孩子去医院就诊。脱肛一般经以上治疗均能奏效，屡发者可采用硬化剂流向法，对顽固性脱肛还可采用肛周箍绕术。小儿脱肛一定要在专科医生指导下进行治疗，不要盲目求治。平时多食新鲜蔬果，保持大便通畅，定时排便，对小儿脱肛的防治都能起到一定作用。 |
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2008-01-01 20:29:01 |
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