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新生儿生理性黄疸是指因其胆红素代谢尚不完善而引起的暂时性黄疸，并不是由于某些病理因素所致．据有关统计资料报道，约８０％的新生儿出生后２－３天会出现黄疸，但大部分新生儿的生理性黄疸在生后１０－１４天会自行消退．新生儿生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢特点有关． １、胆红素产生相对较多 新生儿红细胞寿命短（７０－９０天），循环中的红细胞数量多，因而红细胞破坏多，胆红素产生就多。 ２、肝细胞受体蛋白缺乏 肝细胞胞浆内Ｙ、Ｚ蛋白含量低，故对胆红素的摄取能力不足。 ３、肝脏酶系统发育不完善 由于肝细胞内形成结合胆红素的酶系统不成熟，主要是微粒体内葡萄糖醛酸转移酶的含量及活性均低，使未结合胆红素转变为结合胆红素的过程受限。 ４、胆红素排泄障碍 肝细胞对结合胆红素的排泄有暂时性缺陷，胆红素产生过多时可致暂时性肝内胆汁淤积。 ５、胆红素的肠肝循环增加 刚出生的新生儿肠道无菌，无尿胆原形成，小肠腔内的葡萄糖醛酸苷酶使结合胆红素脱去葡萄糖醛酸重新形成未结合胆红素，重新由肠道吸收。由于以上五个原因，致使新生儿血液中未结合胆红素大大增加而出现生理性黄疸。 临床表现： 出生后２－３天出现皮肤、巩膜黄疸，３－５天达到高峰；足月新生儿７－１４天消退；早产儿２－３周消退，个别可晚至４周才消退。血清胆红素水平一般不高于２０５.２umol／L（1２mg ），早产儿不高于２５６.５umol／L（1５mg ）。在此期间小儿一般情况良好，不伴有其他症状。 治疗：新生儿生理性黄疸一般不需治疗，但是少数体重较低的新生儿和高危新生儿虽然其血清胆红素值在生理性范围，但可引起胆红素脑病，对于这些生理性黄疸的新生儿可以口服苯巴比妥，每千克体重每日５ｍｇ，尼可刹米每千克体重每天１００ｍｇ，分三次服用，这些药物可以诱导肝细胞酶增强未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力，加速黄疸的消退。 |
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2008-01-11 09:14:28 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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宝宝都33天了，还是黄就是病理性黄疸了，一般新生儿生理性黄疸在7一15天就会退的，宝宝的这种情况是明显的病理性的，家人不要太担心，我也是很正常的，不过就是得治了，明天带宝宝去医院让医生查一下胆红素，如果高的话医生会让住院照蓝光和吃茵桅黄药治疗，如果是轻危的就吃点药就可以了，黄疸不能只吃食物就可以退的，必需吃药，要早给宝宝退，是影响智力的。我的宝宝也是在满月后才去看的，在20天时就发现黄了，可是在小的医院里医生没有让吃药，只是说让晒太阳，结果给耽误了，变成了重度性病理性黄疸了，就是在大医院照的蓝光和吃的药，五天后出院好了。明天就去吧，！ |
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2008-01-05 22:20:33 |
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