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婴幼儿健康小常识：咳嗽一、 为什么宝宝咳嗽会声声不绝，排痰又如此困难呢？ 宝宝呼吸系统发育尚不成熟，有痰的时候无力咳出，刺激呼吸道，使得咳嗽反复、加重。 其实，咳嗽对大人和宝宝而言都是一种非常常见的症状，它是一种生理保护性反射动作，可以把气道里的分泌物（如：痰液）或异物及时排出，保证气道通畅，清洁呼吸道。 但比起大人来，宝宝的呼吸系统发育很不成熟，没有办法有效地排出痰液，痰液留在呼吸道里，反复造成刺激，于是就加重了咳嗽。剧烈的咳嗽会严重影响幼儿的进食和睡眠，造成生活节奏的紊乱。因此，宝宝在咳嗽早期及时合理使用止咳药是十分重要的。 二、 该如何为宝宝选择安全有效的止咳药呢？ 宝宝上感早期咳嗽，应及时使用祛痰止咳药。 宝宝有痰咳嗽时，痰液不易排出，单纯止咳会导致痰液滞留，堵塞呼吸道，不仅会加重咳嗽，还有可能给宝宝带来一系列危害，如：反复细菌感染，引起慢性咳嗽，造成肺炎等更严重的疾病。所以应先祛痰再止咳。 治疗宝宝的有痰咳嗽时，要以祛痰为主——当痰液排出了，咳嗽自然会停止。 此外，糖浆能减弱对儿童黏膜的刺激作用，使宝宝乐于服药。 三、 宝宝咳嗽期间如何进行饮食调理？ 如果父母在孩子咳嗽未愈期间注意饮食调理，可以收到事半功倍的效果。 1. 忌冷、酸、辣食物 冷冻、辛辣食品会刺激咽喉部，使咳嗽加重。从冰箱拿出来的牛奶最好加温后再喝。有“过敏性咳嗽”的孩子更不宜喝碳酸饮料，以免诱发咳嗽发作。酸食常容易生痰，使痰液不易咳出，以致加重病情，使咳嗽难愈。 2. 忌花生、瓜子、巧克力 上述食品含油脂较多，食后易滋生痰液，使咳嗽加重。 3. 忌鱼腥虾蟹 腥味会刺激呼吸道，过敏体质的孩子咳嗽时更应忌上述食物。 4. 少盐少糖，饮食清淡 以新鲜蔬菜为主，适当吃豆制品，荤菜量应减少，可吃少量瘦肉或禽、蛋类食品。食物以蒸煮为主。水果可选择梨、苹果、藕、柑橘等，量不必多。 5. 宜多喝水 充足的水分可以帮助稀释痰液，使痰易于咳出，并可增加尿量，促进有害物质的排泄。 四、 艾舒——针对儿童特点，专为儿童设计 在父母对孩子健康和安全意识日益成熟，儿童感冒咳嗽市场的需求更加多样化的今天，我们需要一种产品，能考虑到孩子的生理特点，有效排除痰液，真正达到止咳目的，并能作为儿童家庭长期首选和必备良药。 上海强生制药公司新推出的艾舒，就是这样一款专门针对儿童特点，专为儿童量身定做的祛痰止咳药。它有双重化痰机制，能直击咳嗽的病因——即有排痰之功，又有止咳之效，还能止住长长的鼻涕，使宝宝每次呼吸都感到清新畅快。它还采用香蕉口味，适合宝宝口感。 艾舒能让宝宝“乖乖”服药，“自觉”治疗，身体早日康复，也让妈妈省心，是个可信赖的好帮手。 咳嗽的诊断 咳嗽是儿童呼吸道感染的一种常见症状，也是一种生理保护性的反射活动，是呼吸道受到刺激（如炎症、异物）后，发出冲动传入咳嗽中枢引起的一种生理反射，能将呼吸道内异物和痰液排出体外，从而保持呼吸道的清洁和通畅。但是频繁、剧烈的咳嗽也会影响患儿的生活，从而成为病理现象。 咳嗽的常见分类和原因 ? 按咳嗽性质分类 1. 干咳：咳而无痰或者痰量甚少，常见于咽喉炎、胸膜炎、急性支气管炎初期等 2. 湿咳：咳而有痰，常见于肺脓肿、肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎等 ? 按咳嗽时间分类 1. 急性: 小于3周。普通感冒是急性咳嗽最常见的病因。 2. 亚急性：3到8周。最常见原因是感冒后咳嗽，又称感染后咳嗽。 3. 慢性：8周以上。主要见于反复上呼吸道感染后的鼻、鼻窦、支气管炎等。 咳嗽的治疗 治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因，如果一咳嗽就用镇咳药，而不针对病因治疗只能是适得其反。另外，宝宝早上起床有轻咳家长不必担心，这是正常的生理现象。 1. 查明导致咳嗽的病因，对病因进行积极的治疗，如肺炎、肺结核、哮喘和咽炎等。 2. 小儿一般不适合单纯使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等。因为婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，痰液不易排出。如果一咳嗽，便服用较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但造成大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。 3. 如果小儿咳嗽有痰，应以化痰止咳为原则，决不能为了止住咳嗽就单纯服用镇咳药。这样只会治标不治本，掩盖病情，使病情恶化。尤其是润肺止咳方面的中成药，过早应用会使痰液更加黏稠，病情恶化。 4. 小儿咳嗽适合选用兼有祛痰、化痰作用的止咳药——当痰液排出了，咳嗽自然会停止。 5. 糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可起到镇咳目的，服用时不需用水送服 6. 另外，如果孩子反复咳嗽，经过治疗未见效超过8周以上，那很可能是变异性哮喘引起的慢性咳嗽，应及时就医，而不能单纯服用止咳露来控制咳嗽。 咳嗽的护理 1. 鼓励你宝宝喝大量的水、柠檬汁和蜂蜜水。 2. 当宝宝要咳痰的时候，要帮他坐起来，轻轻地抚摩他的后背，在他后肩胛上轻拍。检查宝宝吐出来的痰——若是痰的颜色异常，或带有血丝的话，就应该找医生。 3. 晚上睡觉的时候在宝宝头部放一个枕头，垫高，使他的呼吸容易一些。 4. 保持屋内空气的清新(打开一扇窗户)和湿润(如在室内放一盆温水)，可帮助他的呼吸更加通畅。 5. 保证宝宝的食物中含有丰富的维生素C，避免引起他过敏的食物。应保持宝宝口腔的清洁，如果你宝宝够大的话，用盐水漱口会防止细菌的侵入，在第一道防线就应做好防范。 |
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2008-01-07 17:49:08 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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支气管炎在小儿时期很常见，大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时，先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕，以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初为粘痰，很快变成脓痰，经过5—10天后，痰液变稀，咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38．5℃左右，热度经2—4天退去。
在婴幼儿时期，有一种特殊类型的支气管炎，称喘息型支气管炎，多见于2岁以下虚胖小儿，往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状，可反复发作，一般到入学年龄时症状消失，仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘，其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛，引起喘息。 患支气管炎的患儿要注意休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物，多饮开水。供给复合维生素B和维生素C，每次各1片，每日3次。对慢性和多次发病患儿，应供给维生素AD，每次1片，每日2—3次。年幼体弱病孩，轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物，并配用一定的化痰止咳药，起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明，每日每千克体重20毫克，分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢，易在肾脏中引起结晶沉淀，故用药期间要供给充分水分，以利排泄。有的孩子对磺胺类药物有过敏。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等，若遇有过敏史的不能用。青霉素类药物可选用阿莫西林，每日每千克体重40—80毫克，分3—4次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史，对有青霉素过敏的小儿要慎用，对特异性体质，以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定，每日每千克体重25—50毫克，分3—4次服用。化痰止咳药可选用化痰片，每次1／2一l片，每日3次。 对于因各种原因引起的过敏性咳嗽，通过血象检查可发现嗜伊红计数增高，此类咳嗽往往病程较长，可增加抗过敏的药物赛庚啶，每日每千克体重0。25毫克，分3次口服。对反复患支气管炎的小儿，应让他积极参加体育锻炼，增强体质，注意气候冷暖变化，避免穿衣过多或过少。如果支气管炎反复不愈，应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病。 小儿支气管炎还可用中医辨证施治： (1)风寒型：咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白，方用杏苏散加味：苏叶3克，陈皮3克，半夏4．5克，获苓9克，甘草3克，枳壳4．5克，薄荷3克，肺风草9克，白芷3克，前胡4。5克，水煎服，每日2次。 (2)风热型：咳嗽痰黄、不易咳出、口渴、发热、汗出、脉数、苔黄质红，方用温胆汤加味：麻黄2克，苦杏3克，苏子6克，桑白9克，竹茹15克，鱼腥草15克，桔梗6克，胆星3克，黄芩6克，水煎服，每日2次 |
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2008-01-13 17:25:04 |
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