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问答历史
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因为引起湿疹的发病原因比较复杂,所以孩子的年龄不同、皮损的部位不同、生活的环境季节不同,湿疹的表现也是多样性的,主要可分成三型:
(1)脂溢型:三个月以内的小婴儿,前额、颊部、眉间皮肤潮红,覆有黄色油腻的痂,头顶是厚厚的黄浆液性痂。以后,颏下,后颈,腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出,我们称为脂溢性湿疹。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。
(2)渗出型:多见于3-6个月肥胖的婴儿,两颊可见对称性米粒大小红色丘疹,伴有小水疱及红斑连成片状,有破溃、渗出、结痂,特别痒以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。如果治疗不及时,可泛发到全身,还可继发感染。
(3)干燥型:多见于6个月-1岁的小儿,表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿,硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂,无渗出,我们又称为干性湿疹。
很轻的湿疹不用担心,小孩有一个适应的过程,如果只是有点变红,有点脱皮,有几个小的丘疹,其实可以不治疗,用一点郁美净就可以了,调整孩子的生活环境,有没有太热了,有没有太干太晒这些问题。
如果说湿疹很重,大片红斑,有脱屑,有渗出,这时候应该治疗,可以用一般的治疗湿疹的药物,如果孩子很严重哭闹厉害,可以用一点儿童可以用的激素类药物。如果还伴有全身的表现,一定要到医院诊治。
有的家长过于积极,什么药都用,而且有时候不听医生的指导,自己在街上买,买的都是成人用的强效激素类的药物给孩子用,反而引起副反应。
第二类就是过与谨慎,过于保守,孩子的湿疹很严重,有全身的症状还是拒绝用药。湿疹虽然说是小病又是常见病,但最好在医生指导下用药,多听医生的意见,对孩子有好处。
儿童一般选用低效和中效两类。如低效的0.5~2.5%醋酸氢化可的松、0.25%~0.5%甲基泼尼松龙;中效的0.1%丁酸氢化可的松、0.1%地塞米松、0.1%曲安西龙、0.1%糠酸莫米松(艾洛松)。
孩子出生后有一个免疫适应的过程,会反复起湿疹,一般到六个月减轻,一岁左右就不起了,现在有一种肤乐霜,是激素类药膏,但同时含有维生素E,中药成分,所以安全性及疗效比纯激素药好。肤乐霜最好和双黄祛湿剂配合使用,方法是:先将毛巾(手绢)用温水打湿,再将双黄祛湿剂浸在湿毛巾上,用浸药的毛巾直接湿敷患处约1-2分钟(可以轻轻的连敷带擦)后趁湿薄涂药膏,如一条胳膊用两个米粒大小的药膏即可。这样疗效好还安全。同一部位不要连续使用两周。如果复发可以再用。
另外,日常的皮肤护理还应做到--
● 勿用热水洗澡,改香皂为沐浴露;洗浴后趁皮肤潮干大面积涂润肤油(硅霜、郁美净)。
● 建议母亲给予清淡、易消化食物,忌食辛辣、油腻食物;
● 应避免毛织品直接接触皮肤;对皮损处应避免热水及肥皂的刺激;
● 婴儿期应特别注意调整饮食,喂奶过饱、营养过度均会导致消化异常,加重湿疹。
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