悬赏:50分 回答:5 |
4个月宝宝大便黑色宝宝4个月，因为感冒咳嗽，嗓子有痰去医院看了一下，大夫给开的小儿肺热咳喘口服液，和头孢丙烯，昨天喝了一天，结果夜里宝宝就老是哭，而且大便成黑色，稀还混有奶瓣，有谁可以告诉我这样正常吗？是不是因为喝了中药大便才变成黑色的？谢谢 |
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大便颜色很淡或解黑便、血便时，就要找医师检查；至于1天大3、4次或2、3天大1次，只要活动正常，没有其它不适症状，就不必太紧张。以下就大便的颜色、次数、味道来详加说明。颜色－－白、黑、红便要注意！ 马偕医院小儿科李宏昌主任指出，刚出生宝宝的大便颜色可能是黄、绿色，甚至墨绿色都属正常，这是因为喝的牛奶配方不一样所致。比较要注意的大便颜色包括：（1）越淡的颜色越有问题，如淡黄或偏白色，可能胆汁分泌异常所导致；（2）解黑色大便可能有上消化道出血的情形；（3）解红色大便有可能是下消化道出血。 ＃黄、白便便－胆道闭锁不全 要特别提到的是新生儿的先天性疾病－－胆道闭锁不全，这类小患者的大便会出现淡黄色或偏白色。由于先天胆汁无法分泌，会导致两大问题： 1. 胆汁积在肝脏造成肝硬化。 2. 营养方面的阻碍，因为食物中所含脂肪酸或脂溶性维他命无法藉由胆汁而让身体吸收，会造成一些障碍： ˙必须脂肪酸不被吸收，许多荷尔蒙就无法分泌（如生长激素、肾上腺荷尔蒙等），小孩会长不大。 ˙脂溶性维生素不能吸收，会缺乏维生素A（容易导致夜盲症）、D（容易骨折、罹患佝偻病）、E（容易皮肤干燥、失去光泽）、K（容易出血）。 ＃善用「婴儿粪便颜色识别卡」 国内部分大医院已开始对此疾病进行卫教，新生儿的家长会拿到「婴儿粪便颜色识别卡」卫教单张，教你如何分辨大便异常的颜色，借着筛检婴儿的粪便颜色变化，早期诊断胆道闭锁和胆汁滞流症等疾病。家长若发现婴儿大便颜色呈淡黄色或灰白色，表示可能有上述疾病，应寻求小儿专科医师治疗。 马偕医院成立的「小黄瓜俱乐部」就是为胆道闭锁症病患所设，目前有一百多位病患参加，该院每年有3次活动请病童家长参与，由医师提供最新医药知识，新手妈妈可透过会员交流，了解如何照顾这类宝宝。 ＃宝宝解绿便不必担心 喝婴儿配方奶的宝宝会因厂牌不同，大便颜色也会有些差异。书田诊所小儿过敏科主任陈永绮表示，世界卫生组织对婴儿配方奶粉的成分有制定标准，包括脂肪、蛋白质、醣类及渗透压等，不过各厂牌的成分还是有些微不同，因此宝宝大便颜色也不尽相同。至于绿色便便是因为宝宝本身胆汁分泌及消化未成熟的因素，过了这个过渡期就会消失；有的小孩到一岁还是解绿色便，家长不需为此担心。 次数－－大便几次才算正常？ ＃吃得正常、体重增加正常就可以了！ 在次数方面，新生儿常见1天3～9次都算正常；1天只有1次可能太少；若2天才解1次就可能有问题。而喝母乳宝宝的大便次数会比喝配方奶粉者多。 等到宝宝出生1个月后，可能1天解3次到3天解1次都无所谓，只要没有肚子胀，吃得正常，体重增加也正常就可以了！ ＃喝母乳好吸收，便便次数多 喝母乳与喝牛奶的宝宝，大便情况有些差异。书田诊所小儿科陈永绮医师表示，喝母乳消化比较好，所以大便次数多，质地也较稀；而因体质不同，有些1天可解到7次，有的2、3天解1次都没问题。大一点的小孩若超过3天未解便，可能有便秘现象，喝牛奶的宝宝比较会有此状况。喝牛奶宝宝大便一般是每天1次，且较容易结块、干燥，可能出生一个月就能解出成型的便便。 而老一辈的经常会问：「小孩大便成型了吗？」其实喝牛奶宝宝出生没多久，大便就属于成型，喝母乳最慢3、4个月也会成型，只是宝宝包着尿布，我们看到的都是一团糊状。 味道－－大便是否有酸臭味？ 大便除了要观察颜色、次数之外，比较重要其实在于味道。每个小孩大便味道都不一样，妈妈每天在闻，最清楚不过了，如果发现味道与平常不同，有酸臭味出现，可能因消化不良所致，部分宝宝症状轻微，不用吃药，可能2、3天后就痊愈了；情况严重时，大概也不会只有大便酸味的症状，此时可能合并哭闹、呕吐、发烧等，大便次数比平时多，甚至已出现血便，此时要怀疑是否病毒性感染，最好尽速请医师诊治。 上述资料仅供参考，宝宝大便异常一定要及时就医。 |
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2008-01-28 09:11:13 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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不必太担心因该是服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物使粪便变黑的,祝宝宝早日康复!以下是我查的一些资料,版权属别人所有,供参考:
从宝宝大便看健康 婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发现宝宝消化道的异常，为诊断疾病提供有价值的线索。 正常大便的观察要点 1、胎便 胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成，出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。 2、母乳喂养儿粪便 呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3次。即使每天大便达到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。 3、人工喂养儿粪便 以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日1_2次。 4、混合喂养儿粪便 哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。 在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。 1、泡沫样大便 偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。 2、 奇臭难闻大便 偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。 3、 发亮大便 进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。 4、 绿色大便 若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。 此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。 5、蛋花汤样大便 病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。 6、豆腐渣样大便 则常常见于霉菌引起的肠炎。 7、水样大便 多见于食物中毒和急性肠炎。 8、灰白色大便 各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。 9、柏油样大便 由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。 爱心提醒：正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。 10、鲜红色血便 血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。 11、果酱样大便 暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。 12、黏液脓性鲜血便 常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。 13、洗肉水样血便 并有特殊的腥臭味 见于急性出血性坏死性肠炎。 |
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2008-01-28 09:03:58 |
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正常大便中含水份80%，其余是粘液，细菌和食物的残渣，各个年龄组因为食物成分不同其大次次数，颜色，臭味均有不同，新生儿生后前三天排大便为胎便，是粘稠便，深绿色墨绿色，无臭味，喂奶以后即转为黄色，为婴儿的大便。
人奶喂养的小儿在未加辅食以前为黄色或金黄色，糊状便，有时稍稀或带绿色，有酸臭味，每天排便2-4，若原来大便每天一次，突然加到4-5次，且水分增多应考虑为病态，如每天平时就是4-5次，小儿一般情况好，体重增加，属于正常现象，加辅食以后大便次数可减少，基本上1-2次/日。 人工喂养的为淡黄色大便或呈灰色，质较硬，因牛奶中蛋白质较多，有明显的蛋白质分解后的臭味，每天1-2次，有时有奶块，若混合喂养的婴儿，同时再加淀粉类食物，大便次数不多，但量多深褐色，硬度比单纯牛奶喂养的好一些，臭味也加大，若加菜泥可呈绿色，若大便臭味特别明显，说明蛋白质消化不好，若大便有泡沫说明碳水化合物消化不好，若外观有油状，表示脂肪消化不好，若大便中有奶瓣，大多是未消化的脂肪与钙或镁结合成的皂块，量不多，无意义。 人奶喂养的小儿大便呈绿色是正常的，因为胆绿素增加的缘故 ，故人工培养小儿大便无胆绿素，不该是绿色，若有绿色大便说明肠蠕动增加，可能是肠道感染或腹部着凉所致。若大便呈灰白色注意是否有胆道的梗阻，若大便呈黑便可能有胃肠道上部出血或服用动物血，若有鲜血可能有肛裂，肠息肉等而致，不管是大便的次数，量，色有异常改变均应早期就医，以便早点诊断，早期治疗。 |
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2008-02-12 11:38:16 |
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