悬赏:200分 回答:15 |
腹泻反复如何解决?我的宝宝现在9个月了,经常腹泻,吃药后也不见太好的效果.不知道怎么办? |
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婴幼儿腹泻是一种很容易预防的疾病，根据腹泻发生的原因，应注意以下几点：(1)注意饮食卫生：加强卫生宣教，对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。 (2)提倡母乳喂养：尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，故除患结核、心、肾及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及小儿有病时断奶。 (3)按时添加辅食：小儿生长发育迅速，不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食，以满足营养需要。添加辅助食品时，品种不宜过多，变换不宜过频，要在婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次增加其他食品。具体而言，添加辅食时，要注意婴儿的消化能力，每次只能增加一种，从少至多，逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D，2～3个月加菜汤、奶糕或米糊，4～6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。 (4)注意饮食质量：母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早地给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育，初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释，以利于消化和吸收；食欲不振时，不宜强制进食。 (5)增强体质：平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。 (6)避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。 (7)夏季卫生及护理：婴幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉 要避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或食用脂肪多的食物。经常进行温水浴。 (8)加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。 (9)避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行，对新生儿，托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，粪便应做消毒处理。 (10)合理应用抗生素：避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。 如何防治小儿夏季腹泻 夏天，为什么孩子特别容易腹泻呢？这是由于孩子的胃肠道尚未发育成熟，胃酸比成人低，杀菌能力差；再加上夏天过多地进食饮料，又稀释了胃酸，这样，病菌就不能被胃酸杀死，进入肠道而引起腹泻。另外，儿童胃肠道中各种消化酶也比成人分泌得少，这不利于食物的消化，容易引起消化不良，导致腹泻。对于小儿腹泻的防治，近年来提出了一些与以往不同的新观点。 提倡母乳喂养母乳含有小儿所需要的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收，比牛乳及一切母乳代用品优越得多，而且卫生、经济、服务方便。母乳喂养可预防小儿腹泻。 大力推广口服补液盐，提倡家庭治疗造成小儿腹泻死亡最重要的原因就是脱水和酸中毒，因而补充水和电解质的早晚及充分与否，往往决定小儿的生存死亡。目前世界卫生组织推荐使用的“口服补液盐”（英文缩写PRS）是最经济、方便又科学的口服补液办法。每袋含有适当比例的糖、盐和碱只要耐心地给孩子一勺一勺喂下去，就可以收到与静脉输液同样的效果。这种口服补液法在第三世界已救治了成千上万濒于死亡的儿童，被称为“生命之水”。在没有“口服补液盐”时按适当比例自制糖盐水给患儿饮用。 不要滥用抗生素目前小儿腹泻，应用各种抗生素的现象非常普遍，而实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。 腹泻患儿不应禁食以往患儿腹泻，比较强调限制饮食，或干脆禁食。近年来，专家们认为禁食有害无益。特别是在因腹泻大量丢失水分的情况下，会加重脱水和酸中毒；同时进食太少，小儿处于饥饿状态，会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多而加重腹泻。所以，现在学者们认为，腹泻时不必禁食，应多补充水分，特别是营养丰富的流质或半流质饮食。只要孩子能吃，精神好，给予适当的饮食，孩子即使腹泻次数多一些，也会逐渐好起来的 。 婴幼儿腹泻如何护理 (1)胃肠道隔离：由各种病原(包括细菌及病毒等)引起的肠炎，传染性很强，应做好胃肠道隔离工作，防止交叉感染。对各种肠炎隔离工作可采用下列方法： ①新入院患儿，应先行床边隔离，直到大便培养两次阴性，方可解除隔离。 ②工作人员接触患儿前要洗手，护理时要穿上塑料围裙或橡皮围裙，每做完一个患儿的护理工作后，医护人员要用1∶5000升汞溶液或1%煤酚皂溶液擦洗围裙，并用肥皂流水洗手。 ③患儿粪便、尿布要浸泡在1%煤酚皂溶液中消毒1小时。 ④注意保持病室空气流通，患儿用具、布料须煮沸消毒或日光曝晒。 (2)测量体重：患儿入院后，要准确测量体重，以便依据体重估计脱水程度、决定用药剂量。在入院24小时后，应再测体重1次，以后每隔2～3日定期测量1次，直到出院为止。 (3)一般护理：保持清洁，勤换尿布，保持皮肤清洁干燥。每次大便后，宜用温水清洗臀部及会阴部，并外扑滑石粉，以预防上行性泌尿道感染、尿布疹及臀部感染。勤翻身，特别是对营养不良患儿、输液时间较长者或昏迷患儿，应预防继发肺炎，避免褥疮发生。呕吐频繁患儿应侧卧，防止呕吐误吸引起窒息，同时要常擦洗，避免颈部糜烂。按时喂水或口服补液用的含盐溶液，以缩短静脉补液的时间及避免脱水。喂食要耐心，应准确记录摄入量。 (4)细心观察病情，认真做好病情记录：每天均应记录粪便的次数、颜色、性状、气味及其混杂物质等。记录补液后第一次排便的时间及量，以便依据情况补充液量。如有呕吐者，还应记录呕吐的次数、量及性质等。并应详细观察全身症状，注意脱水、酸中毒的恢复情况及有无腹胀、精神萎靡和心音低钝等缺钾症状的出现。按时测量体温。 (5)静脉输液护理：保证药液用量准确；注意各种注射液的配伍禁忌；经常检查注射部位有无药液外漏、肿胀、静脉炎及包扎过紧等，保持注射部位干燥清洁，以免污染；掌握输液的速度，一般按每毫升16滴计算，并每隔15～30分钟观察一次输入速度是否合适，对伴有营养不良或肺炎的患儿速度宜慢；在输液过程中应随时注意有无皮肤潮红、皮疹、寒战、恶心、呼吸困难、青紫或体温突然升高等药物及输液反应。 婴幼儿腹泻有何表现 (1)婴幼儿由侵袭性细菌以外的病因引起的腹泻(包括非感染性和感染性)，一般按病情的轻重可分为：轻型 (单纯性腹泻)、中等型和重型(中毒性腹泻)三类。 ①轻型腹泻：多为饮食因素或肠道外感染所致，或由肠道内病毒或非侵袭性细菌引起。主要是胃肠道症状，其每日大便次数多在10次以下，少数病例可达十几次，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣(皂块)和泡沫，可混有少量粘液。一般无发热或发热不高，伴食欲不振，偶有溢乳或呕吐，无明显的全身症状，精神尚好，无脱水症状，多在数日内痊愈，大便镜检可见大量脂肪球。 ②中等型腹泻：多由肠道内感染所致，常为急性起病，也可由轻型腹泻逐渐加重转变而来。除有较重的胃肠道症状外，还有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状，但程度较轻。 ③重型腹泻：临床症状复杂，主要表现如下： a 全身症状：全身一般情况较差，大多数有发热，体温可增至39℃～40℃，少数可高达41℃以上，小儿表现为烦躁不安、精神萎靡、意识朦胧，甚至昏迷，随着全身症状加剧，可引起神经系统、心、肝、肾等功能失调。 b 消化道症状：食欲低下，常有呕吐，严重者可吐出咖啡样液体，腹泻频繁，每日大便十几次到几十次，粪便呈水样或蛋花汤样，向外溅射，外观为黄绿色、黄色或微黄色，水量多而粪质少。大便镜检可见脂肪球和少量白细胞。 c 水、电解质和酸碱平衡紊乱症状： ①脱水：由于吐泻丢失体液和摄入量不足，使体液总量(尤其是细胞外液量)减少，导致不同程度的脱水。脱水的一般症状是体重减轻，口渴不安，皮肤苍白、干燥、弹性减低，前囟及眼窝凹陷，粘膜干燥，心音低钝，唾液及眼泪减少，尿量减少。重者可导致循环障碍与休克。按脱水程度可分为轻、中、重三度。若失水不及体重5%～6%，临床常不出现症状。由于腹泻时水和电解质两者丧失的比例不同，从而引起体液渗透压的变化，可造成等渗、低渗或高渗性脱水。 ② 酸中毒：脱水病儿多合并有不同程度的酸中毒，主要表现为呼吸深长，精神萎靡，重者可呈现昏迷。小婴儿因呼吸代偿功能不足，可无呼吸深长的表现，或出现较晚。酸中毒时，血中二氧化碳结合力偏低，较重的低渗性脱水病儿，酸中毒大多较为严重。 ③电解质紊乱：常见为低血钾症状。主要表现为精神萎靡、肌张力减低、腹胀、肠蠕动减弱以至消失、心音低钝、肌腱反射迟钝或消失。严重的可出现昏迷、肠麻痹、心率减慢、心律不齐甚至呼吸变浅变慢，如不及时治疗，可危及生命。本症常出现在补液、利尿之后，尤其多见于原有营养不良的患儿。 (2)侵袭性细菌性肠炎：临床症状与细菌性痢疾相似，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、频繁腹泻及排粘液脓血便，镜检有大量白细胞和数量不等的红细胞，常有吞噬细胞。可出现发热等全身中毒症状，严重者可发生休克。 |
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2008-03-04 13:43:16 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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我家宝宝这几天肚子也不好 |
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2008-02-28 16:19:19 |
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上次我给宝宝亲吃妈咪爱还挺管用的， |
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2008-02-28 16:32:46 |
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怎都这样啊?我家小乖也是,满月时断奶后一直拉,拉一个多月.吃药都没用.后来才发现是奶粉的问题.进口太好的奶粉根本不能消化吸收.后来换吃"味全奶粉"就好了...真是折腾一个多月.大人小孩都累极了...现在七个月了.也是一吃辅食就上吐下拉带发烧.严重住院几次,第一次打针吃药二天马上好,这次连进两家打针输液吃药都不见效...看的实在心疼.就不给输液.回家自己贴"脐贴"吃"复方胃蛋白酶散""妈咪爱""思密达"2天就好了.好两天又拉水状.昨天只好又给贴上"脐贴".还好贴上后到现在只拉一次特别多稀糊状的...我怀疑是"湿脾寒"引起吃了就拉...所以现在不敢乱喂药吃.正在想有哪些中成药是"健脾"调理的.试试看应该会比去医院乱打针乱吃西药强(西药伤胃还治不好)...对了,你要适当口服"补液盐"...药店有售.一盒4元/10包.一包可泡500CC水.平时就代替开水喝.我家小乖不肯喝,我就拿来当开水泡奶粉吃.拉得厉害时喂些.至于"思密达"如果喂10-20天没见效就停吧...还有什么苹果泥/胡萝卜泥/焦米汤等等之类的也试过无效.那就要考虑是湿脾的问题...一定要用中成药调理...千万不要再吃西药了...妈咪爱可以吃,我发现我家小乖吃这个可以.一吃"合生元"拉的更稀了...可能每个宝宝体质不同吧...只能靠妈妈自己观察选择了...复方胃蛋白酶散是针对"食乳即泻/积食"比较管用...听说喂奶粉的宝宝就容易积食.一积食就会拉肚子...要不然以前老人总喜欢10天半个月给婴儿喂些***散之类的.现在才想明白...祝宝宝健康快乐!!! |
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2008-02-28 17:19:34 |
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小儿腹泻在夏、秋、冬季节发病较多，究其因有细菌、病毒、寄生虫等引起的感染性腹泻；还有饮食不当引起的食饵性腹泻；另外，肠道外感染如中耳炎、上感、肺炎时也常伴腹泻。治疗腹泻不能不考虑原因而千篇一律都用抗生素，那样非但不能迅速治愈疾病，可能反而使腹泻久治不愈。
细菌感染性腹泻患儿可用抗生素。临床这些患儿有细菌性肠炎的表现有：发热、腹泻、粪便有粘液或脓血，大便有腥臭味和便后仍有觉余便末尽的感觉，这种情况应服用抗生素。但最好用药前做便常规化验、便细菌培养，以便根据药物的敏感情况，选用恰当的抗生素。疗程要适当，应在医生指导下用药。 如果泻稀水便，有酸味，又无严重脱水，无里急后重，其病因70％左右是病毒和产毒性大肠杆菌引起的。另外，饮食不当，患感冒、气管炎、肺炎、腹部着凉等都可发生类似腹泻。这些情况可适当喂些易消化食物，服些助消化药，不必服肠道抗生素。一般随着原发病的好转腹泻会逐渐好转的。 近来，儿科门诊有许多腹泻患儿，曾先后服用磷霉素钙、庆大霉素、痢特灵、肠炎灵、复方新诺明、氨苄青霉素等1种或数种抗生素、甚至有病儿服用小儿不该用的氟哌酸。滥用抗生素的弊处显而易见： 1.引起细菌耐药，造成疾病治疗上的困难。 2.引起肠道菌群失调。 正常人体内部都有一定的正常寄生菌，这些细菌能抑制潜在致病菌和侵入体内的外来菌的繁殖，避免发病。但长期不恰当应用抗生素，可使肠道正常寄生菌被抑制甚至被杀死，结果导致体内潜在致病菌和侵入体内的细菌大量繁殖，加重腹泻。此时患儿应立即停用抗生素，服用整肠生、妈味爱、促菌生或米雅利等其中任一种药物，扶植正常肠道茵群。当肠道菌群逐渐恢复正常，腹泻会逐渐好转。 因此腹泻患儿切不可滥用抗生素。 小儿腹泻时更需注意合理喂养。腹泻轻时可继续进食，喂母乳者量可酌减，可让患儿吸入一侧乳房中的2/3乳汁，其余1/3则挤掉，这样不仅减少了乳量，也减少了脂质的摄入。人工喂养者可用米汤将牛乳稀释或改用低脂乳，不宜喂哺不易消化及油腻的食物。腹泻较重尤其伴呕吐时，应暂时禁食，但仍可喂水（最好用糖、盐调制成比例合适的口服液）。轮状病毒肠炎时常继发双糖酶缺乏，可改喂不含乳糖的豆乳，待腹泻减轻后再逐渐恢复正常饮食。 |
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2008-02-28 23:00:09 |
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请不要过于担心，的确有时宝宝腹泻也是一件怕人的事，即使好转一些也不可掉以轻心，要继续按时喂药，要密切注意宝宝有没有发烧，有时腹泻会引起发烧的．我宝宝在六个月时也出现了腹泻，最后还引起发烧，烧至39.8度.最后就挂水,烧慢慢退了.刚开始那会拉的是米糊状,后面越来越严重,拉成豆腐渣像水样,白颜色,一点臭味都没有.医生给开了妈咪爱,一天吃两次,思密达蒙脱石散,每次吃1/3,一天吃三次.药要按时吃,给宝宝多喂些水（最好让医生会开一些盐水,好像是袋装的，一包和500毫升的温水,主要是防止宝宝脱水）奶不要过浓就行,即使腹泻也要给宝宝按时吃奶,这样他才有力气.过了好多天我宝宝拉的便便颜色才变黄了,有臭味,稍微有点稀.我上网查过了,这种腹泻一般要在5-8天才会好.而事实上我宝宝要了半个月腹泻才完全好,当时大人们担心的不得了，一天要换七八个尿布湿，有时正在换突然就听见扑扑扑一下子搞到小孩大人床单上，宝宝那段时间也好像瘦了，眼圈都陷下去了，但越是这样大人们就要越有耐心和勇气面对，要常换尿布和衣服以免宝宝得湿疹，药要按时喂，时刻观察宝宝的便便，相信一定会好起来的，愿你的宝宝早日康复! |
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2008-03-01 11:56:25 |
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我家宝宝曾经也是天天拉肚子 吃妈咪爱 斯密达 合生元什么的效果都不理想 后来听朋友介绍吃的库克小儿止泻颗粒效果特好使 我看了主要成分是芋头做的 宝宝吃了安全 或者就干脆给宝宝吃点烧芋头 我们这里的土办法 报纸上都说了 芋头有超强的止泻效果 |
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2008-03-02 00:59:56 |
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我家宝宝3个月了。拉肚子吃的调解肠道菌群的药物很好的。祝宝宝早日康复！ |
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2008-03-02 01:02:18 |
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养成良好的卫生习惯，做好消毒隔离工作，保证孩子入口的东西及用品干净，防止病从口中入。
做好护理工作，照顾好孩子的饮食。科学地、合理地换奶或添加泥状食品。 引起腹泻的原因有很多： 感染：细菌、病毒、寄生虫等感染都可能引起腹泻。例如婴幼儿常见的沙门氏杆菌及轮状病毒感染。甚至有些流行性感冒也都可能引起腹泻。 对食物不耐受：有些宝宝因先天乳糖酵素缺乏或肠道发育不成熟，无法正常消化吸收一般的奶类，所以一喝牛奶就拉肚子。这时可能需要在医师的指导下使用「不含乳糖配方」或是「豆类蛋白配方」等特殊婴儿奶粉。 消化吸收不良：未按罐上指示冲调婴儿奶粉，或是吃了太多的副食品，如葡萄、樱桃、李子或梅子等水果，消化不良也会引起腹泻。 不清洁的餐具或不新鲜的食物所引起。 药物所引起。例如抗生素的使用。 |
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2008-03-05 16:45:04 |
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