悬赏:20分 回答:8 |
关于新生儿黄疸的问题,谢谢!急!我儿子今天是第47天,脸黄,去医院检查,B超肝胆未见异常,血清检验结果如下:谷草转氨酶84IU/L,鼓酰转肽酶133IU/L,总胆红素173.5umol/L,直接胆红素9.9umol/L.医院说为母乳性黄疸,请问:是否需要住院治疗?现在先口服苯巴比妥和利胆口服液治疗可以吗? |
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母乳性黄疸的特点母乳性黄疸是指与母乳喂养有关的特发性黄疸，其特点有：母乳喂养，足月儿多见。 1、 黄疸在生理性黄疸期间，即出生后2天至2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。 2、 黄疸以轻、中度为主，重度少见（大于或等于342umol/L），以未结合胆红素升高多见。 3、 患儿一般情况好，肝脾不大，肝功能正常，HbsAg阴性。停母乳48-72小时后黄疸明显减轻，如再喂母乳黄疸反复。 母乳性黄疸的发病机制 最近几年研究认为，母乳性黄疸是在多种因素作用下，由胆红素肝肠循环增加所致，这种学说较为成熟，并得到验证，β-葡萄糖醛酸苷酶（β-GD）在发病机制中起主要作用。病机制中起主要作用。 1、新生儿肠道内β-GD极丰富，主要来源为母乳（新生儿自身也可产生，正常肠道菌群建立后也可产生，但产生较少），β-GD分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，经小肠再吸收进入肝肠循环，使血清未结合胆红素增多，引起黄疸。 2、新生儿小肠中β-GD活性高，为成人10倍。 3、新生儿摄入不足，肠内蠕动减少或开奶延迟，肠道菌群建立晚，缺乏转化胆红素的菌群，可使结合胆红素排泄减少。 4、 有人发现母乳中有特殊的脂肪酸、胆固醇，促进了未结合胆红素的重吸收。 母乳性黄疸需要干预吗？ 对足月健康儿，增加喂养次数，刺激肠蠕动，减少胆红素吸收可预防早发性母乳性黄疸。当胆红素升至250-270 umol/L时暂停母乳喂养，48小时改配方奶直到胆红素降到安全范围再恢复母乳，当胆红素升至256-342umol/L时，暂停母乳改配方奶同时给予光疗或不停母乳加光疗。早产未成熟儿，血清胆红素达170umol/L时应停母乳给予光疗。 母乳性黄疸的愈后 愈后良好。但最近仍有测定脑干听觉诱发电位，发现一组胆红素浓度256-427umol/L（15-25mg /dl）母乳性黄疸患儿有1/3异常，将胆红素降至正常，则此改变消失。提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能，应注意合理处理。 |
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2008-03-09 17:57:19 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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母乳性黄疸不要紧的，不要太担心了，照着医生开的药吃就可以了。不需要住院的。 |
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2008-03-09 18:01:14 |
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我家宝宝三个月黄疸未退，也是母乳性黄疸，没事的，多喝葡萄糖水，就好了，不要担心！！！ |
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2008-03-09 18:03:48 |
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我家宝宝也是黄胆 母乳性的 后来就停乳3-5天 会好的
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2008-03-09 19:19:09 |
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我儿子也是有黄疸,当时我不懂,40多天才去医院,后来查了血清,谷草转氨酶74IU/L,鼓酰转肽酶79IU/L,医生让住了13天医院,照了一次蓝光,才痊愈,皮肤就变白了.你儿子转氨酶这么高,我建议要立即住院或去大医院再检查一下,千万不要大意.有黄疸是不能打预防针的,而且影响造血和听力.所以一定要尽早处理,而且最好以后多多复查!很多人都不懂,以为会自己好的,所以你一定要去专业的儿童医院查一下! |
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2008-03-09 20:59:12 |
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