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米汤应该没有关系．如果你担心可以给他买腹泻奶粉．就是无糖的那种．治疗可以用思密达和妈咪爱．如果还不见效．可以用针剂喜严平．我宝宝用它挺管事．几乎３天就可以好拉． |
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2008-03-19 15:19:30 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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小儿排便次数较平日增多，粪便量（特别是液体量）增加，有进含有异常物质，如不消化的食物或病理的物质如脓、血等，称为婴儿腹泻。导致腹泻的原因有很多，但主要有以下三个方面：
1、婴儿消化系统发育不成熟，如果喂养不当，如过上、过多地加喂淀粉类、脂肪类食物成分改变，一次进食过多等都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。 2、婴儿的免疫功能差，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。 3、气候变化引起感冒，或腹部爱凉以及患各种感染也可导致腹泻。 婴儿腹泻严重时可有以下表现：水泻频繁，一小时内多次；出现脱水征象，即发窝凹陷、口唇干燥、前囱下陷、皮肤松弛无弹性、无泪、尿少等这说明患儿病情十分严重需急救补液。 小儿若长期腹泻可导致营养不良，表现为消瘦、表情异常、皮肤无弹性，对长期腹泻的小儿，一定要抓紧治疗。 怎样预防小儿腹泻呢？最主要的是注意饮食卫生，防止病从口入。 母乳喂养的婴儿，妈妈在喂奶前，应将乳房擦洗干净。人工喂养的婴儿，要特别注意奶具的消毒且不要吃变质的奶。 添加辅食时，一定要注意先从小量开始，在花样上每次只能增加1种，以使小儿消化道有个适应的过程。另外，添加辅食时应从半流食开始，逐步过渡到固体食物，过早地加固体食物，易导致腹泻。 给婴儿制作辅食时应选用新鲜的食物，现吃现做，不要给婴儿吃剩食。成人、孩子在接触食物之前都要洗净双手。 夏秋季是腹泻的流行季节，由于气温较高，有利一细菌的繁殖，同时，婴儿的消化道不易适应高温气候而减少消化酶的分泌，进一步降低了消化功能，因此，在夏秋季更应把好饮食卫生这关，预防感染性腹泻。 |
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2008-03-19 15:11:36 |
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几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻，尤其是年龄较小的宝宝。所以，它是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。宝宝上吐下泻时，妈咪们的心里都很着急，恨不能让宝宝快快地好起来！于是，一股脑儿地给服用各种药。然而，宝宝非但不见好，反而越来越止不住地泻，甚至拖至几个月不愈，使宝宝的生长发育受到很大影响，有时甚至危及生命。为了宝宝平安健康长大，妈咪对宝宝腹泻病的防治及护理应该多多了解——
何谓宝宝腹泻病？ 小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6—11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6—9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染，如果不能及时有效地进行治疗，死亡率也很高。引起死亡的重要原因，是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。 为何宝宝容易发生腹泻？ 缘由1 由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速，所以，身体需要的营养及热能较多。然而，消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少。因此，消化能力较弱，容易发生腹泻。 缘由2 由于神经系统对胃肠的调节功能差，所以，饮食稍有改变，如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类太多，或一次喂得太多、突然断奶；或是饮食不当，如吃了不易消化的蛋白质食物；气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热，消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等，都可引起腹泻。 缘由3 由于全身及胃肠道免疫力较低，所以，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹泻；宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎时，也常可引起腹泻。 怎样判断宝宝患了腹泻？ 判断1 根据排便次数 正常宝宝的大便一般每天1—2次，呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多，轻者4-6次，重者可达10次以上，甚至数十次。 判断2 根据大便性状 为稀水便、蛋花汤样便，有时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦躁不安，精神不佳等表现。 妈咪家居护理重点 重点1 及早补充身体丢失的水分 很多妈咪只要宝宝一腹泻，便急着往医院跑。其实，宝宝在腹泻一开始时，多为轻度脱水。只要在医生的指导下，完全可在家里进行治疗。这样既及时又方便，还能减少很多不必要的麻烦，对宝宝恢复病情很有利处。那么，妈咪首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感，口唇稍干，尿比平时要少，颜色发黄，并且表现出烦躁、爱哭。 妈咪可从以下几种补液方法中选择一种：用自制的糖盐水补液，即在5000毫升的温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖，1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10克白糖相当于2小勺；用自制的米汤加盐液体补液，即在500毫升温开水加入1.75克的精食盐；用医生给开出来的ORS（口服补液盐）补液，ORS补液盐是已配好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。 然后，在最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后，随时口服，能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂；一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。 爱心提示：不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中，并且按说明配制完毕之后，不能再往里加糖，否则影响补液效果。 重点2 给宝宝丰富的食物以防止营养不良 传统的腹泻治疗方法，主张让患儿禁食一段时间。然而，这样有碍于身体的营养补充，容易发生营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食，但需遵循少量多餐的原则，每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳，但妈咪的饮食含脂量要低些，否则会使腹泻加重；6个月以内人工喂养的宝宝，可按平时量喝奶；6个月以上已经添加离乳食品的宝宝，可进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥，直至腹泻停止后2周。 重点3 对宝宝的小屁屁要倍加呵护 由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝宝每次排便后，妈咪都要用温水清洗小屁屁，特别是注意肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。 重点4 严密观察宝宝病情的发展 如果宝宝烦躁不安加重，囟门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪少，看上去口干舌燥，并且，用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了；或在家已经治疗了3天，但病情总不见好转，出现频繁的大量水样便，呕吐、口渴加剧，不能正常进食进水，补液后尿仍很少，宝宝发烧及便中带血等症状，则需赶快带宝宝去医院进行诊治。 宝宝总是腹泻不愈怎么办？ 有的宝宝患了腹泻后，总是不见转归，病情持续2周以上甚至几个月。同时胃口不佳，体重增长慢。妈咪心里焦急万分，但又不知是何原因所致。通常，可能由这样几种原因导致： 原因1 急性腹泻没有彻底治愈，多见于没有母乳而改用牛乳喂养的宝宝。这样的宝宝胃酸及消化酶分泌量少，消化能力弱，因而使肠道下部的正常菌跑到肠道上部，把吃进去的食物分解、发酵，形成腐败的物质不断刺激肠道，造成腹泻经久不愈。对此，可在医生的指导下，采用食品疗法进行治疗，如稀释牛奶、焦米汤、酸牛奶、鱼蛋白粉、胡萝卜汤及苹果泥。 原因2 长期使用抗菌素，杀死了正常菌群，使大量致病菌得以繁殖。应该马上停用抗菌素，在医生的指导下服药一些扶植正常菌生长的药物，让肠道尽早恢复正常状态。 原因3 对牛奶中的蛋白质过敏。要马上停喝，尽量母乳喂养，或喂豆奶粉、米糊，及时添加离乳食品，严重者需去医院静脉输入营养。 妈咪护理常见误区 误区1 只要排便次数多就是腹泻 有的妈咪常在这种情况下急着服用止泻药，可这个问题并不这么简单。因为，6个月内的宝宝在生后不久，可能经常会在喂奶后就排出黄绿色稀便。每天少则4—6次，多则达到10余次，便中还有奶块或少许透明黏液。 这种情况多见于母乳喂养的宝宝，其实它是一种生理性腹泻。随着消化功能逐渐发育，多在添加离乳食品后会自然好转，而并不是患了肠炎。只要宝宝胃口正常，精神愉快，反应良好，睡眠安稳，体重也在增长，大便化验无异常，就用 不着服用止泻药，以免影响正常的肠功能。 误区2 腹泻都是由细菌引起的 有的妈咪一见宝宝腹泻，马上就给喂抗菌素消炎。其实，腹泻除了细菌外，也可由病毒或霉菌引起，如宝宝所患的秋季腹泻，就是由轮状病毒感染引起。这种腹泻服用抗菌素后一点也不见效果，只会造成肠道菌群紊乱，导致更为严重的腹泻。有些抗菌素甚至损伤宝宝的听神经，或导致日后个子长不高。因此，服抗菌素不见效时要马上停药，赶快去看医生。 误区3 给腹泻的宝宝吃甜食 宝宝腹泻时，妈咪往往在稀粥或米汤中加些糖，以为这样既补充热能又易消化。然而，这样只会加重腹泻。因为，腹泻使肠黏膜受损，不能将糖分解为能被肠道吸收的单糖，因而使水分从肠壁被动地进入肠道，致使肠腔水分增多，排便次数增加。 小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。夏秋换季时节，天气时暖时热，腹泻的小儿就会多起来，且以2岁内的婴幼儿多见。孩子腹泻的原因以感染最为常见。另外，小儿胃肠功能不完善，对母乳或某些食物过敏，也会引起腹泻。对于小儿腹泻，我们如何才能预防及护理呢？为此，记者采访了北京儿童医院内科主任医师董丽娟。 防治婴儿腹泻的几种方法 母乳喂养可防腹泻 尤以出生后最初数月内应以母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。母乳中含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体，各种营养成分都非常适合儿童的消化和吸收，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用，比牛乳及母乳代用品优越得多。除患结核、心肾及其他慢性疾病外，均应提倡母乳喂养。应注意正确的喂养方法，做到定时哺乳，避免在夏季及小儿有病时断奶。母乳喂养可预防小儿腹泻。 用碗勺代替奶瓶 奶瓶特别是橡胶奶头容易污染，不易清洗消毒，很容易污染，导致小儿腹泻。改用碗勺，污染的机会比奶瓶要少。 及时补液防脱水 小儿腹泻大多起病很急，频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失，造成急性脱水。在家中，家长可在500毫升开水（或米汤）中，加入20克白糖（两平匙）和1.75克食盐（半啤酒瓶盖），做成口服补液。由于腹泻的孩子对液体的需求量比平时增加，所以在一开始时就要鼓励孩子多饮。小于2岁的孩子每次腹泻后可补充口服液50至100毫升，每天的摄入量不少于500毫升；大于2岁者，尽量多饮，每天摄入量不少于1000毫升甚至更多，以预防脱水。若孩子已出现脱水症状，应立即去医院就诊，在途中应不断补充口服液体。 按时添加辅食 小儿生长发育迅速，不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食，以满足营养需要。添加辅助食品时，品种不宜过多，变换不宜过频，要在婴儿逐渐适应新的食品后，才渐次增加其他食品。具体而言，添加辅食时，要注意婴儿的消化能力，每次只能增加一种，从少至多，逐渐增加。一般在出生后半个月开始添加维生素C及D，2至3个月加菜汤、奶糕或米糊，4至6个月添加蛋黄、肉末及碎菜等。 注意饮食质量 母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调配，不宜过多或过早喂给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不良及影响小儿生长发育，初出生至3个月内婴儿母乳不足，可吃牛奶或豆浆补充，无论用牛乳或代乳品均需要适当稀释，以利于消化和吸收；食欲不振时，不宜强制进食。 增强体质 平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。 避免不良刺激 小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。这些都有可能导致小儿腹泻。 请勿滥用抗生素 实际上小儿腹泻约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗菌药物不但无效，反而会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。 不必禁食，多补水分 有些家长一看见孩子腹泻就认为“多吃多拉，不吃不拉”，便自作聪明地对孩子禁食，这无异于火上浇油，会加重体内脱水程度。因此，腹泻时不必禁食，应多补充水分，特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条、牛奶、肉汤之类。 胡萝卜泥能治腹泻 婴儿腹泻时，若能在药物治疗的同时，饮食上给予胡萝卜泥分次服食，有助于病情康复。取新鲜胡萝卜适量，洗净切碎，加水煮烂，然后取出胡萝卜捣成糊状即成（煮胡萝卜的水留作备用）。食用时，每100毫升煮胡萝卜的水中，加入5至10克（约一小匙）胡萝卜泥。进食量主要根据婴儿的食欲，可按平时的食量喂给。一般来说，婴儿喂食胡萝卜泥2至3天，大便即可成形。 对腹泻小儿的护理要点 记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质。就诊时带上大便采样，以便医生检验、诊治。 腹泻患儿往往易脱水，加之饮食控制，易畏寒，若出现四肢厥冷，体温不升，可用热水袋保暖。使用热水袋要注意不要烫伤患儿。 腹泻患儿大便次数增多，应勤换尿布。每次大便后用温水揩洗臀部（女孩子应自前向后冲洗），然后用软布吸干。可涂以鞣酸软膏，或复方硫酸铜锌软膏、防止产生红臀。 腹泻患儿由于使用较长时间的抗菌素，可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮，因此要多喂开水以清洁口腔。有呕吐时可用棉花蘸温开水清擦口腔。已发生鹅口疮可在患处涂以1％龙胆紫药水。 重型腹泻，或轻型腹泻但迁延不愈，患儿逐渐消瘦，全身症状加重者，应及时到医院就诊。 腹泻未愈，又发生肺炎或尿路感染等并发症，也应及时就诊。 卫生及护理 婴幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或食有用脂肪多的食物。经常进行温水浴。 加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。 避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行，对新生儿，托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，粪便应做消毒处理。 合理应用抗生素：避免长期滥用方谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。 如果一天拉的次数少于4次,可以只吃妈咪爱,放入40度以下的奶中,一次一代,24小时吃一次,也可以是一次半代,12小时一次,但是剩下的半代要扔掉,因为里边是益生菌,开代后时间长就失效了.如果一天多于4次要在吃妈咪爱的基础上加入斯密达,也是加入奶中,不影响药效的,为了防止孩子喝不完奶影响药效,可以先把药放入少量奶中给宝宝吃,吃完后再喝没放药的奶.另外最好能做个大便化验看看是不是细菌感染,如果是的话还要吃消炎药,要注意拉的次数,拉多了要及时给宝宝补液防止脱水。 小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。好发于6个月--2岁婴幼儿，一年四季都可能发生，但以夏秋季最多。可分为感染性和非感染性两种。 小儿非感染性腹泻主要是由于喂养不当，如进食过多、过少、过热、过凉，突然改变食物品种等引起，也可由于食物过敏、气候变化、肠道内双糖酶缺乏引起。感染性腹泻可由病毒（以轮状由于腹泻易造成宝宝体内水分和电解质的丢失，如不及时补充，易造成脱水休克，甚至可能循环衰竭，出现危险。因此，家长应及时给患儿喂食多种电解质及葡萄糖的口服补液盐。 简单配制方法—— 1、米汤500毫升；加食盐1.75克。 2、白开水500毫升加蔗糖或葡萄糖10克(2小勺)，加盐1.75克。 当宝宝出现腹泻但尿量正常，无口干等脱水症状时，给孩子喂自配糖盐液应与大便量相等，不能确定大便量时，可按照20～40毫升/公斤体重计算，4小时内服完，以后随时口服，拉出多少喝进多少。给两岁以下宝宝喂糖盐水，可每1～2分钟喂1小勺，约5毫升，大一点的孩子可以用杯子直接喝。如果患儿有呕吐可暂停一下，隔10分钟再慢慢喂服，每2～3分钟喂1勺。一旦腹泻停止，必须马上停服。 查询更多 腹泻 信息 病毒为最多）、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起。每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易暴发。由于6个月到2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，容易感染轮状病毒而发生腹泻。轮状病毒腹泻是自限性的，病程一般为5—10天，多数患儿如果护理得当，愈后不会有问题。 婴儿腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能。所以婴儿腹泻要喝脱脂奶。可让婴儿既补充优质蛋白质，又能防止脂肪摄入过多而产生滑肠，有利于补充营养，又易为婴儿肠道消化吸收。 那么，在家如何备制脱脂奶呢？母乳喂养的方式很简单，就是缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前1/2—2/3的乳汁。因为母乳的前半部分主要含蛋白质之类的物质；母乳的后半部分主要含脂肪之类的物质，不易消化，所以可以把这部分乳汁挤出来倒掉。 若是人工喂养，可将冲调好的婴儿奶粉置于冰箱内6小时，剔除上部凝结的脂肪层，将余下的奶煮沸，再剔除浮膜2—3次，就可达到半脱脂的目的。对腹泻次数多的婴儿，也可用开水稀释后再喂 纯母乳喂养的婴儿，大便呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状或糊状，偶尔稀薄而微呈绿色，有酸味但不臭，每天排便二至四次。 人工喂养儿，大便色淡黄或呈土灰色，质较干硬，条状，常带奶瓣，有明显臭味，大便每天1~2次。 如果平时每天仅有1~2次大便，突然增至5~6次大便，则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多，但小儿一般情况良好，体重不减轻，不能认为有病。 在腹泻期间，服用妈咪爱或合生元儿童益生菌冲剂也可缩短腹泻病程。 妈咪爱与合生元都是有益菌,是调理胃肠道系统的，拉稀的调到不稀，便秘的调到不干。妈咪爱价格适中，合生元价格偏贵。 观察婴幼儿的大便性状可以 了解其消化情况。 如果婴儿大便的臭味明显,则表示蛋白消化不良，这时应适当减少奶量或将奶冲稀。如果大便中多泡沫，则表示碳水化合物消化不良，就必须减少甚至停止喂食淀粉类的食物。若大便外观如奶油状，则显示脂肪消化不良，应减少油脂类食物的摄入。 小儿腹泻的护理 ◆非母乳性食品应选择容易消化、符合孩子口味的 不要选择需很长时间才能消化的食物，选择以米粥或菜粥等淀粉类为主的食品，并做得软一些。但如果婴儿不愿意吃的时候也不要勉强，在一段时间内孩子不进食非母乳性食品也没有大问题。 若母乳喂养的孩子发生腹泻时，不要轻易断奶。这时可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳。 ◆用孩子喜欢吃的饮品来补充水分 因腹泻而失水时，补充更多的水分是非常重要的，可以多找一些孩子喜欢喝的饮品，如开水、果汁、蔬菜汁等。当腹泻严重，并伴有呕吐情况时，更应频繁地补充水分。 ◆当腹泻恢复正常后，也需慢慢地增加非母乳食品的量 当持续严重腹泻后，虽然腹泻已经停止了，但消化机能在一段时间后才能恢复正常，不能马上恢复吃原来的非母乳食品，应该先喂添加辅食初期的粘稠状食物，过几天再慢慢的恢复。同时，需持续服用合生元儿童益生菌冲剂一段时间，直到宝宝肠到完全恢复健康。 ◆勤换尿布 腹泻的时候，有时会引起斑疹，最好勤换尿布。 食物止泻 以下几种食物不仅能提供婴儿必须的营养，而且还有一定的止泻作用。 1、焦米汤：将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化，它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹泻的首选食品。 2、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤（按500克胡萝卜加1000毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，腹泻好转后停用。 3、苹果泥：苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可。 宝宝大便呈绿色的可能的原因 一般母乳喂养儿的大便偏酸性，正常大便略呈绿色，有时会混杂一些白色颗粒。 奶粉喂养儿若排出绿色大便，则表示肠的蠕动加速，或肠道有炎症，为腹泻的一种象征。有些家长认为孩子排绿色的大便是受了某种惊吓，这是错误的。 另外，为了宝宝的健康，须摄取足量的铁质，吃含有铁质奶粉的宝宝，若不能完全吸收奶粉中的铁质，则大便呈黄绿色，大便中的白色颗粒较大，且较容易有臭味。 宝宝腹泻了 妈妈要做的事 1及时补充身体水份 腹泻一开始会呈现轻度脱水的状况，因此，护理的重点是先为宝宝补充身体丢失的水份。妈咪可以从以下的补液方法中任意挑选一种： ●自制糖盐水。在500毫升的开水中加入葡萄糖或白糖10克，另外食盐2~5克。按20~40毫升/千克体重的比例，在4小时内服完。剩下的随时服用。 ●盐米汤。米汤500毫升加食盐2克，让宝宝当开水饮用。 ●服用新配方的口服补液盐(ORS)：氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、无水葡萄糖20克，加水至1000毫升。 秘笈二：不要乱用药物，保证宝宝安全 目前，治疗小儿腹泻常用的药物，国内外较推崇的有： 1、蒙脱石粉，即思密达，具加强、修复消化道粘膜的屏障作用，并能固定、清除各种病毒、细菌及其毒素，适用于各种腹泻。 2、微生态调节剂，如双歧杆菌制剂，可调节肠道内环境的稳定，保护肠道内有益菌群，有利于腹泻的治疗。 3、丁桂儿脐贴（原名：宝宝一贴灵），纯中药治疗小儿腹泻外用贴剂，简单方便有效，且无副作用。 此三种药物，也可作为家庭小药箱的常备药物。 秘笈三：饮食调理帮助宝宝 宝宝一旦腹泻，一些妈咪会控制饮食，生怕加重病情。其实恰恰相反，腹泻宝宝更需要营养丰富的食物，以防腹泻后营养不良。母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养，人工喂养的仍可给予平常的喂养方式，“该吃什么就吃什么”，什么也不落下。需要妈妈注意的是，宝宝此时的肠胃功能尚处在恢复期，因此，进食应遵循少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则。 秘笈四：暖和的小肚肚很重要 除调整饮食外，还要注意宝宝腹部保暖。秋季气候渐渐转凉，宝宝由于受病毒侵犯，其肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。妈咪们可用热水袋对宝宝腹部进行热敷，也可帮宝宝揉肚子，以缓解其疼痛。 秘笈五：保护好宝宝的小PP 腹泻期间，妈咪还要提防尿布疹。因为宝宝便便次数增多，肛门周围的皮肤及黏膜有损伤，每次大便后都要用温水冲洗，再涂些油脂类的药膏。婴儿要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。防止尿布疹及继发感染。 |
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2008-03-19 15:19:42 |
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一、婴儿腹泻，常见于夏、秋季，一般来说，秋季腹泻一般由轮状病毒引起，春、夏季腹泻一般是细菌感染所致，但并不绝对。
比如说唐壮壮这次腹泻是由细菌感染引起的，但是海淀医院第一个大夫看病的时候，并没有简单地开出普通的便常规化验单，而是让我加做了一个50多块钱的轮状病毒化验，首先排除轮状病毒的可能，再进行下一步的诊断。 二、关于看病时机的问题。一般婴儿腹泻三至五天不愈，就应该去看医生了，但是我没有去，因为我认为唐壮壮母乳喂养，抵抗力强，再加上一个小小的拉肚子，大人抗两天也就好了，而且壮壮的精神状态一直相当的好，所以就一直没有去化验大便。后来壮壮的病情加重了，之前已经调整为一天拉一次的他，连续三天夜里二、三点钟起来大大，我就怕了，这里提醒大家，一般来说四个月以后的宝宝大便都会有自己的规律，一天一次或者一天三次都是正常的，但是这个月龄的宝宝夜间基本都能控制自己的大便，也就是夜里不便，如果大便规律的宝宝，夜里突然开始便便，那就是他实在控制不了自己的便便了，也就是说腹泻已经到了较比严重的阶段。去化验大便的时候，壮壮的便便里有三个白细胞，也就是WBC3+，医生说不算很严重，如果拉的再严重的话，就是痢疾了，但是壮这个只算是肠炎。 三、关于化验的大便如何取的问题。用于化验的大便，从取便开始到化验一般不能超过1个小时，但是儿研所可以化验2个小时之内的大便。取便不可以从尿不湿、尿布里取，因为大便里的水份会被吸收，而且取的大便里面不可以沾水、尿，有的家庭给宝宝把屎把尿用小盆把，宝宝大大的时候不可避免的会有点尿滴进去，或者小盆里有刷洗时残留的水，这样的大便是不能用于化验的，尤其是女孩子，很难保证便便里没有尿的，我第一次去儿研所化验就是，早晨把屎的时候有尿尿到了便便里，我也没管，因为原来海淀医院从来没有在这方面做过要求，大老远赶到儿研所以后，儿研所的大夫告诉我如果有尿的话，是绝对不能做的，我反复考虑之后，决定在早高峰的时候回家重新给壮壮取便，因为怕路上堵车，2个小时到不了，所以就把壮壮带来了，让他现场拉，但是还是被堵车给耽误了，在到儿研所的前第二个红绿灯，壮壮义无反顾地拉干净了肚子里所有的便便，把我给郁闷坏了，后来我就用尿不湿先把壮壮的小鸡鸡兜起来，然后在下面垫一个保鲜袋，让壮直接便便到袋儿里，然后到医院直接让医生取袋儿里的便便化验，医生取便的时候会搅一下，找到泡沫丰富、有粘液的地方取样，这样的化验结果比较真实，如果是在家里从小盆往便盒里装便的话，铜子们要注意也要尽量找到找到泡沫丰富、有粘液的地方装。 四、关于腹泻婴儿的护理。一是，拉肚子的宝宝一般一天都要拉少则三、四次，多则十次左右，这样的话，如果还是用尿不湿，当然就是比较费的，但是由于他随时都有可能挤一点出来，赞成晾宝宝的妈妈也是比较麻烦的，所以建议还是给宝宝兜个尿布比较好，如果不在乎钱的话，还是建议给宝宝带上尿不湿。二是，由于宝宝每天便便的次数比较多，所以腹泻的宝宝一般都会红屁股，每次宝宝拉便便以后，一定要用温清水洗净小屁屁，晾干后包起来，发现屁屁红了，马上抹点鞣酸软膏可以避免恶化。三是，所有的医生在看了化验单以后都会说：“不要再让宝宝吃手了啊”，他们说得很容易，在看的当过妈妈的人都知道，想不让宝宝吃手该有多难啊，再说了，单纯的阻止宝宝吃手对宝宝身心发展也有一定的影响，所以我们能做的就是尽量把宝宝接触的玩具洗干净，经常给宝宝洗洗小手，照顾宝宝的人也要勤洗手，这里说的干净，不是说给宝宝制造一个无菌的环境，而是说尽量让宝宝少接触细菌，尤其是大肠肝菌等致病菌。四是，母乳喂养的妈妈一定要注意清洗乳房，每次喂奶前用小毛巾擦一下，也可以让宝宝吃得干净一点，人工喂养的妈妈一定要每天消毒奶瓶。五是，腹泻的宝宝可以不用停辅食，但是一定要保证辅食制作过程卫生，器具要每天消毒，腹泻期间不要吃蛋黄，蛋黄本身就不易消化，等宝宝的胃肠功能恢复以后，再逐步添加蛋黄。五是，一定要多给宝宝喝水，要不然宝宝有可能会脱水哦，壮壮没拉肚子之前，就特别不爱喝水，这次拉肚子，壮妈为了保证壮壮不脱水，每隔个半个小时或者一个小时就给壮壮喂点水，一天也能喂个80－100ML。 五、关于用药的问题。 海淀医院第一个大夫给开的： 1、世福素（头孢克肟颗粒）。黄色的速溶颗粒，味道非常好，但是由于我对头孢类药品一直心有芥蒂，所以在吃了5天以后就给唐壮壮停了，反正也没起到什么作用。该药的说明上写的是适用于对头孢克肟第三的链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌、卡他布兰汉球菌、大肠肝菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎、猩红热、中耳炎、副鼻窦炎。 2、枫蓼肠胃康颗粒。中药，用于浅表性胃炎，开水冲服，冲出来并不苦，壮很爱吃，不过因为颜色太深了，再加上每次吃都会流一些出来，所以吃这个药的那几天壮壮穿的那几件衣服全泡汤了，我都不敢让壮穿这几件衣服出去，人家还以为不是亲妈呢，让孩子穿那么脏的衣服，其实是洗不出来了。 3、妈咪爱。一般的妈妈都给宝宝吃过，就不用说了。 海淀医院第二个大夫给开的： 1、醒脾养儿颗粒。也是中药，用来代替枫蓼肠胃康颗粒，用处是醒脾开胃、养血安神、固肠止泻。用于脾气虚所至的儿童厌食、腹泻便溏、烦燥盗汗、遗尿夜啼。这个药没有枫蓼肠胃康颗粒好吃，但是颜色没有那么重，也可以洗得很干净，我比较喜欢。 2、金双岐。用来代替妈咪爱，不过比妈咪爱要贵多了，麻烦的是这个东东是药片，每次要不然就擀碎了，要不然就用水泡半天，还有好多不溶的粒粒，而且这个东东还要冷藏保存，真是娇贵又贵。冲出来是好甜好甜的甜水，壮壮很喜欢，到了后来，我就把这个和上面那个东西冲在一起给壮，壮基本上一口都不喝了，我只能用小碗直接往壮嘴里灌，灌到后来发现直接灌比用小勺喂方便多了，哈哈。 海淀医院第三个大夫给开的： 1、世福素（头孢克肟颗粒）。由于对抗生素的畏惧，这个药后来我没有给壮吃。 2、斯密达（蒙脱石散）。这个药想必大家都听说过，是止泻的，冲出来是巧克力色、巧克力味，用灌的可以给壮壮灌进去绝大多数，吃过第一天以后也确实有点作用，不过大家都说这个药要配抗生素吃才管用，既然我没有给他吃抗生素，所以后来也就没有给他吃这个了（剩下的都被拉肚子的我给吃了）。 儿研所的专家给开的： 1、磷霉素钙片。用于敏感菌所至的单纯性下尿路感染和肠道感染（包括细菌性痢疾）等，也可与其他抗菌药联合应用治疗由敏感菌所致的重症感染。这个药很好用，吃过的第二天壮壮的大便颜色和性状看起来明显好很多，我就不明白，海淀医院的医生没听说过这个药么？不过麻烦的是这个药也是一片一片的，专家同志居然给开的医嘱是每次四分之三片，天哪，搞死我了，不但要把它擀碎，还要在一堆末末里数出四分之三来，对我来说绝对是个考验，不过看在它的药效还不错的份儿上，我忍了。 另外，关于抗生素的服用方法，据说是这样的：第一次吃（第一个疗程）连服5－6天，停服4天，如果有反复，换药再服5－6天或还是吃这个药连服4天，再停服4天，再继续吃4天停4天，到大便连续2天化验结果均正常为止（儿研所的专家称保持WBC 3+以下就可以），就不要再服抗生素了。 2、乐托尔（嗜酸乳杆菌散）。是一种微生态抗腹泻制剂，活性成分是嗜酸乳杆菌。这个药是辅助磷霉素钙片的，专家在壮壮病情明显好转的情况下告诉我，停用抗生素后，单独服用此药也可起到一定的作用，清除大便内的粘液、红细胞什么的，也可配合益生菌服用，这个药也是那种速溶的末末，于是后来我就把这个和妈咪爱一起调给壮壮吃，壮壮可爱吃了，吃完一勺还张着嘴要，可惜了，每次只有一勺。 3、洁维乐（磷酸铝凝胶）。一个像喜之郞CC果冻一样的药，其实作用同斯密达，专家说这个比斯密达好吃多了，好多小朋友都爱吃，可是我家唐壮壮是个例外，斯密达还能吃下去一点，这个药不管怎么喂，一吃就吐，而且还不是把药吐出来，每次都要连着上一顿吃的奶一起吐出来，喂了两次以后，我不敢给壮喂了。 六、关于去儿研所看病的问题。去首儿看病，车可以停在儿研所门口的停车场里，但是停车位少，排队的车多，排好久都进不去也是有可能的，如果不停在大门口，可以停在雅宝路停车场，走二环由南向北的辅路，过了建国门从光华路路口右转弯，走没多远，见到路口就左转弯，拐过来马上就可以看到马路右手边有一个大“P”，进去找地儿停车就行了，车停好后，从停车场另一边的出口出去，往北走就是儿研所了，紧挨着。儿研所早晨七点起开始挂号，八点半开始接诊，挂号的时候要买一个儿研所的门诊病历，因为上面有儿研所的条码，所以跟北京市的门诊病历不能通用。挂号前要先在咨询台领一个小条，其实就当是咨询台的护士给你简单的分了一下诊，普通号7元，专家号14元、60元，特需100元，早起来儿研所挂普通号的并不多，大多数人都是起早排队来挂特需号，其他窗口没什么人都，特需挂号口排大长队。挂完号以后就跟其他医院一样，把挂号条给分诊护士，等着叫号吧。 七、关于大便化验水平的问题。其实按道理说，化验一个大便，应该不存在什么水平的问题，可是便常规化验基本就是靠化验的医师用一个显微镜去看，因此取样、培养、观察、分析、下结论也就带上了深厚的个人因素，我只去过两个医院，在海淀医院，取样的大夫什么都不问，拿来了就给你看，看完了就给你写，在儿研所，大夫取样之前问个底掉（问的问题我前面都写过了），取样的时候拿小棍在便便里划拉半天，找质量最差的部分，拿到显微镜上看半天才给你写结论，所幸的是我在这两个医院化验都没有出现什么问题。我们楼下有一个宝宝，拉痢疾，北医三院的大夫看过了，开了药，说吃多长多长时间，然后去家附近的医院化验一下，连续化验两天，没什么事就算好了，然后这个妈妈就拿宝宝的便便去空指医院化验，怎么化验怎么没问题，可是宝宝越拉越严重，结果到儿童医院一化验，医生啥也没说就开了输液的单子，说是已经很严重了。所以说别看是一个简单的便常规，化验的过程完全可以反映医师的职业道德，大家选择化验的医院的时候一定要小心，还是要选一个口碑比较好的医院，我认为。 |
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2008-03-19 15:26:34 |
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婴幼儿腹泻是致病性大肠杆菌和肠道病毒而引起肠道消化功能紊乱的一个综合征。以大便稀薄，便次增多，或如水样为特征。属中医学“腹泻”、“泄泻”范畴。
未病先防 做好病前调养护理与卫生十分重要。 （一）一般措施 1．提倡母乳喂养。如人工喂养，要注意适当稀释牛奶和消毒食具，最好每日煮沸或蒸气消毒1次。食品应新鲜、清洁。 2．喂养定时，定量。按时逐步增添辅食，但不宜过早、过多添加淀粉类或脂肪类食物，也不宜突然改变食物的品种。 3．注意气候变化，及时增减衣服，避免腹部着凉。同时加强体格锻炼，预防感冒，肺炎、中耳炎等疾病。 4．夏季要特别注意饮食卫生和护理。天气炎热时应多喂一些水，不宜吃得过饱和过食油脂多的食品。避免在夏季断奶。 5．避免长期滥用广谱抗菌素。 （二）食疗预防 1．扁豆粟米粥：扁豆角30克、党参（或人参）10克，同煎去滓取汁，入粟米50克煮粥，经常食之，可防小儿腹泻。 2．山药扁豆糕：山药200克（去皮切成薄片）、鲜扁豆50克、红枣肉（切碎）500克、陈皮丝3克，共和匀蒸糕，做早餐食之，每次50～100克，脾胃虚弱者最宜。 二、既病防变 本病转归主要取决于素体脾胃强弱，治疗迟早得当，以及感邪轻重性质。感受暑热湿邪最易传变，其结果，或暑邪化火，内陷心包；或泻下不止，伤阴伤阳。另大泻不止，伤及脾阳，土虚水旺又可见慢脾风。 （一）一般措施 1．调整饮食：一般轻度腹泻仍可喂母乳，但应缩短喂奶时间，延长间隔时间。如牛奶喂养，应将牛奶比平常更稀释些，并去掉上面一层奶皮。稍大的幼儿，应给易于消化的粥类。腹泻重者，应暂时禁食6～8小时，使胃肠道得到很好的休息。 2．补充水分：为防脱水失盐，喂奶间隔时间和禁食时，要注意多给小儿一些糖盐水、淡茶水、胡萝卜水等。也可在医生指导下使用“口服补液盐”。 3．护理：注意腹部的保暖。每次大便后要用温水清洗肛围，勤换尿布，及时处理粪便并洗手消毒，以免重复感染。腹泻日久者，还要注意排便姿式，避免将小儿过分屈体，引起脱肛。 （二）中医论治防变 1．伤食型：初宜导滞通下，给予七珍丹、一捻金等；继健脾止泻，给予保和丸、山楂健脾丸等。 2．湿热型：宜葛根芩连汤加减。若烦躁不宁，欲化火内陷，加用石决明、天麻、钩藤、玳瑁、羚羊角粉、紫雪丹之类；若口渴目陷，小便短赤，欲伤阴津，加用连梅汤，酸甘化阴；若四肢不温，神萎情淡，阳气衰弱，急用参附龙牡汤，或酌加人参、附子、五味子等；若见神情淡漠，昏睡露睛，手足蠕动，欲致慢脾风，意加人参、附子、肉桂等，或加固真汤。 3．虚寒型：当用钱乙六味白术散或益黄散，酌加补骨脂、益智仁、吴茱萸或枳术丸。 （三）食疗防变 此法主要适用年龄稍大的幼儿和轻型腹泻。 1．莱菔粥：莱菔子（炒）研末，与米同煮粥。适用于伤食型腹泻。 2．苡米粥：生苡米、白米（苡米的1/3量），先将苡米煮烂，后入白米煮粥。适用于湿热型腹泻。 3．山药粥：山药与糯米共煮粥。适用于虚寒型腹泻。 （四）单验方 1．山楂炭、炮姜炭共研细末，每次1克，温开水调服，每日3次。 2．石榴皮9克，水煎加红糖内服，每日3次。适用于久泻不止。 3．大蒜带皮在火上烧熟，剥去皮，捣成泥状，掺少许白糖加水服，每日2～3个蒜头。 4．吴茱萸30克、丁香2克、胡椒30粒，共研末。每次用1．5克，以陈醋或植物油调和成糊状，敷于脐部，外以纱布固定，每日换药1次。用于伤食型、虚寒型腹泻。 （五）针灸推拿疗法 1．先针足三里，后针气海。腹泻不止，加刺止泻穴（关元上5分）。亦可用艾条悬灸神阙10分钟。呕吐者，加针内关。 2．捏脊疗法：患儿俯卧，医生以两手拇指、食指顶住病儿皮肤，自长强穴（尾骨部）沿脊柱至大椎穴（平肩处）提拿皮肉，中间不要脱手，连捏3遍，每日1次。对脾胃虚弱，久泻不愈的患儿疗效较好。 |
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2008-03-19 15:27:53 |
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宝宝可能是消化不良，可以服用宝乐安，促进消化和吸收，恢复肠道菌群平衡，，促进肠道发育成熟，增强宝宝抵抗力，使宝宝肠好，身体好。 |
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2008-03-19 16:38:35 |
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纯母乳喂养的婴儿，大便呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状或糊状，偶尔稀薄而微呈绿色，有酸味但不臭，每天排便二至四次。
人工喂养儿，大便色淡黄或呈土灰色，质较干硬，条状，常带奶瓣，有明显臭味，大便每天1~2次。 如果平时每天仅有1~2次大便，突然增至5~6次大便，则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多，但小儿一般情况良好，体重不减轻，不能认为有病。 若母乳喂养的孩子发生腹泻时，不要轻易断奶。这时可缩短每次喂奶的时间，让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而后半部分脂肪含量较多，不易消化。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水，稀释乳汁，然后再给孩子哺乳。 食物止泻 以下几种食物不仅能提供婴儿必须的营养，而且还有一定的止泻作用。 1、焦米汤：将米粉或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀糊状即可。焦米汤易于消化，它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹泻的首选食品。 2、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌和毒素，是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤（按500克胡萝卜加1000毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次 100~150毫升，腹泻好转后停用。 3、苹果泥：苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可。 |
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2008-03-21 00:17:06 |
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