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咳嗽是儿童时代不可避免的常犯的症状，尤其到了冬天。你无法完全避免它，
也不应该这么做。咳嗽本身实际上是有益于健康(医学上是一种防御机制，校对者 注)，因为它们能够帮助你的孩子清理出喉咙或胸部里不应该有的东西：一颗花生 、一块玩具碎片或某种感染。因此，你的工作并不是要止住咳嗽，而是要找出导致 咳嗽的原因。如果你想要知道发生了什么事情，你就应该很好地注意咳嗽的特点、 孩子呼吸的方式及其表现。 为了帮助你更好地完成这项侦察工作，我在下面列举了一些最常见的咳嗽类型 及其原因。同时你还应该记住，对于1周岁以上的孩子来说，咳嗽本身很少有什么 问题；但是对于婴儿来说，咳嗽很容易迅速消耗他的体力，所以一旦婴儿开始咳嗽 ，你就应该提高警惕了。 伤风感冒过程中的咳嗽 大多数单纯性伤风感冒通常都会伴随着一种干燥或湿润的咳嗽，有些咳嗽甚至 会持续到其它症状消失后才消退。这种咳嗽不需要太过担心。但是一旦发生下列情 况，请立刻通知你的医生(在我国，应立刻去医院就诊,下同)。 ·你的孩子咳嗽得很厉害，他的嘴唇变成暗黑色，并且伴有呼吸困难。 ·在一阵咳嗽结束的时候伴随着一种哮喘的声音（请参见下文中“当婴儿吸气 的时候伴随着可笑声音的咳嗽”）。 ·你的孩子发烧高达101℉或以上并持续超过48小时。（呼吸道感染通常会伴 有发烧症状，但是如果体温不高、持续时间不长或孩子表现正常的话一般无须太过 担心。） ·你的孩子呼吸急促（每分钟超过40或50次）并且/或每一次呼吸的时候孩子 的肋骨两侧的皮肤都会“被吸进去”（脱下孩子的上衣你就可以看得到了）。 ·你的孩子还不到4个月。 突然开始的咳嗽 这些咳嗽通常都是由于气管里面进入了不该进入的异物所引起的：一块硬食物 、一个玩具、一些呕吐物或一枚硬币等等。能够开始抓东西的小婴儿会面临这种危 险，尤其是当他们的哥哥或姐姐要“喂小宝宝”或同他们一起分享玩具的时候更加 危险。如果你怀疑孩子有东西卡在喉咙里面的话，不要用自己的手指去捅孩子的喉 咙（除非东西仍然在孩子的嘴里，你很容易就可以看得到它）。如果你会使用儿童 海姆利克氏操作法（Heimlich maneuver）的话，可以将它用在孩子身上。否则， 一定要让孩子平静下来，然后立刻打电话给你的医生或拨打急救电话询问急救措施 。 如果不是由于异物引起的，同时这种突然开始的咳嗽听上去像是狗叫声，伴随 着一种嘶哑的声音及流口水，而且你的孩子坚持采取坐立的姿势，那么其原因就有 可能是一种名叫会厌炎的严重疾病。立刻就诊，或拨打急救电话。（幸运的是，由 于注射了流感嗜血杆菌b疫苗，会厌炎现在已经十分罕见了；参见免疫。 听上去像是狗叫声的咳嗽 像狗叫声的咳嗽是很多上呼吸道病毒感染的症状，包括哮吼这种声带及气管病 毒性感染疾病。患哮吼的孩子嗓音也会变得嘶哑。幸运的是，你通常在家里就可以 使用热淋浴或喷雾器所产生的水雾进行治疗，但是你还是应该让你的医生知道此事 。如果属于下列状况，你还是应该立刻打电话给医生： ·你的孩子还没有满6个月 ·孩子发烧的热度高达103℉或更高 ·咳嗽开始得很突然（见上文） ·在咳嗽发作中间他安静下来休息的时候有刺耳的呼吸声 ·孩子看上去面色苍白、或脸色很差。 如果你的孩子是下列情况之一，请预约在第二天带他看医生： ·不满一周岁 ·连续三天或更久没有好转的迹象 ·连续两天或更久每天咳嗽发作三次 ·吞咽流质都有困难。 三个月以下婴儿的咳嗽 有可能是很严重的情况，如肺炎或支气管炎，这些都会损害到婴儿。如果咳嗽 持续了几个小时，你就应该立刻打电话给医生或立刻通知你的医生。如果咳嗽开始 得非常突然或如果你的孩子发烧至超过101℉，请立刻打电话给医生。 伴随高烧的咳嗽 当咳嗽伴随着103℉或更高体温的时候，有可能是肺炎，尤其是当你的孩子呼 吸急促、情绪低落、或没有胃口喝液体的时候。请立刻通知你的医生。咳嗽并伴有 很大的行为变化，通常还有发烧，这有可能是肺炎的症状，请立刻打电话给医生。 咳嗽并伴随呼吸困难 这是一种颇令人担心的状况，应该立刻通知你的医生。如果情况严重或开始得 很突然，请拨打急救电话。如果不是这样的话，请同孩子的医生保持联系。需要留 意的症状： ·孩子的呼吸十分急促（每分钟40～50次）。 ·每一次呼吸时，孩子肋骨两侧或锁骨上方的皮肤都会“被吸进去”。 ·孩子拒绝躺下，因为这样会让他的呼吸变得更加困难或会让他焦虑不安。 ·孩子无法吞咽液体或拒绝所有的流质食品。 ·孩子不同寻常地流口水。 ·孩子会伸长脖子呼吸。 ·孩子每一次睡眠的时间不超过1小时。 ·孩子的脸色很差，嘴唇发黑，皮肤颜色惨白。 带血的咳嗽 这一般是由于最近流鼻血或鼻腔不适所引起的，如果是这样的话就没有什么好 担心的。如果没有发生过流鼻血的情况，那就说明出现了不正常的事情，你应该立 刻通知你的医生。 在夜间加剧的咳嗽 大部分由于感染而引起的咳嗽在夜间会加剧，因为鼻子和鼻窦的分泌物会在孩 子躺平的时候流到喉咙下面去，这样又引起了喉咙的瘙痒，会引发新一轮的咳嗽。 如果你的孩子晚上没有醒，睡得很好，这就说明这不是十分严重的情况。但是如果 咳嗽让孩子一直睡不着的话，你可以试着在他的床垫下面垫枕头抬高他的头部位置 。如果孩子很小的话，不要将枕头或成堆的毯子同孩子一起放在小床里，因为这样 容易导致孩子患婴儿猝死综合症，对于大一点的孩子来说也会造成呼吸困难。在这 种情况下，婴儿在汽车座椅里通常都可以睡得很好，你可以把汽车座椅放在地板上 或孩子的小床里。 在白天加剧但是在休息时间好转的咳嗽 当孩子在白天咳嗽加剧，这通常是由感染或过敏引发的咳嗽。运动、冷空气及 压力通常都会加剧这种咳嗽。咳嗽有可能持续几天或3周，如果没有其它的症状一 般不要紧。让病毒自己消退就可以了（幸运的是，你的孩子并不是在整个感染期间 都会咳嗽的，只是在开始的时候会这样）。如果咳嗽持续了长达一个月之久，这个 时候你就应该通知医生了，约一个时间带孩子去看医生。 当婴儿吸气的时候伴随可笑声音的咳嗽 这种声音叫做鼾音，意味着上呼吸道、声带或喉咙出现了严重的问题。立刻通 知你的医生，让医生在电话里听婴儿的声音，医生能够从声音中了解到很多东西。 下列为需要立刻进行处理的症状，也就是说如果你找不到你的医生的话，就立刻拨 打急救电话： ·你的孩子在咳嗽间歇平静放松下来的时候发出哮吼、刺耳的声音。 ·孩子呼吸困难（见上文）。 ·孩子不愿意躺下，因为这让他的呼吸更加困难并加剧他的焦虑。 ·孩子在流口水。 ·孩子吞咽十分困难。 当孩子在一阵急促的咳嗽后深深地吸了一口气，发出一种哮喘的声音，那么他 有可能患了百日咳。这在那些还没有注射过所有疫苗的孩子身上尤其有可能发生（ 见免疫），如六个月以下的婴儿。百日咳有可能会危及孩子的生命，因此，当你一 旦怀疑是这种疾病，你就应该立刻打电话给医生。如果孩子的脸色已经发白，请立 刻拨打急救电话。 当婴儿呼气的时候伴随可笑声音的咳嗽 这有可能是哮鸣，显示在下呼吸道有阻碍，有可能是感染、过敏或敏感及异物 所引起的（参见“突然开始的咳嗽”）。如果你认识某一个患哮喘的人或听到过猫 在舒服的时候发出咕噜、咕噜的喉音，那么你就会知道什么叫哮鸣声了，应该立刻 把孩子带到电话边上，你的医生在电话里听了孩子呼吸的声音和呼吸方式之后一般 就可以判断出问题的所在了。 伴随着呕吐的咳嗽 常见于1周岁以下的婴儿，因为他们还不能把东西咳出来，所以当他们吞下痰 液后就会把它们吐出来。不过，如果这种咳嗽伴随着持续的呼吸困难、嘴唇颜色的 任何变化、或咳嗽结束的时候出现哮喘声（见上文），请立刻打电话通知你的医生 。 持续时间长达一个月以上的咳嗽 这通常是运气不好的结果：上一次感冒还没有好又得了新的感冒。但是，为了 安全起见，你应该同医生预约时间带孩子去检查一下，以排除过敏、慢性感染、食 物敏感或其它问题。你应该告诉医生有哪些曾经在孩子周围活动过的人得过呼吸道 疾病及其它让你担心的事情。 家庭成员的咳嗽 如果你的家里有谁患了有传染性的咳嗽，请让孩子远离他，直到他的病症消失 为止。这些人还应该包括日间照看孩子的人及孩子的保姆。新生儿或许对爸爸妈妈 所患的疾病有免疫力，母乳给了婴儿额外的保护让他们不受传染。到了6个月后， 婴儿就开始真正有了属于自己的免疫系统。但是你还是应该小心保护他们，尤其是 不要让他们接触到湿漉漉剧烈的咳嗽。 抽烟的人对于婴儿来说是个巨大的危险。因为烟雾不仅让孩子容易得肺部感染 ，同时还会让孩子变得更加容易得病。因此，只要可能，尽量为你的孩子创造一个 无烟的环境。 成年人，尤其是年龄较大的成年人，有可能有肺结核。只要进行简单的皮试就 可以清除你对一个有长期咳嗽症状的人的怀疑。同时你还应该确认所有婴儿世界中 的日间工人及来访者在一年时间内做过这种皮试。 止咳 虽然大部分咳嗽的孩子不需要什么治疗，但是作为父母，面对咳嗽的孩子无所 作为也是很难做得到的。你应该记住下面这些方法： ·同你的孩子一起坐在门窗紧闭的浴室里面，打开热水的水龙头，这样可以减 轻任何类型的咳嗽，对哮吼咳嗽尤其有效。有些人建议使用冷喷雾器；如果房间里 面很干燥的话，这些设备以及空气加湿器确实很有效，因为让气管保持湿润可以让 分泌物更加容易地被咳出来。 ·抬高孩子睡觉的床头（见上文）同样也会有所帮助。但是如果孩子很小的话 ，不要将枕头或成堆的毯子同孩子一起放在小床里，因为这样容易导致孩子患婴儿 猝死综合症，对于大一点的孩子来说也会造成呼吸困难。 ?棒棒糖、冰棒及冷饮（但是不要给孩子柑橘类或者碳酸饮料）都可以让喉咙 舒服一点。 ·任何种类的流质食品都能够润滑及稀释胸腔和气管里的分泌物。这些食品十 分重要，因为患任何一种呼吸道疾病的孩子都会失去大量的液体。当孩子生病的时 候，大多不愿意吃东西，只要他们能够喝足够的液体就没有什么关系。 ?单纯的止咳药物能够化痰镇咳或者止咳。但是有些止咳配方却会导致问题， 尤其是当这些药物中含有多种成分的时候，抗组胺剂会让分泌物变干并且/或会导 致困倦。因此，在给孩子服用任何药物之前都要征求医生的意见。不要给4岁以下 的孩子服用止咳糖，因为止咳糖有可能会导致这个年龄的孩子窒息。不要使用其它 的药物，因为它们实际上会刺激孩子的呼吸道。 在立刻通知你的医生之前 大部分的咳嗽在你自己的家里就可以处理，并不需要任何特别的建议。但是， 如果孩子的症状十分严重（孩子看上去病得不轻、面色苍白、行动举止都同平常很 不一样、或有任何上述紧急症状），不要犹豫，立刻通知你的医生。如果不是紧急 情况，你还有几分钟的时间，在你拿起话筒之前先了解收集尽可能多的信息。这些 信息将有助于你的医生得出准确的诊断结果： ·孩子咳嗽了多长时间了？ ·孩子还有什么其它的症状吗？呕吐？发烧？睡眠有没有问题？这些症状持续 了多久？有多严重？ ·孩子喝不喝水或其它流质食品？ ·什么可以减轻咳嗽？什么会加剧咳嗽？什么时候好转？什么时候加剧？ ·你的家里（或日间看护中心）还有其他人生病吗？ ·他的呼吸频率为多少？每一次呼吸的时候，孩子的两肋间皮肤是否陷进去？ （掀起孩子的上衣，数呼吸次数，仔细观察。） ·孩子咳嗽的声音是什么样的？让孩子到电话边上来，这样医生就可以听到孩 子的呼吸声或者咳嗽声。 ·孩子的免疫注射是否及时？（把孩子的免疫登记表放在你的面前。） 小儿咳嗽如何治 孩子咳嗽，对许多家长来说是件苦恼的事情。由于小儿呼吸系统防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，其咳嗽和咯痰的症状和大人不一样。较小婴儿会在喝水、吃奶时发呛，严重的一吃奶，就从口鼻呛出来，导致进食困难。如果疏忽大意，体弱婴幼儿可能因为奶水呛入气管，堵塞呼吸而发生窒息，危及生命。婴幼儿因为不会有意识地咯痰，痰到了咽部就自动咽入胃里，他们从胃里呕吐出来往往是粘液性的东西。更多咳嗽的孩子喉头有呼噜声，即喉间痰鸣音，听起来就像猫打呼噜。此外，还有一种特殊的咳嗽，听起来如同狗叫，发出“空空”声，叫做犬吠样咳嗽，这是急性喉炎的特有症状。如果发憋、青紫，说明喉头水肿严重，威胁着孩子的生命。毫无疑问，咳嗽给孩子带来很多痛苦。 但是，咳嗽和发热一样，是人体的一种防御反射。人的呼吸道内膜表面有许多肉眼看不见的纤毛，它们不断地向口咽部摆动，清扫混入呼吸道的灰尘、微生物及异物。在呼吸道发生炎症（如上呼吸道感染、气管炎、肺炎等）时，渗出物、细菌、病毒及被破坏的白细胞混合在一起，像垃圾一样，被纤毛送到气管。堆积多了，可刺激神经冲动，传入中枢，引起咳嗽。其步骤为：肺吸满气体，然后喉头声门紧闭，胸腹同时用力，使肺内气流突然进发冲出，将那些呼吸道的“垃圾”排出来。因此，只要炎症没有完全消退，排除“垃圾”的咳嗽动作就会一直存在。若硬是用药阻止咳嗽，这些“垃圾”会越积越多，从而加重感染，甚至阻塞气道。所以体质弱、老年人、胸腹部手术的病人，医生还特别鼓励他们咳嗽，把气管内的“垃圾”排出去，免得在肺部惹是生非。可见，咳嗽既有弊，又有利。 当感冒时，上呼吸道黏膜充血水肿，产生刺激性咳嗽，而下呼吸道（气管和肺泡）并无“垃圾”堆积，这时的咳嗽对机体并无任何保护性作用，弊多利少。可单独使用小儿止咳糖浆、非那根止咳糖浆、急支糖浆等止咳药。这种情况下细菌感染可能性不大，一般不必使用抗生素。 当患支气管炎、肺炎时，气管及肺内有较多的“垃圾”，宜选用止咳祛痰药，如吐根糖浆、棕色合剂、远志糖浆等：如痰稠可用10％氯化铵合剂等。这些药可增加呼吸道黏膜分泌，使痰液变稀，易于咳出，减少对气道的刺激。也可选用中成药蛇胆川贝液、蛇胆陈皮末等。抗生素虽对病毒感染无效，但此期大都合并细菌感染，故应选用广谱抗生素，一般可用青霉素类、红霉素类及氨基糖苷类或头孢菌素类联合应用。有条件可直接用喉镜从气管内吸出分泌物送细菌培养，再选用敏感抗生素。 哮喘的原因多为过敏反应或炎症刺激，支气管粘膜下水肿，导致支气管痉挛，口径变小，呼吸道阻力增加。这种情况在小儿多为哮喘性支气管炎，既喘又伴有炎症，必须采用抗生素、平喘药、镇静药联合应用方可取得较好效果。平喘药的作用原理就是解除支气管平滑肌痉挛。常用的平喘药有博列康尼、舒喘灵、氨茶碱等。在采用平喘药的同时可选适量的抗过敏药物，如非那根、扑尔敏等。咳嗽迁延时久，达2—3周以上，可加用超短波等物理治疗。 当然，要真正、彻底治愈咳嗽，只有治疗原发病。另外，饮食要注重清淡、味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白，且无增痰助湿之弊。还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。菜肴要避免过咸，尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。俗话说：“鱼生火，肉生痰，青菜萝卜保平安。”在小儿咳嗽时，注意一下是有道理的。 咳嗽偏方，你试试吧 1萝卜蜂蜜饮（治疗咳嗽） 用料：白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。 制法服法：将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。 温热服下。每日1～2次。 功效主治：萝卜味辛、甘，性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止呕下气的常用药，大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳，本饮可起到敬寒宣肺，祛风止咳的作用。 治疗伤风咳嗽，以风寒感冒咳嗽为宜。 注意事项：体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁延的婴儿，可试用。但风热咳嗽，见发热痰黄者，则不宜选用。 2百合蜜（专治:咳嗽） 用料：百合60克、蜂蜜30克。 制法服法：将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。 此蜜制百合可作点心让婴儿吃。 功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分。药理试验其煎剂对氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用，并能对抗组织胺引起的蟾蛛哮喘。与蜂蜜同用，加强其润肺止咳作用。 治疗婴儿慢性支气管炎，咽干燥咳，特别是入秋之后的干咳，伴大便秘结更宜。 注意事项：脾虚便溏婴儿不宜选用。本法服食方便，以秋、冬季选用为宜。 3百合款冬花饮（专治:咳嗽 ） 用料：百合30～60克、款冬花10～15克、冰糖适量。 制法服法：将上料同置砂锅中煮成糖水。 饮水食百合，宜晚饭后睡前食用。 功效主治：百合润肺止咳。款冬花辛温，有润肺下气，止咳化痰作用。本品提取液可使支气管略扩张，对组织胺引起的痉挛，有解痉作用。因此具有止咳，祛痰平喘作用。两药合用有润肺止咳、下气化痰之功效。 治疗婴儿慢性支气管炎，支气管哮喘（缓解期），秋冬咳嗽、咽喉干痛，久咳不愈。 注意事项：本饮以秋冬咳嗽，略见有痰者适宜，对支气管哮喘或痉挛性支气管炎，则药力不及，但可作辅助治疗用。 4荸荠百合羹 （专治：咳嗽 ） 用料：荸荠（马蹄）30克、百合1克、雪梨l个，冰糖适量。 制法服法：将荸荠洗净去皮捣烂，雪梨洗净连皮切碎去核，百合洗净后，三者 混合加水煎煮，后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。 温热食用。 功效主治：荸荠味甘，性微寒，能清热生津，凉血解毒，化痰消积等作用，含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分，荸荠素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有抑制作用；梨能清热生津，润燥化痰；百合润肺止咳。三者合用则起滋阴润燥，化痰止咳的作用。 治疗痰热咳嗽，痰黄稠，咽喉不利。用于婴儿慢性气管炎见痰热症者。 注意事项：脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。血虚体弱的婴儿忌用。 5川贝母蒸梨（专治：咳嗽 ） 用料：雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。 制法服法：将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝母研成粉未后。装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时。 将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。 功效主治：贝母为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效。 治疗久咳不愈，痰多，咽干，气短乏力。 注意事项：民间常用验方。婴儿久咳，多为慢性支气管炎，本方性味平和，对久咳体弱儿适用。复有外感者不宜用。本方以选用地道药材川贝母其效佳。 6醋饮 （专治：咳嗽 ） 用料：白醋适量。 制法服法：将醋烧沸，放凉后备用。 每次服一小匙，慢慢咽之，日咽数次。 功效主治：醋味酸、甘，性平，有散瘀、解毒、消肿的功用。用治咽炎咳嗽，取其消除咽痒的功效。见患儿因痒而咳，遇风则甚。所谓“痒则咳，不能已矣”。 注意事项：此法有时可收到意想不到的功效。但对脾虚湿盛，有骨关节病痛者不宜。病愈即止，多食会损齿伤胃。 7核桃鸭子（专治：咳嗽 ） 用料：核桃仁200克，荸荠150克，老鸭子1只、鸡肉泥100克、鸡蛋清（1只）。 制法服法：将鸭子宰杀，去内脏，洗净，用开水浸一遍，置盆内。加葱、姜、味精少许，上笼蒸熟，取出晾凉后，去骨，切成块。将核桃仁、荸荠研切成碎末状，与鸡肉泥、鸡蛋清，加少许湿粉共调成糊状。将糊淋在鸭膛上，下油锅炸酥，捞出、控油即成。 佐餐食用。 功效主治：核桃仁味甘性温，能补肾助阳，补肺健肺，润肠通便，含丰富的脂肪油，多量蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、B2、糖类等成分。荸荠味甘性寒，能清热生津、化痰消积。鸭肉味甘、性微凉，能补阴益血、清虚热，《医林纂要》曰：“去劳热，故治咳嗽。”含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁和维生素B1、B2、B5等。本膳可补肾温肺，化痰止咳的作用。 治疗婴儿肾虚久咳，见咳痰清稀，喘促不宁，体弱多病，秋、冬咳喘加重。用于慢性气管炎支气管哮喘（缓解期）。 注意事项：本膳以补见长，适用于虚性咳嗽，若婴儿在患外感或咳嗽痰稠，或在发热期时均不宜选用。 8剑花猪肺汤（专治：咳嗽 ） 用料：剑花25～30克、猪肺1具。 制法服法：将猪肺洗净，挤除泡沫，切块，起油锅，加生姜爆炒后入砂锅。加入南杏，桑白皮，同煲成汤，调味后饮汤，猪肺可作佐餐用。剑花先用水浸至柔软，除去泥沙，与猪肺同煮1～2小时。 调味后饮汤，余者可佐餐食用。 功效主治：剑花又称霸王花，性味甘微寒，有清热润肺，止咳作用，常用治肺结核，支气管炎、颈淋巴结核、腮腺炎。配合猪肺起到清热润肺，化痰止咳功效。 用治秋冬肺燥于咳，口气臭秽。 注意事项：此方为民间常用食谱。主要以肺燥偏有痰火者更宜，咳痰清稀，大便溏烂婴儿不宜食用。 9南杏桑白猪肺汤 （专治：咳嗽 ） 用料：南杏15～20克、桑白皮15克、猪肺1具（约250克）。 制法服法：将猪肺洗净，挤除泡沫，切块，起油锅，加生姜爆炒后人砂锅。加入南杏，桑白皮，同煲成汤，调味后饮汤，猪肺可作佐餐用。 功效主治：猪肺味甘、性平，有补肺润燥作用。南杏味甘、性平，为宣肺润燥，止咳平喘的常用药。桑白皮性味甘寒，泻肺平喘。药理研究，其排出的多量氯化钠，对金黄色葡萄球菌、流感病毒有抑制作用。本汤润肺止咳。 治疗肺燥干咳，口干鼻燥，少痰或无痰。 注意事项：本膳为民间常用食谱，一般入秋后服食。不但可治疗，且有预防肺燥的效果，无病婴儿也可常食 10沙参玉竹莲子百合汤 （专治:咳嗽 ） 用料：沙参50克，玉竹、莲子、百合各25克，鸡蛋1个。 制法服法：将沙参、玉竹、莲子、百合洗净，同鸡蛋连壳一起下锅，同炖半小时，取出鸡蛋除壳，再同炖至药物软烂。 食鸡蛋饮汤，可加糖调味。 功效主治：本汤所取中药均是润肺养阴，健脾和胃之品，特别是鸡蛋，不但食疗价值高，且能补阴除烦，益血安神，可治肺胃阴伤，失音咽痛之症，所以本膳能滋阴清热，润肺止咳。 用于治气虚久咳，肺燥干咳，见咳嗽声低，痰少不利，体弱少食，口干口渴等。 注意事项：脾虚湿盛或实热痰多，身热口臭者不宜选用。 11沙参玉竹莲子百合汤 （专治:咳嗽 ） 用料：沙参50克，玉竹、莲子、百合各25克，鸡蛋1个。 制法服法：将沙参、玉竹、莲子、百合洗净，同鸡蛋连壳一起下锅，同炖半小时，取出鸡蛋除壳，再同炖至药物软烂。 食鸡蛋饮汤，可加糖调味。 功效主治：本汤所取中药均是润肺养阴，健脾和胃之品，特别是鸡蛋，不但食疗价值高，且能补阴除烦，益血安神，可治肺胃阴伤，失音咽痛之症，所以本膳能滋阴清热，润肺止咳。 用于治气虚久咳，肺燥干咳，见咳嗽声低，痰少不利，体弱少食，口干口渴等。 注意事项：脾虚湿盛或实热痰多，身热口臭者不宜选用。 12丝瓜粥 （专治：咳嗽 ） 用料：丝瓜500克、粳米100克、虾米15克、姜葱适量。 制法服法：丝瓜连皮洗净切块备用。粳米煮粥，将熟时加入丝瓜、虾米及其他配料。 供早、晚餐食用。 功效主治：丝瓜味甘性凉，能清热此痰、凉血、解毒，含皂甙、丝瓜苦味素瓜氨酸、木聚糖、脂肪、蛋白质、维生素e等成分。 与粳米、虾米等同用，有清热和胃，化痰止咳作用。 “用治慢性支气管炎，咳喘并作，或有发热烦渴，痰色黄稠，“咽喉肿痛。亦可治痈疽初起或病后热毒末清。 注意事项：因丝瓜寒滑，体弱婴儿或脾胃阳虚，常便溏腹泻者慎用。咽喉疼痛或用治痈疽诸症，则宜减去虾米。 13雪梨炖冰糖 用料：雪梨1～2个，冰糖30～60克。 制法服法：将雪梨去皮、核，与冰糖置瓷杯内，隔水炖至冰糖溶化。 食梨饮汁，晚饭后食用。 功效主治：梨子润肺清热、生津止渴，与冰糖同用，增强润肺止咳作用。 治疗肺燥咳嗽，干咳无痰，唇干咽干。 注意事项：咳嗽有痰者不宜。脾虚痰湿者慎用 感寒咳嗽服用杏苏糕。做法：取面粉适量，经过发酵，揉制成3－5块；将杏仁15克泡去皮研压成粉，加适量红糖拌匀，撒于糕面上，再将新鲜苏叶3－5片洗净覆于糕上，置锅上蒸，熟后取食，每日1～2次。 风热咳嗽初病时可试用金银花冲鸡蛋：鸡蛋1个，打入碗内；金银花15克加水200毫升，煮沸5分钟，取其汁冲蛋，趁热1次服完。 气虚咳嗽发病时可服用胡桃人参汤：胡桃肉20克（不去皮），人参6克，生姜片3片，加水适量同煎，取汁200毫升，去姜，加冰糖少许。每日1次，睡前温服。痰多或痰中带血时勿服。 阴虚咳嗽糯米30克，杏仁10克，阿胶15克，马兜铃10克，用水先煎杏仁、马兜铃，去渣后取汁同糯米煮粥，阿胶烊化为汁，兑入粥中，加冰糖服用。 痰湿咳嗽服用苏子茯苓苡米粥：苏子15克，苡仁米60克，茯苓粉15克，煮粥每晚服食。苏子用净纱布包入，食时弃之。 咳嗽食疗方: 1.二果猪肺汤 [原料]罗汉果15克，无花果50克，猪肺1具，苦杏仁10克。 [制法]先将苦杏仁拣杂，洗净，放入温开水中泡胀，去皮尖，连同浸泡液放入碗中，备 用。将罗汉果、无花果分别拣杂，洗净，晾干或晒干，切成片，待用。将猪肺放入清水 中漂洗1小时，除杂后，切成片状，挤尽水分，放入沙锅，加清水足量（以浸没肺片为度 ），大火煮沸，撇去浮沫，烹入料酒，加入杏仁，改用小火煨煮1小时，待猪肺熟烂，放 入罗汉果、无花果片，继续用小火煨煮30分钟，加精盐、味精，拌匀即成。 [吃法]早晚2次分服，或分2次服用，以淡食为宜，吃猪肺，嚼食罗汉果、无花果片，饮 汤汁。 [功效]养阴清肺，止咳化痰。本食疗方适用于肺癌阴虚燥咳者。 [评介]罗汉果又称“长寿果”，为我国名贵特产，因其具有特殊的清肺止咳、防癌抗衰 作用，已经引起国内外医学专家们的高度重视。有学者报道，在中医临床防治肿瘤的实 践中，以开水泡罗汉果当茶饮，每日1个，在治疗肺癌、喉癌、鼻咽癌等病症中，收到了 较好的清肺止咳、润肺化痰、养阴生津、利咽开音的效果。无花果干果的水提取物，经 活性碳、丙酮处理后所得活性物质有抗艾氏肉瘤的作用。国外科学家认为，无花果含有 一种防癌因子，能防止早期癌症的形成。以上二味，佐以杏仁，与猪肺煨煲成汤肴，不 仅对肺癌阴虚燥咳患者有养阴清肺、止咳化痰功效，而且可增强机体的抗癌能力，有效 地遏制癌症，患病期间适宜经常服食。 2.鱼腥草炖雪梨 [原料]鱼腥草100克，雪梨250克，白糖适量。 [制法]先将新鲜雪梨洗净，晾干后，连皮切成碎小块，梨核部分可弃去，备用。将鱼腥 草拣杂，洗净，晾干后切成碎小段，放入沙锅，加水适量，煮沸后用小火煎煮30分钟， 用纱布过滤，去渣，收集过滤液汁再放入沙锅，加入生梨碎小块，视需要可加适量清水 ，调入白糖，用小火煨煮至梨块完全酥烂，即可食用。 [吃法]早晚2次分服，吃梨，饮汤汁。 [功效]清肺止咳，清化痰热。本食疗方适用于肺癌患者，对肺癌痰多、吐黄稠脓痰者尤 为适宜。 [评介]鱼腥草性味辛，寒，功专清热解毒、利尿消肿，是一味疗效明显的中草药，尤能 清肺热，中医临床为治疗痰热壅肺，咳嗽痰黄之症所常用，因能解毒消痈，亦为治疗肺 痈之要药。现代药理研究证明，用噬菌体去试验，鱼腥草有抗噬菌体作用，提示有抑癌 活性。雪梨性凉，味甘微酸，有生津润燥、清热化痰等功效，善治热病津伤、痰热咳嗽 等症。我国古代医家推崇说：“胸中痞寒热结者可多食生梨。”上二味配伍，不仅可润 肺凉心、消痰降火，而且有较好的抑癌防癌功效，对中老年肺癌热结痰多、吐黄稠脓痰 者尤为适宜，坚持服食，有较明显的辅助治疗作用。 3.杏仁荸荠藕粉羹 [原料]苦杏仁15克，荸荠50克，藕粉50克，冰糖15克。 [制法]先将苦杏仁拣杂，放入温开水中泡胀，去皮尖，连同浸泡液放入碗中，备用。将 荸荠洗净，除去荸荠头及根须，用温开水冲一下，连皮切碎，剁成荸荠泥糊，待用。烧 锅置火上，加清水适量，放入杏仁浸泡液，煎煮30分钟，过滤取汁，与荸荠泥糊同放入 锅中，拌和均匀，小火煨煮至沸，拌入调匀的湿藕粉及冰糖（研末），边拌边煨煮成羹 。 [吃法]早晚2次分服。 [功效]清肺止咳，化痰抗癌。本食疗方适用于肺癌痰热咳嗽。 [评介]苦杏仁擅长祛痰止咳、平喘润肠，为临床用于痰热咳嗽之要药。据现代医学体外 实验证明，杏仁热水提取物粗制剂对人子宫颈癌JTC26株的抑制率可高达70%。日本学者 认为，苦杏仁对小鼠肉瘤180有抑制作用。荸荠性味甘，寒，擅长清热化痰、消积补肺， 与苦杏仁配伍，佐以有滋补止血功效的藕粉煨煮成羹，尤其适合于肺癌痰热咳嗽者服食 ，不仅可增强抗癌功效，而且可清肺止咳、消积化痰，发挥较好的辅助治疗作用。 4.橄榄萝卜饮 [原料]青橄榄400克，白萝卜1000克。 [制法]先将青橄榄拣杂，洗净，盛入碗中，备用。将白萝卜放入清水中浸泡片刻，反复 洗净其外皮，除去白萝卜蒂头及根须，连皮剖开，切成片或切成条状，与洗净的橄榄同 放入沙锅，加水足量，大火煮沸后，改用小火煨煮40分钟，加少许精盐，拌匀即成。 [吃法]当饮料，随意服食，或分数次服食，当日服完。服食时，吃萝卜、饮汤汁，并嚼 食橄榄，缓缓咽下。 [功效]清肺化痰。本食疗方适用于肺癌痰热咳嗽。 [评介]橄榄又称“青果”，为我国特有的珍贵水果，有“中国橄榄”的美誉。橄榄在我 国，自古入药，性味甘酸，平，功专清热解毒、利咽化痰、生津止渴、开胃降气。近代 医学研究发现，青果具有一定的防癌作用；临床应用中，以青果为主对肺癌治疗后出现 口干心烦、咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽咯血等症有较好的治疗效果。白萝卜性味辛甘， 凉，功能化痰热、消积滞、解毒、宽中、下气。现代医学研究结果表明，白萝卜具有抗 癌作用。临床药膳食疗运用中也观察到，以萝卜烹调的各种菜肴，经常食用，确实有防 癌作用。橄榄与白萝卜配伍制作的饮用汤肴，其清肺化痰功效更加显著，作用温和而持 久，尤其适合中老年肺癌患者及其经治疗后并发出现的痰热咳嗽、热结痰多等症。 小儿咳嗽给家长带来无尽的烦恼， 治疗咳嗽的药物铺天盖地，可就是难止孩子的咳嗽，影响孩子和父母的休息，有的咳嗽把吃进的饭菜都吐了出来，爸爸妈妈的心让孩子的咳声揪得紧紧的，药疗、食疗，理疗，雾化治疗，偏方用了一个又一个，可哪一个也不灵验， 久治不愈的小儿咳嗽困扰着爸爸妈妈。父母们最关心的，最需要解决的是如何止咳。 ◎孩子为什么咳嗽 小儿咳嗽是一种症状，是一种保护性反射动作，通过咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出来，咳嗽同时往往伴有咯痰，痰就是“垃圾”。那这么说来，咳嗽是好事，就不要止咳治疗了，不是的，当呼吸道中没有“垃圾”，只是有充血、水肿，或由于长期咳嗽刺激，使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态，这时的咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了，就应该积极止咳了，即使是保护性的，如果咳嗽剧烈，影响睡眠和进食，也要治疗，止咳治疗也包括祛痰，化痰，减轻呼吸道黏膜水肿，恢复气管内膜纤毛作用等。因此，止咳治疗不是简单的服用止咳药。首先要分析咳嗽的原发因素。针对病因治疗，才会收到好的效果。 ◎针对病因治疗咳嗽 由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在环状软骨以上（咽部以上），就是上呼吸道感染，如果感染发展至环状软骨以下（咽部以下），就是下呼吸道感染，就是气管，支气管，毛细支气管，肺泡，肺间质感染，如果用大树做形象比喻，把大树倒过来，树根以上是上呼吸道，树根以下是下呼吸道。树干是气管，树枝是支气管，树叶梗是毛细支气管，树叶是肺泡，树叶间隙就是肺间质了。整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化，这些外来因素，并不单纯是病毒，细菌，还可以是各种微生物，也可以是各种理化因素，环境因素等，或者是由于病毒，细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变，不能随着病毒，细菌和各种微生物的消亡而改善，导致呼吸道黏膜自身功能的损伤，就形成了经久不愈的咳嗽。因此，这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结，必须改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。 ◎引起咳嗽的疾病 按解剖部位，呼吸道从上至下依次为：额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎，毛细支气管炎、肺炎。按疾病谱分：有百日咳，百日咳综合征，感冒，流感，上感，过敏性咳嗽，支气管哮喘，心性咳嗽，还可按咳嗽类型分为外周性咳嗽，中枢性咳嗽，按照中医理论可分为：湿热咳嗽，寒喘咳嗽，发热咳嗽，伤风咳嗽等。要针对这些疾病加以治疗，咳嗽治疗是辅佐治疗，不能把止咳治疗的砝码重重加在止咳药上。 额窦炎，鼻窦炎，鼻炎，咽炎，都是比较难治的疾病，属于耳鼻科范畴，而小儿看病大都在小儿内科门诊，容易误诊，家长要想到看一下耳鼻科医生，及时祛除引起咳嗽的病因，即使是气管炎，肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活动感染，对于经久不愈的咳嗽，不要长期使用抗菌素，更没有必要长期使用抗病毒药物。没有细菌，病毒感染，还长期使用抗菌素只能增加药物的副作用，白细胞下降，菌群失调，胃功能受损，小儿食欲下降，是利少弊多，是不可取的。这时的治疗，应该把重点放在对呼吸道黏膜的保护，修复，功能的恢复等上，如服用维生素AD胶丸，有利于内膜的修复，多喝水，室内空气湿度适宜，使纤毛运动功能改善，痰液变稀薄，有利于排出，空气新鲜，减少室内灰尘，减少理化因素刺激，帮助呼吸道内膜功能的恢复。 ◎ 误诊率惊人的过敏性咳嗽 过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应，患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽。如不及时诊断和积极治疗这种咳嗽，大约有42.9%患儿就可出现哮喘症状，甚至发展为支气管哮喘。 如何鉴别小儿过敏性咳嗽呢？过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上。发病并不限于冬春二季，以夜间和早晨发作较多见，运动或哭闹时咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。往往有家族或个人过敏史。大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳药物治疗无效。如何治疗过敏性咳嗽呢？舒喘灵和酮替酚是比较有效的药物，一般在服用2—5天咳嗽症状可消失，也有的患儿需要连续服药后半个月到一个月内咳嗽才能消失。酮替酚最好维持治疗半年，舒喘灵在咳嗽症状消失后维持治疗半个月。 小儿过敏性咳嗽是常见病，又称“咳嗽变异性哮喘”，但是，至今尚未引起医生和家长的足够重视。误诊率高达95％。有许多患儿因为慢性或反复地咳嗽被当作上呼吸道感染或支气管炎，长期以来一直治“咳嗽”， 都大量使用抗生素和止咳药，既延误了病情，又造成了抗生素的滥用和耐药性的上升等。联合用几种止咳药物也不见咳嗽明显好转。对这样的长期咳嗽，如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解，并且除了其他器质性疾病，家长应想到孩子可能患了过敏性咳嗽，若能做到早发现和适当地抗过敏治疗，将有助于降低患儿呼吸道粘膜的敏感性，这样可预防发展成为哮喘。反之，若一味地治标，将使病情发展，最终可能发展成为哮喘，严重地影响孩子的身心健康。 ◎止咳祛痰药的选择 小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差， 气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药。但要在治疗原发病的基础上使用。 小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。 按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥 药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。 消咳喘药性偏热， 不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。另外，百日咳糖浆 药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆， 也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量。 在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药，注意护理。 小儿支气管炎大多为急性支气管炎，而且多为病毒感染所致。一般病情不重，虽然有发热、咳嗽、干咳、甚至咳嗽有痰，但常于7～10天内痊愈。但可反复发生支气管炎，甚至转为支气管肺炎。有先天性心脏病左向右分流型，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的婴幼儿，通常更易反复发生支气管炎。百日咳细菌引起的支气管炎，有阵发性痉挛性咳嗽、吐痰的显著特点，通常先有阵咳、后出现鸡鸣样回声，甚至咳吐、发绀，由于百—白—破预防针的普遍接种，如今百日咳已经很少见了，病情也轻多了，病程也不到100天了。小儿支气管炎很少转变成慢性支气管炎，更少发展为肺源性心脏病或支气管扩张症。总的来说，小儿支气管炎的预后还是比较好的，容易治疗并痊愈。 【护理措施】 1.休息与保暖患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通 畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。 2．保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充。给予易消化 营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。 3．保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故 要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适 量开水，以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。 4．发热护理热度不高不需特殊处理，高热时要采取物理降温或药物降温措施（参 阅本章第二节高热的护理)，防止发生惊厥。 5．观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液指导并鼓励患儿有效咳嗽；若 痰液粘稠可适当提高病室湿度，室内温度宜维持在60％左右，以湿化空气，稀释分泌物， 也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入；对于咳嗽无力的患儿，宜经常更换体位，拍背，使 呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散；如果分泌物多，影响呼吸时，要用吸引器，及 时清除痰液，保持呼吸道通畅．有咳喘症状者可给予氧气吸入。 6．健康教育加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化 的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间，不要 让小孩到公共场所，以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病， 按时预防接种，增强机体的免疫能力。 治疗咳嗽首先要判断引起咳嗽的疾病本身是否严重。在伤风感冒时，偶而几声咳嗽，只要用白萝卜煮汤喝就可以。若咳嗽、痰稠粘者，可服用使分泌物变稀的药物，如氯化铵1/3～1/2片，1日3次；棕色合剂1ml/岁·次，日3次；鲜竹沥5～10ml，1日3次；祛痰灵：5～10ml，1日3次。同时，可配合消炎药，如阿莫西林冲剂1～2袋，1日3次；再林0.5～1.5袋，1日3次；琥乙红霉素冲剂或片剂30mg/kg·日，分3次口服。但是，对于体质较差，大便经常稀薄的小儿，不宜用鲜竹沥和祛痰灵。如果咳嗽伴有高热，应注意是否有肺炎，要带孩子到医院诊治。如果咳嗽时间长且伴低热、消瘦，要到医院检查一下是否有肺结核。如果咳嗽发生在大哭、大笑或吃东西时，并伴气急青紫，应立即拍小孩胸背，采取头低位，以利咳出呛入的异物。 咳嗽是小儿呼吸系统最常见的病症，几乎所有肺系疾病均有咳嗽症状。中医认为小儿咳嗽，病变在肺。小儿咳嗽易发生的主要原因是肺脏娇嫩，常有不足，以及卫表不固，御邪之力薄弱等内在不足。 临床上经常看到不少孩子不能适应气候的骤变而反复感冒咳嗽。这些孩子对外界环境适应能力差，抵抗力薄弱，特别易为各种致病因素所感染，除与小儿正处在生长发育未成熟阶段有关外，还因为这些孩子多数偏食甜食油腻，加之居室气温过暖，或过于娇爱，裘衣鸭被，影响了孩子的自行散热能力，而形成肺胃蕴热的体质，这样的孩子易出现烦急哭闹，两颊欣红，睡眠不安。夜受风凉，则表现为发热、流涕、咳嗽、咽痛，痰不易咳出等。有部分孩子，由于饮食不当，过食冷饮冰食，逐渐形成寒冷伤脾的厌食症。由于长期食欲不振，脾胃虚弱，消化吸收功能减弱，营养不能满足身体需要，而使抵抗力下降，此时若受风寒外邪，易引起感冒。疾病反复发作，往往鼻塞流涕，咳嗽痰多。用消炎药、止咳化痰药治疗，效果不好，因而病程迁延。可见，家长合理喂养孩子是十分重要的。 对于小儿感冒咳嗽，请家长注意以下几点： 首先，在流感流行季节，孩子发烧，感冒咳嗽，应该有一个较长的病程，在医生诊治后，按医生的指导在家服药、护理。不要因为孩子发烧不退，反复到医院去，而增加重复感染的机会。 其二，孩子感冒初期，病情不重时，可以先吃些小儿感冒药；发烧达38.5℃以上时，及时吃退烧药，尽量安静休息，多喝开水。当病情加重时，要及时到医院求治，这时就不宜自己处理了，尤其不要随便服用成人药物。 另外，家长对孩子的护理非常重要，孩子睡不着不必强迫，可以坐着玩。对伴有呕吐、腹泻的病儿第一天应给流食。对一般的发烧、咳嗽病儿，要吃些可口的、清淡的、有营养的饮食，冬天务必给热的饮食，面条、片汤都很好。发烧出汗体液消耗多，要多喝水和果汁，多吃水果。孩子病时不要洗澡，因为洗澡会使血液循环旺盛，于安静不利，且会再受凉。痰多的孩子确会因洗澡而增加分泌物，但只能在患病一周后，早晨稍有咳嗽，食欲也好，能玩，不发烧时，可在入睡前洗一次澡。如睡得好，以后就可以隔一天洗一次。 民间常用梨、冰糖煎水治咳法有以下几种：一是梨加杏仁加冰糖水煎，治风热咳嗽；一是梨加橘皮加白萝卜加红糖水煎，治风寒咳嗽；一是梨加川贝加冰糖水煎，用于干咳、久咳、痰少的病儿。均有一定的疗效。 ================================== 小孩咳嗽逾3周该看医生 任何时候，小孩如果咳嗽超过三个星期，家长便应重视，一定要找医生检查。 咳嗽是小孩常有的，家长却不可掉以轻心。 新加坡著名儿科医生王荣侨，在最新一期的《安微尼亚山医院院讯》里撰文指出，咳嗽本身实际上是一种生理功能，能帮小孩清除呼吸管道中多余的分泌物和外来的有毒物质。可是，持续性的咳嗽就没有为小孩带来这个好处。 王医生强调，家长应为医生提供小孩在咳嗽方面的详细病历，这样将能最好地协助医生做出正确的诊断，并且对症下药。另一方面，医生认为也应给家长提供小孩咳嗽方面的知识。某些时候，这还可能是唯一的治疗方法，而且不用任何药物。 王荣侨医生也列出所有导致小孩持续性咳嗽的可能原因，这些原因分述如下： 复发性上呼吸道感染： 顾名思义，这是小孩的呼吸道受感染而导致咳嗽，由于可能受到不同的病毒感染，症状是时好时坏。这也是使小孩持续，或者时不时会咳嗽的一个比较普通的原因。 由于这个原因而有咳嗽问题的小孩，大多数也是到托儿中心去的小孩，在那里大家容易互相传染。 王医生说，有时是小孩家里的弟妹先有咳嗽的问题，到托儿中心后，再传染给其他小孩。这些小孩也有伤风和发烧的症状。 要有效根治这个咳嗽问题的一个方法，是把小孩和就读的托儿所或学校隔开一段时间，不让咳嗽传开。医生必要时也会配给小孩抗生素。 病毒感染后余咳： 这个现象可以说是上述原因的延续，而且在两三个星期后都还不能痊愈。通常因为这个原因而咳嗽的小孩，情况并不严重，对小孩的影响也不大。 此外，小孩在夜晚里也能够不受影响地睡眠，即使睡觉时有咳嗽，也是非常轻微的。这种咳嗽现象只有在小孩激烈运动或者哭叫时，才会变得明显起来。 王荣侨医生说，小孩因为这种原因而咳嗽是不须服药的，医生应向父母解释清楚。 支气管哮喘是儿童常见疾病 王荣侨医生说，支气管哮喘是一种普遍存在的儿童疾病，不过却常会出现诊断不足或者过度诊断的情况。几乎每一个长期咳嗽不止的孩子，都曾被医生说他可能有哮喘。这些儿童通常会出现所谓的夜咳，现在是称为咳嗽性哮喘。这些儿童在做检查时看来很正常，照X光时也没有显示任何异常。 年纪较大的儿童，则可以作肺功能检验。作这种检验时，可能会显示他有轻微的小气管过动的迹象或没有任何迹象。 夜咳次数较多的时间是睡后的头两个小时。咳嗽最厉害的时间是晚上7点到9点和清晨6点至早上8点。 在温度快速转变期间，咳嗽的次数没有明显的差别，所以儿童咳嗽并不是较冷的温度和湿度较低的空气引起的。 治疗儿童的咳嗽性哮喘，是用支气管扩张药，有时则靠嗅吸皮质类固醇。但是，最近的一项研究显示，让持续夜咳的儿童吃安慰剂也会改善。嗅吸大量的皮质类固醇两个星期后，效果就不大。 =================================== 久咳不愈及剧烈咳嗽应送医治疗 ·一般感冒、流行性感冒 主要症状为鼻塞、流鼻水、发高烧。婴幼儿有时会有呕吐及腹泻现象。流行性感冒的症状比一般感冒明显，它会全身发冷、头痛、喉痛、关节及筋骨、肌肉酸痛、同时还会有发高烧的现象，这时应该注意保持安静、食用容易消化的食物并充分补充水分。平时就要让孩子养成回家后洗手及漱口的习惯。 ·支气管炎、喉炎（哮喘） 支气管炎通常在感冒后接着发生的，它会有咳嗽、出痰及发烧等症状，但如果没有细菌的二次感染是可以不必太担心的。喉炎会有声音沙哑、剧烈咳嗽及喉咙发出喘声的现象。此时就留心屋内的干燥，保持安静并随时去谈。 ·小儿气喘 小儿气喘有外因性（如花粉、灰尘）及内因性（发炎）。外因性气喘应找出过敏原，采取处理之道。气喘容易在半夜发生，有呼吸因难的情形时应找医师处理。气喘尤其要注意的是居住环境的整洁。另外，以干布摩擦身体或利用游泳来增强体力也是很重要的。 ·婴儿肺炎 有食欲不振、发高烧、咳嗽、腹泻、呕吐、抽筋等症状。此种情形一定要找医师诊治，在家中除了要保持安静外，应给予容易消化营养高的食物并补充充足的水分。另外，还要注意口腔及身体的清洁，让小孩子把痰排出。 ·小儿结核 在罹患初期通常没有症状，如结核菌素试验呈阳性时应立即接受治疗。如处理太慢有时会有粟粒结核、结核性骨髓炎并发症出现，宜特别注意。如家中已有罹患结核病者，婴儿应于出生2～3个月内接受结核菌素的反应检查。 ·百日咳 先有类似感冒的症状，接着是痉挛性的咳嗽，次数会逐渐增多。脸部有时会因剧烈的咳嗽而有肿胀现象。婴幼儿有并发肺炎之危险，故应特别注意。除了要注意环境与营养之外，在定期性的咳嗽发作停止之前，应做一个月左右的隔离治疗。 咳嗽时的处理 咳嗽得很剧烈的话，应使身体向前倾伏。因剧烈咳嗽感到很痛苦时，可以让身体前倾靠在桌上，然后用手在背后帮他支撑。睡觉时应使其头部垫高，这样可以防止剧咳及发作。 ·红萝卜的汤汁可以治百日咳 常让体质虚弱的孩子食用红萝卜，对其体质的改善会极有帮助。枣子的果实干燥后呵以当做药材，具有滋养及强壮之功效。小孩罹患百日咳时，可在红萝卜的熬汤中加入枣子让他饮用。 ·红萝卜的汤汁煮法 用120公克红萝卜与十粒枣子在三杯温开水（约1500公克）中煎煮。等汤汁熬剩1／3时即可饮用。 ·蜂蜜蒸梨可预防气喘发作 气喘在发作之前，通常会有整块痰出来及剧咳的情形。如能在这个阶段就将痰镇止，就可以防止其发作。梨子从很早以前就是镇止因感冒、扁桃腺引起的口干、疼痛的妙药。而在梨子中灌蜜蒸煮、或炒锅中煎煮食用对气喘发作之预防极具效果。另外，梨子挤压出来的汁对镇咳、止痰亦有帮助。 ·花梨腌糖是一项治疗久咳的特效药 花梨从很早以前就是一项治久咳的特效药。另外，它对恢复疲劳亦具功效，对于一些平日容易没体力，疲劳时容易引发气喘的小孩，可以常给他食用，以为预防。 花梨的果实带有涩味及酸味、而且生食会比较坚硬、所以可以把腌糖的果梨给孩子吃，不但带有甜味也容易入口。每日吃一片，效果更佳。 (1)风寒咳嗽：用干姜30g，淡豆豉15g，共放入锅内，加水适量，煎煮。每30分钟取煎液1 次，加水再煎。共煎液2次，合并煎液，再以大火煎煮浓缩，至煎液较稠厚时加饴糖250g(或以关东糖250g代替)，调匀。再继续煎熬至用铲挑起成丝状，而不甚粘手时，停火。趁热搅拌，使糖变为乳白色，再趁热将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中，待稍冷，将糖分制成条，再分割100块，即可。 (2)风热咳嗽：用洁净丝瓜花10g，放入瓷杯内，以沸水冲洗，加盖温浸10分钟，再调入蜂蜜适量。趁热顿服。每日3次。 (3)肺燥咳嗽：用党参250g，沙参125g，桂圆肉120g，先以适量水浸泡透发后，加热煎煮，每20分钟取煎液1次，加水再煎，共取煎液3次，合并煎液，以小火煎熬浓缩，至稠粘如膏时，加蜂蜜1倍，至沸停火，待冷装瓶备用。每次1汤匙，以沸水冲化，顿饮，每日3次。 (4)痰湿咳嗽：用鲜柚肉500g，去核切块，放在瓶罐中，加白酒适量，封严，浸闷一夜，再倒入铝锅中煎煮至余液将干时，加入蜂蜜250g，拌匀即可。待冷，装瓶罐备用。 (5)肺虚久咳：大鸭梨或雪花梨1个，洗净，柄部横断切开，挖去核，内装川贝母10g，把梨上部拼对好，用牙签插紧，放大碗中，加冰糖30g，水少许。再把碗放蒸锅中蒸40分钟即可，吃梨喝汤。 饮食: (1)玉竹粥：玉竹15g鲜者加倍，粳米50g 。用法：将玉竹洗净，切碎，加水煎汤取汁去渣，用玉竹汁液煮粥(应添水煮粥)。每日早晚分2次温热服食。1周为1疗程，停1周再行第2疗程。 (2)黄精粥：黄精15g(新鲜者加倍)，粳米50g，冰糖适量，用法：将黄精洗净，切细，和粳米一起加水500ml，用小火煮至米粒开花，加入冰糖，再煮片刻，每日早晚空腹时趁热食服。 (3)百合梨糖：百合10g(鲜百合更好，用量加倍)，梨1个，白糖15g。将百合洗净，梨切片。百合、梨、白糖三者混合放入碗中，蒸熟，放冷后1次顿服。1日2次。 |
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2008-03-20 14:21:34 |
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