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宝宝到底是怎么了．急急急！！我家宝贝三个多月了，咳嗽将近有一个月，这期间没少给他打针吃药，但是都不见疗效，ＣＴ也照了，医生说肺部没问题，什么方法都想过了，有经验的妈妈能教我该怎么办吗？ |
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咳嗽是呼吸道疾病最常见的一种症状。咳嗽是人体有利于清除呼吸道分泌物和有害因子的正常生理反射。换言之咳嗽是人体一种保护性防御功能。通过咳嗽，可以排出呼吸道的分泌物或侵入气管内的异物。若咳嗽次数频繁，会造成胸痛、腹痛，严重者影响休息和睡眠，给患者带来痛苦。咳嗽也可消耗人体的能量。剧烈咳嗽，可能会造成晕厥，或者引起肺大胞的破裂导致气胸，而危及生命。所以对咳嗽不可掉以轻心，应立即到医院就诊尽快查明病因，抓紧治疗。临床上引起咳嗽的病因繁多，涉及面相当的广泛的科室和医学专业，如呼吸内科，耳鼻喉科，消化内科、心血管内科、神经内科、结核科、肿瘤科等。不少患者长期被误诊，使用大量抗菌药物但治疗无效,或者因诊断不清而反复进行各种检查,大大增加了患者痛苦,也加重患者的经济负担。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家,参考国内、外有关咳嗽的临床研究结果,共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》(草案),其目的对不同类型的咳嗽进行科学的诊断和有效的治疗。首先我们了解病因的分类： 一、咳嗽的分类和原因 咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3--8周,慢性咳嗽≥8周。 1. 急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。 2. 亚急性咳嗽:最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、鼻窦炎、支气管哮喘等。 3. 慢性咳嗽:慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。 慢性咳嗽的常见原因为： 1，咳嗽变异型哮喘(CVA)、 2，鼻后滴流综合征(PNDs)、 3，嗜酸粒细胞性支气管炎 4，胃-食管反流性咳嗽(GERC), 以上占了呼吸科门诊慢性咳嗽比例的70%---95%。 其他少见病因有,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等。 二、根据病情需做可选做如下的检查 ：如胸部透视，胸片，胸部CT检查，喉镜，痰培养和药敏实验，胃镜，血沉及相关结核的检查，查血中肿瘤标记物，过敏源的检测等。 三、询问有无感冒史，特殊用药史如某些降压药，哮喘史，食道炎、胃炎史，结核病史，咳血史及吸烟史等。 应用咳嗽药要根据病因而进行选择。 咳嗽药实际是包括镇咳药、祛痰药和平喘药三大类。镇咳药有甘草合剂、甘草片、咳必清片、咳特灵、可待因等。镇咳药主要是作用在大脑的咳嗽中枢，降低其敏感性，进而抑制咳嗽。但要小心使用含有可待因（codeine）成分的镇咳药。不当的剂量或滥用，会有严重副作用或成瘾性，医院和药店给患者应用含可待因达1%以上的产品，都须另外列为管制药品管理。和发热一样，当患气管炎、肺炎时，通过咳嗽、咯痰，把肺内病菌及肺组织破坏产物排出体外。咳嗽是有助于这一过程的，因此不能滥用镇咳药。 如患的是感冒引起的咳嗽，由于上呼吸道炎症的刺激，此时的咳嗽对身体并无任何保护作用。因而应用镇咳药将咳嗽止住，以减轻患者的不适感以利疾病转归。但当患气管炎、肺炎时，呼吸道存有痰液。这时就不宜单独使用镇咳药，否则会因咳嗽停止将痰滞留于呼吸道内，使炎症不利于控制，应选用祛痰药，如沐舒坦、祛痰止咳冲剂等，其功能主要是分解粘液的多醣纤维，使痰变稀且粘稠度降低，借着咳嗽排出。也采用中成药止咳化痰。如风寒咳嗽，咳嗽痰白，可选通宣理肺丸。如风热咳嗽，咳嗽痰黄，最好服用川贝枇杷糖浆，养阴清肺糖浆。当痰湿蕴肺咳嗽，咳痰费力，可选橘红丸、二陈丸。 当痰热郁肺咳嗽痰黏，可选止二母宁嗽丸。 肺阴亏损干咳，可选养阴清肺丸。 哮喘是由于过敏及炎症刺激引起支气管平滑肌痉挛，平喘药就是解除支气管痉挛药。如氨茶碱、博利康尼等。中药麻黄素止喘作用强。如果因为服用的是血管紧张素酶抑制剂的降压药，其副作用是咳嗽，停药后咳嗽便可消失。如果是胃-食管反流性咳嗽，则可以选用胃肠动力药和制酸药。如咳嗽伴有体重减轻，既往又有吸烟史则要警惕肺癌的发生，应尽快的到医院检查治疗。 |
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2008-03-28 10:58:40 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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煮梨汁喂他,去火清咳. |
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2008-03-21 08:34:50 |
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