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婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”，如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。婴儿湿疹最早见于2－3个月婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。婴儿湿疹的预防 婴儿湿疹预防很重要。平时小儿内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料，不要穿化纤织物。内、外衣均忌羊毛织物，以及绒线衣衫。最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等。 要密切注意患儿的消化状态，是否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。母乳喂养的，母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物。 患儿要避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激。发病期间不要作卡介苗或其他预防接种。要避免与单纯疱疹（俗称“热疮”）的患者接触，以免发生疱疹性湿疹。 得了婴儿湿疹以后，应采取以下几项治疗措施： 1、总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。 一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法；如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。 2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。 3、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2％硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。 在护理有湿疹的婴儿时要注意以下几点： 1、避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。 2、室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。 3、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。 4、婴儿湿疹发作期间不要种牛痘（天花已消失，现已不种牛痘），也不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。 治疗婴儿湿疹，药膳方 菊花茶：菊花两钱，开水冲泡饮用，可清热散风解毒。 银花茶：银花五钱煎水，加糖适量饮用，可清热解毒、消肿痛、除疮毒。 荷叶粥：粳米一两，先以常法煮粥，待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净，覆盖粥上，再微煮片刻，揭去荷叶，粥成淡绿色，调匀即可，食时加糖少许，可清暑热、利水湿。 薏米粥：薏米一两以常法煮粥，米熟后加入淀粉少许再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量调匀后食用，有清热利湿，健脾和中之效。 茵陈陈皮茶：茵陈、陈皮各三钱煎水饮用，可加少许糖，有助清热利湿、理气健脾燥湿。 治疗婴儿湿疹，中药方剂 验方一 组成：云苓皮4克川萆薢4克土茯苓4克白术2克枳壳2克地肤子2克春砂仁2克。 功用：利湿清热为主，且以健脾。 主治：婴儿湿疹湿热型。 验方二 组成：苍耳棵30克蛇床子15克白藓皮15克苍术15克苦参15克生军15克黄柏15克地肤子15克 用法：水煎取滤液待温凉后洗患处。每天1剂，早、中、晚各洗1次。此为2～3岁患儿用量，1岁以下患儿减量1/3。 功用：解毒祛湿，消疹退斑。 主治：婴幼儿湿疹，症见前额、面部布满丘疹样湿疹，有黄色分泌物渗出，或全身处均散见，指纹紫红，舌润苔薄白。 验方三 组成： （1）内服方野菊6克银花6克车前草9克生甘草5克地肤子9克白藓皮6克米仁9克茯苓皮9克苍术6克川柏4克生首乌9克干蟾皮4克 （2）外洗湿敷方蛇床子9克银花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或湿敷局部，每天2～3次，每次约10分钟。 功用：清热解毒，利湿抗敏。 主治：婴儿湿疹，头面部为甚，以水泡、糜烂、渗液为著，瘙痒不宁。 对患湿疹的婴儿一般采用以下护理方法： ★给孩子洗脸洗澡时不要用肥皂刺激，如身体、四肢湿疹较重时，暂时不要盆浴，洗后要立即涂药； ★给孩子换上清洁柔软舒适的衣服，枕头要常换洗，衣服被褥均要用浅色的纯棉布制作，不要用化纤制品； ★不要使孩子着冷受热，要躲避冷风，夏季不要暴晒； ★乳母应忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、蒜、酒等； ★喂孩子的牛奶应多煮些时间，用以破坏牛奶中的致敏物质。孩子患湿疹严重时要及时请皮肤科医生治疗，家长不要随便给孩子涂药，以免加重过敏。一般湿疹经治疗后容易好转，但也容易复发，不过不用着急，一般停牛奶后(大约6个月)就会逐渐痊愈的。 湿疹的根源是胃肠道系统的不完善，某些过敏性体质的小儿吃进去的过敏原易透过较薄的肠壁进入血液中，由于皮下毛细血管最丰富，所以湿疹就立刻表现在皮肤上。治疗湿疹的根本不是要从数不清的物质中测试出过敏原，去回避它，而是要完善宝宝的胃肠道系统。且现在医学上不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。因此平时可以吃一些妈咪爱或合生元等有益菌，改善宝宝的胃肠道系统，等宝宝胃肠道系统趋于完善，湿疹当会有所好转。我的宝宝小时也爱长湿疹,我给他吃了整整一年的妈咪爱,现在小脸光得不得了。 所有的外用药都是治标不治本的。 需强调指出的是，湿疹是会反复发作的，用药初期可能会有所好转，但过不久又会复发，不建议长期用药，否则会使皮肤形成激素依赖症。 得了湿疹后，家长不要替宝宝乱涂成药。除了带宝宝看医生，使用药物治疗外，更需注意以下护理皮炎的一般方法。 1、保持皮肤清洁干爽 给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时，沐浴剂必须冲净。洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗，若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部，则可先在患处涂上橄榄油，过一会再洗。 2、避免受外界刺激 家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝，尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水；天冷干燥时，应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外，家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙等 。 3、修短指甲 若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎，家长要经常修短宝宝的指甲，减少抓伤的机会。 4、戒口 除异位性皮炎外，其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质，如牛奶、蛋，必须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时，最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。 附：湿疹的食疗 ◆ 绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克，白糖适量。将海带、鱼腥草洗净，同绿豆煮熟，喝汤，吃海带与绿豆。每天一剂，连服6~7剂。 ◆ 薏米30克，红小豆15克，玉米须15克，三味一同煮熟，喝汤，食薏米、红小豆。每天一剂，连服7~8剂（湿热俱盛型）。 ◆ 冬瓜皮30克，薏米30克，车前草15克，三味同煎后，喝汤，吃薏米。每天一剂，连服7~10剂（脾虚湿盛型）。 ◆ 桑椹30克，百合30克，大枣10枚，青果9克，共同煎服。每天一剂，连服10~15剂（血虚风燥型）。 小儿湿疹，俗称奶癣。其原因复杂，是一种过敏性皮肤病。婴儿皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏反应。 诱发湿疹的原因很多，主要有（1）对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏；（2）过量喂养而致消化不良；（3）吃糖过多，造成肠内异常发酵。（4）肠寄生虫；（5）强光照射；（6）肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激；（7）乳线接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿；（8）湿疹也有遗传倾向。 预防小儿湿疹要注意： （1）避免过量喂食，防止消化不良； （2）如系牛奶过敏，可把牛奶多煮开几次，改变其成分结构，减少致敏因素，奶内少加糖，或试用其他代乳食品； （3）如系某些食物过敏，可开始吃少量，再慢慢加量，使小儿逐渐适应。吃鸡蛋时，试着单吃蛋黄，不吃蛋白，必要时可选用植物蛋白质食物； （4）食物中要有丰富的维生素、无机盐和水，糖和脂肪要适量，少吃盐，以免体内积液太多； （5）母乳喂养小儿如患湿疹，乳母应暂停吃引起过敏的食物。 湿疹患儿在日常护理中要注意： （1）尽量少用肥皂，不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外，不用任何化妆品； （2）不穿化纤、羊毛衣服，以柔软浅色的棉布为宜，衣服要宽松，不要穿盖过多； （3）为避免抓破皮肤发生感染，可用软布松松包裹双手，但要勤观察，防止线头缠绕手指； （4）头皮和眉毛等部位结成的痂皮，可涂消过毒的食用油，第二天再轻轻擦洗； （5）在湿疹发作时，不作预防接种，以免发生不良反应。 湿疹可使小儿奇痒难忍、夜不成眠、烦躁不安。药物治疗有一定效果。必要时可在医院指导下使用消炎、止痒、脱过敏药物，切勿自己使用任何“肤轻松“等激素类药膏。因为这类药物外用过多会被皮肤吸收带来副作用，长期使用还会引起局部皮肤色素沉着或轻度萎缩。患儿在停药后，往往会复发. 药物治疗：中药：犀角化毒丸，导赤丹。西药复合维生素B，扑尔敏，安其敏。 母乳是你给你的婴儿一生最好的开始。如你所知，母乳是婴儿头四到六个月最完美的食物。有几个很好的理由支持你等到至少半岁时才给婴儿添加其他食物： 1、既然母乳是最完美的，健康及足月的婴儿不需要在头几个月给其他的食物。 2、太早给辅食易引起过敏反应，因为他们的消化系统还无法接受母乳以外的食物。 3、当婴儿开始吃其他食物后，他较少来吸吮母乳，将减少奶水的分泌，你的孩子以吸收了较差的食物来取代数千年来自然界最完美的东西----母乳。 在婴儿的头一年里，母乳仍然是婴儿营养的重要来源。在婴儿半岁以前还未添加辅食时，母乳是婴儿最完整的食物。对于健康、足月的婴儿，营养品的添加通常是不必要的。如果妈妈从所吃的食物里得到好的营养来源，产生的乳汁将供应婴儿所需要的全部营养。 何时可以开始喂食物了呢？ 如果婴儿差不多六个月大了，你可能已经知道应根据婴儿的需要喂奶而不是时钟。婴儿会让你知道他什么时候饿了、什么时候饱了不想再吸奶了。同样地，他会让你知道何时他准备好要吃辅食了。他会显现出一些征兆表示他已准备好要开始接受其他食物了。 1、约半岁大时每次伸出手来想抓东西或抓到了东西就往自己的嘴里送，或是喜欢抓妈妈正要吃的东西。 2、婴儿背部发展到稍加扶持便可坐着，你可能还发现到他已经开始长牙了。 3、当婴儿准备要接受辅食时，舌头及嘴部的肌肉将发展至可以将舌头上的食物往嘴巴后面送，一起来完成这个咀嚼的动作。 您开始觉得他突然饿得很快，常常要吃奶。若是婴儿小于六个月大但婴儿喂奶需求增加，并不意味着他已准备要接受辅食，这种成长时对母乳短暂的需求增加，只要勤喂三、五天，奶水的供应便会增加而婴儿的需求也将回到正常。相反地对于夜间给婴儿一餐让他可以睡过夜的传说，有人研究将提早给婴儿辅食及没有提早给的做比较，结果其可以在夜间睡过夜的年龄却一样。如果有人向你证明他的孩子在给了辅食之后便能睡过夜，那么很可能这婴儿在之前已开始睡过夜了。 婴儿食品占有广大的市场 在我们曾祖母那个年代，准备辅食是非常简单的。婴儿刚开始的辅食是从家人吃的食物中拿来制作的，制成糊状或切成小小块。今日的妈妈们对于开始准备婴儿食物感到困惑。 婴儿食品制造商在他们的广告里，强调辅食要从婴儿体重增至二倍或到达13磅（5.8公斤）便要开始，这对喂母乳的婴儿而言，其所指的开始给婴儿添加辅食的时间并不适当。因为有些吃母乳的婴儿，体重在一开始增加得很快，他们经常是二至四个月大时便增加至二倍重或是到达13磅，这个体重和他们是否有能力可以消化辅食无关。 当妈妈们愈来愈懂得他们婴儿的营养所需，他们对于用厂商制造好的婴儿食物感到到疑惑，那些通常是含有添加物、人工合成物、糖、盐及防腐剂的。那些婴儿食品和新鲜的水果、蔬菜相比是相当昂贵的。如果你要用市售的婴儿食品，购买时要确定看清楚标示上的说明以避免不必要的添加物。 如何开始喂食 一开始你在给婴儿辅食的态度比别人告诉你的经验重要。你不需要把婴儿喂到很饱，刚开始只是几汤匙的量，再慢慢地增加。当然啦，要以孩子的意愿为根据。 切记婴儿在极度饥饿时是没有心情去尝试新的食物的，在最初的几个星期，最好在吃完妈后来喂食物，两个最合适的时间是上午9-10点及下午3-4点，因为那时您不必担心会耽误做饭的时间。 给婴儿吃新的食物时，首先，一次只一种每次1/4匙，一天吃一次或二次，每次渐增加份量，这样过了一星期，如果没有过敏现象，才能再试另一种新的食物，婴儿在满六个月以前很容易对食物过敏而引起不良反应，在满六个月以后，有时也会有可能的。如果某种食物有过敏反应，如气喘、皮肤红肿、屁股痛等现象，那么就得停吃一星期，这样再两次或三次，如果还是一样，则须停吃六个月以上。 切记，有点脏乱本来就是每个游戏里所少不了的。在开始辅食时，整个过程对婴儿来讲是个游戏并期望他和他的食物玩在一起，他能学到：感觉、捣碎、涂抹及品尝食物。如果你准备这样做，不要受到他在未用完餐前经常以抹得满脸都是为乐的影响。当他在吃东西时你可以给婴儿用大围兜或是脱掉他的衣服（仅剩下尿布），吃完后再带去冲洗。可以用旧报纸或塑胶垫放在高脚椅下面以保护你的地板（尤其是铺了地毯时）。 在前几个星期，有的妈妈喜欢用搅碎机、食物处理机或婴儿的食品研磨器来把食物弄得和罐装婴儿食物一样碎。通常从六个月大开始吃食物的婴儿不需要如此做，只需在准备家人的食物中留下一些不加盐的部分，把它切成小块状即可。 要提醒大家的是，这时的婴儿对于任何不同的方式有极大的情绪反应，在你的婴儿练习自己抓取食物时，不要将他独自留在那里而离开。确认在他躺着时嘴里没有食物，以免卡到喉咙而呛到。 |
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2008-03-21 22:39:11 |
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