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支气管炎是排行气道膜，或者，支气管的炎症，肺和结果在使狭窄这些气道。 这混乱也许是一个深刻或慢性类型。 黏液生产的封垫的激怒在膜之内导致剩余支气管分泌物的生产。 支气管炎主要症状是咳嗽和唾沫的增加的咳出，有或没有伴生的喘息和呼吸浅短。肺炎是指肺实质的炎质，按病因可分为细菌性、霉菌性、病毒性和支原体性肺炎。临床常见的是细菌性肺炎，其中约90%～95%是由肺炎球菌引起。临床有突发的寒颤、高热、咳嗽、血痰、胸痛等症状。肺炎的诱发因素有受寒、病毒感染、酒醉、全身麻醉、镇静、麻剂过量等。这些因素会削弱全身抵抗力和会厌的反射作用，破坏呼吸道粘膜纤毛运动，减损细胞吞噬作用，使致病物能轻易地吸入而引起感染。此外，心力衰竭、有害气体的吸入、长期卧床的肺水肿、肺淤血、以及脑外伤等都有利于细菌的感染和生长繁殖，导致肺炎。 |
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2008-04-04 16:36:04 |
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提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ ★ 提问者对回答的评语：谢谢!不过医生的回答是:"婴儿的支气管发育不完善,很短,在新生儿科不作支气管炎的判定,都定为肺炎." |
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问专业人氏 |
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2008-04-04 15:38:18 |
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一、保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。
二、 多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。 三、 营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。 四、 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。 五、 退热；小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。 六、 保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。 另外，可采用推拿治疗小儿支气管炎 1.两手拇指开天门20次。 2.用拇指推脾经、肺经各100次。 3.用拇指罗纹面在小儿掌心内八卦处,作旋转运摩,左右手各1分钟。 4.用中指在天突和膻中穴上,作顺时针方向旋转揉动各1分钟。 5.用拇指点压大椎、肺俞穴各2分钟。 上述方法每次反复操作两遍，每日两次。 小儿支气管炎的治疗 （一）控制感染 急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。 如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。 （二）对症治疗 1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）.。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。 2．解痉 氨茶碱：2-4 mg/kg/次 3-4次/日口服。 舒喘灵：6岁以下 1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次 每日2-3次。 喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次，每日2-4次。 治疗还可详细查看： 慢性支气管炎 此病是以长期反复发作性咳嗽、咯痰、或伴有喘息为主要临床表现的呼吸系统常见病。致可分为两种类型：以咳嗽、咯痰为主的，叫做单纯性支气管炎；除痰咳外，又伴有哮喘者，称为喘息支气管炎。如咳嗽频繁，有黄脓痰或白稠粘痰并伴有发热现象，应考虑继发感染；而兼有气喘、气短的患者，应考虑合并有肺气肿。究其原因，多由饮食起居等多方面的原因，逐渐引起肺脾肾虚弱而致，临床上常用的秘方偏方主要如下。 [方一] 苏子、白芥子、萝卜子各6克。先将上三药用小火约炒3--5分钟，后用干净的白纱布包好，用白线扎牢，再打碎，然后倒人瓦罐中，加冷水1小碗，小火煎10分钟，约剩下半小碗药汁时，滤出头汁；再加水大半碗，约煎至半碗药液时，滤出二汁，弃渣。每日2次，每次半小碗，饭后饮服。 本方降气化痰，畅膈宽胸，适用于慢性气管炎。 [方二] 经秋后霜打过的茄秧，在地里干枯后，茎叶呈棕色者采取500克。放入锅中，加水至将药浸过为度，煮沸1小时，收取煎液，反复煎煮3次，收取3次煎液，再熬浓缩为500毫升。每日l(D--150毫升，分两次饭后服。 本方消炎止咳，适用于慢性气管炎。 [方三] 白萝卜 300克，海浮石20克，甜杏仁15克，川贝母5克，蜂蜜4匙，黄酒1匙。萝 卜洗净，切丁粒；海浮石、甜杏仁、川贝洗净，打碎，加黄酒湿润，与萝卜粒同倒入瓷盘内，加入蜂蜜，旺火隔水蒸2小时，离火，冷却后，纱布过滤，绞取汤液。将汤液再蒸半小时，冷却，装瓶，密封。早晚各1次，每次1匙，开水送服。 本方清热化痰，宽肺通气，适用于咳痰黄稠，肺火重的慢性支气管炎。 [方四] 银杏20粒，石韦30克，冰糖15克。将银杏去壳、衣，捣破，与石韦同放瓦锅中，加水2碗，煮至1碗，去药渣入冰糖，待溶化后饮服。 本方化痰定喘，适用于喘促型慢性气管炎。 [方五] 麻黄9克，白芍6克，五味子10克，干姜9克，甘草、细辛各6克，桂枝9克，半夏10克。水煎服，每日1剂，早晚服。 本方温肺化饮，适用于外寒内饮引起的慢性支气管炎。 [方六] 白果15克，麻黄10克，冬花、半夏各9克，桑白皮12克，苏子、黄苓各9克，杏仁10克，甘草6克。水煎服，1日1剂，分2次服。 本方宽肺清热，适用于外寒内热所致的慢性支气管炎。 [方七] 麻黄10克，石膏30克，甘草9克，半夏、大枣各6克，生姜3片。水煎服，每日1剂，分2次服。 本方清热化痰，适用于痰热壅肺引起的慢性支气管炎。 [方八] 苏子10克，橘红9克，半夏6克，当归8克，前胡15克，肉桂6克，厚朴9克，甘草6克，生姜3片，大枣3枚。水煎服，1日1剂，早晚服。 本方降气止喘，适用于痰气交阻所致的慢性支气管炎。 [方九] 人参6克，白术10克，茯苓12克，炙甘草9克，半夏、陈皮9克。水煎服，每日1剂，2次服完。 本方健脾益气，适用于脾肺气虚所致的慢性支气管炎。 [方十] 当归12克，人参6克，熟地9克，白术12克，茯苓10克，陈皮、半夏、炙甘草各9克。水煎服，1日1剂，分2次服。 本方牌肾双补，适用于脾肾虚弱引起的慢性支气管炎。 [方十一] 板蓝根20克，黄芩、浙贝、橘红各10克，天竺黄15克，元参12克，炒杏仁10克，白前10克，鱼腥草15克，茅根20克，炙紫菀12克，甘草10克。水煎服，轻者，日1剂，2次服；重者，每日2剂，日服4--6次。 本方为郭幌方，功能清热化痰，适用于温邪犯肺所致的慢性支气管炎。 [方十二] 黄芪15克，橘梗9克，沙参24克，杏仁、紫菀各9克，茯苓10克，百合、半夏各12克，甘草9克。水煎服，每日1剂，日服2次。 本方为李绍南方，功能补气平喘，止咳化痰，适用于慢性支气管炎。 [方十三] 冬瓜仁20-30克，薏苡仁15--20克，粳米100克。先将冬瓜仁用清水汤洗净，煎取汁，去渣，再与粳米，苡仁(淘洗净)同煮为稀粥，日服2--3次。 本方健脾、利湿、化痰，适用于慢性支气管炎，属痰湿阳肺证。 [方十四] 带皮苦杏仁，冰糖各适量。 捣碎，混匀，制成杏仁糖，早晚各服9克，10天为一疗程。 本方祛痰止咳，适用于老年慢性支气管炎、咳嗽、疾喘等症。 [方十五] 罗汉果20克，水500毫升。将罗汉果放杯中，加水盖，浸泡30分钟，温服。 本方止咳化痰，适用于慢性支气管炎。 [方十六] 猪肺250克，北杏仁10克，姜汁1--2汤匙。将猪肺切块，挤洗干净，加北杏仁及清水堡汤，汤将好时冲入姜汁、食盐少放，调味，饮汤食猪肺。 本方补肺润燥，化痰止咳，适用于慢性支管炎。 [方十七] 苏子15--2克，粳米1--2两，冰糖适量。将苏子捣烂如泥，同水煎取浓汁，去渣，人粳米、冰糖，同煮为稀粥。 本方止咳平喘，养胃润肠，适用于急慢性气管炎，咳嗽多痰，胸闷气喘，大便干结。 [方十八] 净兔肉350克，陈皮5克，鲜汤100克，白糖10克，菜油170克，麻油6克，酱油10克，食盐2克，葱、姜适量，味精少许。兔肉洗净切丁入碗中加盐1克，菜油15克，葱、姜拌匀，静放30分钟，陈皮温水泡10分钟，切成小方块。炒锅旺火下油炒兔肉至发白，加陈皮、佐料，继续炒肉丁至干酥，烹汁和醋少许，加麻油出锅，外酥肉嫩，色泽棕红。陈皮即橘皮，性苦、辛、温，含挥发油、右旋柠檬烯、枸椽醛，有健胃理气，燥湿化痰的作用。兔肉甘、凉，含优质动物蛋白21．5％，脂肪0，4％，低胆固醇，并富含卵磷脂，有抑制血小板聚集，保护血管壁，阻止血栓形成作用。 本方主治：食欲不振、慢性支气管炎、糖尿病、高血压、动脉硬化等老年病人，既有丰富营养，又能健胃祛痰，预防血栓性疾病。 西医： (1)病因治疗：据调查，慢性支气管炎急性发作，大多由细菌感染引起。故在急性发作期，应以积极控制感染为主，采用抗生素治疗，以防病情发展，减少并发症。一般常用抗生素：阿莫西林冲剂1～2片/次，每日3次；或琥乙红霉素1～2片/次，每日3次；感染较重者可肌注或静点青霉素，并可根据痰培养及药敏试验结果，采用2种抗生素联合应用以增强抗菌之力。 (2)对症治疗：主要措施为止咳、化痰、平喘。慢性支气管炎患儿因干咳无痰影响休息、睡眠者，可在临睡前予0.5mg/kg非那更口服以镇咳。一般情况下，多选用止咳化痰之剂，以防使用镇咳药物，使痰液不易排出，从而加重呼吸道感染。祛痰药物有氯化铵、复方甘草片、棕色合剂、鲜竹沥等；或α-糜蛋白酶2.5～5mg、庆大霉素4万μ～8万μ、氟美松2～4mg 加入生理盐水50ml雾化吸入，每日1次，可化痰平喘。 解痉平喘药可选用支气管扩张剂以解除支气管痉挛，不但能改善通气功能，也有利于痰液的排出：氨茶碱4～6mg/kg·次，1日3 次口服，必要时加入10%葡萄糖100ml中静脉点滴；5岁以上儿童可用舒喘灵，1～2mg/次，日3次；或用气雾剂喷吸。 |
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2008-04-04 16:00:08 |
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