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引起婴儿腹泻的原因很多，归纳起来可分为非感染性和感染性因素两大类．１、非感染性因素 婴儿消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶的分泌少，消化酶的活性低，承受不了饮食物质和量的较大变化。如果饮食不当或喂养方式不妥都可引起腹泻。例如，进食过多、过少，不定时，进食成分改变，加糖太多；过早地添加辅食，如蛋黄、粥或菜等，使小儿不易消化；在热天孩子断奶，容易改变了饮食内容等，都可造成婴儿腹泻。另外，气候的变化，也可造成腹泻，如受凉可以使肠道功能紊乱；气候炎热或穿着过热可以使胃酸及消化酶分泌减少，而造成消化不良，形成腹泻。 ２、感染性因素 肠道内感染。由于细菌、病毒、真菌或原虫等随食物进入消化道，或通过污染的用具、手、玩具传播，或食物腐败、变质，细菌繁殖后的食物进入体内，引起消化道疾病，出现腹泻。 长期使用广谱抗生素，有的可直接刺激肠道而引起腹泻。所以，应掌握婴儿的生理发育特点，熟悉喂养知识，作好卫生保健工作，这样可以减少婴儿腹泻的发生。 预防婴儿腹泻应作好以下几点： １、母乳喂养的小儿，应避免在夏天断奶，以减少腹泻。 ２、给婴儿增加辅助食品时，应循序渐进，切忌几中辅食同时增加，或一种辅食突然增加过多；防止饮食内容突然改变；少吃富有脂肪的食物。 ３、小儿的用具一定要保持清洁，奶具每日应煮沸消毒一次，每次用完后要洗净，再用时要开水烫一下。不要用不洁净的手去摸，在奶嘴不通时，大人切勿用嘴去吸通后给孩子吃，以防病从口入。 ４、给孩子添加的辅食，一定要新鲜。牛奶及其他代乳品，一定要经煮沸消毒后方可食用。白糖应先放于水或奶内煮沸后再喂孩子。 ５、应尽量避免与患有腹泻的小儿接触。 ６、加强户外活动，注意天气变化，避免冷热不均，注意环境及个人卫生，不要让孩子养成“吃手”的坏习惯。 |
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2008-04-05 15:29:24 |
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人体每天的进食和进水都有很大的变化，但不致使人有水肿或者脱水，这就要靠神经、内分泌、肺、肾的调节，保持着体液的平衡。体液是新陈代谢所必需的，亦是新陈代谢的产物，保持体液的容量、分布和浓度的动态平衡是保证健康的必要条件。
体液的主要成分是水和电解质，电解质指的是钾、钠、钙、镁等。体液在人体内不停地交流和移动，这是生命物质交换的必然现象。当单纯性缺水、呕吐、腹泻或治疗上的不恰当，如给葡萄糖水或生理盐水过多等，如果超出了机体本身的调节功能，均可引起体液的重新分布，发生常见的脱水、水肿等现象。 由于婴幼儿的体液分布与成人不同，当小儿发生腹泻后容易发生水、电解质和营养物质的丢失造成脱水，也就是说小儿表现为眼窝凹陷、口腔粘膜干燥，口唇干，捏起皮肤失去弹性而不能马上展平，尿少，严重者可以无尿。这时就需要到医院去补液。如果仅有眼稍凹陷，口唇稍干，仍有尿，就可以在家用口服补液盐来补液。 如果小儿长期腹泻可以造成营养不良，此时小儿表现为表情呆滞、消瘦、皮肤无弹性，如有维生素A缺乏时可造成失明。因此长期腹泻的小儿一定要到医院去诊治。 急性腹泻造成的严重后果是脱水、电解质紊乱和酸中毒。由于频繁的腹泻，从大便中丢失不少水分，假如再伴有呕吐缺水，医学上叫脱水。 脱水时常见的一些表现有：小便次数和量减少，眼窝和前囟下陷，口唇干燥，皮肤因失去弹性而松驰，脱水严重时四肢末端发凉，皮肤发花，甚至血压下降。特别要注意比较胖的孩子，即使脱水已经比较严重，但症状往往不明显。相反，原来比较消瘦的孩子，即使拉稀次数不多，脱水症状很快就表现出来，而且比较明显。因此，有时从孩子的外貌不一定能反映出真正脱水的程度，而尿量的减少更能说明问题。 医生们把脱水的轻重分为三度：轻度脱水时失去的水量约为体重5%，孩子的表现有精神稍差，烦躁不安，皮肤稍干、弹性较差，眼窝及前囟稍凹陷，水量稍减，哭时有泪；中度脱水时失水量约占体重的5%-10%，表现有精神萎蘼，烦躁明显，皮肤干燥、弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，口唇干燥，四肢稍发凉，哭时泪少，尿量明显减少；重度脱水时失水量约占体重的10%以上，孩子的精神极度萎蘼，表情淡漠，呈昏睡状态，肯肤干燥、发灰、弹性极差，眼窝和前囟深陷、双眼不能闭合，哭时无泪，尿极少或无尿，四肢皮肤发凉、发花，血压下降。 要从以上这些方面观察孩子有无脱水及其程度，要给孩子多喂水，以补充损失。如喂水困难，或呕吐频繁，脱水在中度以上，应送孩子去医院静脉补液，否则会发生危险。 腹泻时从大便和呕吐中失去的不仅是水，还有一些矿物质，如钠、钾、氯、钙、镁等，也叫电解质。在正常情况下， 这些物质有一定含量，彼此间有一定的比例关系。特别是钠丢失过多时，体内酸性物质积蓄，出现酸中毒。酸中毒时病儿精神萎蘼，昏睡，呼吸快而深。一般情况下，脱水与酸中毒常伴随发生。因此，在给孩子补充水分、喂水时，不能单用白开水或糖水，而应适当加点食盐，才符合要求。 在护理上还要注意预防“臀红”。因大便呈酸性，对局部皮肤刺激厉害，如不注意，臀部皮肤发红，重则皮肤破裂。这不仅给孩子带来痛苦，而且还有可能发生局部感染化脓。因此，孩子每次大便后，要用温开水冲洗臀部，用软毛巾轻轻洗擦，然后再拍上些爽身粉或六一散。 另外，要注意及时换尿布，不要裹得太紧太严，闷得厉害也容易发生臀红。一旦有了臀红，可采用以下办法处理：如皮肤有些发红，可涂上凡士林。如表皮已破可涂以紫药水或鞣酸软膏。真皮破损有渗液时，可用电灯烤，要注意距离不能太近，以免发生烫伤。可以先用手试一下光照温度，稍有温感即可。也可以涂上鱼肝油或氧化锌油。 腹泻是婴幼儿常见的疾病，除了常规的药物疗法和饮食疗法外，对于那些病情轻无明显脱水的患儿，介绍两个简单有效的家庭疗法，不需要去医院，就能起到明显的治疗效果。 一、家用口服补盐液 预防脱水、纠正脱水是治疗腹泻的两大原则，自制口服补盐液给患儿服用，方便有效。其配制方法是：米汤500ml加盐1.75g，或炒米粉25g加盐1.75g，煮2-3分钟，按20-30ml/kg给患儿服用，相当一部分患儿在1-2天内可以痊愈，该方法的特点是：制作方便。符合儿童饮食习惯，特别适合于腹泻病的家庭治疗。 二、敷脐疗法 脐为神阙穴所在部位，用药物外敷脐部可治疗腹泻，由于该方法简单易行，对患儿无痛苦而且疗效显著，因而深受患儿家长欢迎。具体方法为： 1、云南白药敷脐：云南白药1g，用60%-70%的酒精调成糊状敷于脐窝，用伤湿止痛膏覆盖，每日一次，1-2天显效。 2、克痢痧敷脐：用浙江玉环制药厂生产的克痢痧胶囊一粒，将其粉末置于脐窝，伤湿止痛膏覆盖，1-2天一次，1-2天显效。 3、丁桂儿脐贴：含用丁香肉桂等温性中药成份，对于小儿感受风寒，出现的吐泻有较好的疗效，脐部温水洗净后，贴脐持续作用24小时，1-2天见效。 婴幼儿腹泻伴有脱水、酸中毒等病症，分为感染性和非感染性两种，以夏秋季发病占绝大多数，其原因主要是喂养不当而引起的，喂乳或其他食物过多，饮食成分不易消化，或饮食过少，都能引起胃肠功能紊乱，发生便秘、腹泻，此外，胃肠道中的大肠杆菌、轮状病毒等也可引起肠炎。 单纯性喂养不当引起的腹泻，可选用下法治疗： 1、取熟鸡蛋的蛋黄，捣碎后置于铁勺中，以文火焙至黄褐色，挤取蛋黄油服用，每日用1个蛋，分2次服； 2、中药保和丸3克，捣碎加少量水，隔水炖开，去渣喝汤，每日3次； 3、若有脱水者，可用500克新鲜胡萝卜，加1000毫升水，煮沸15分钟，每次喝汤50毫升左右，每日6次。 因肠道感染而导致的感染性腹泻，常伴有发烧和较重的腹痛及水样大便，这里要到医院做粪便化验，及时进行治疗。 |
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2008-04-09 10:03:06 |
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