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每到春季，尤其是早春时节，医院儿科因惊厥抽筋来就诊的孩子骤然增多。据观察，不少婴儿抽筋与体内钙缺乏有关，医学上称为“维生素D缺乏性手足搐搦症”，又名“佝偻病性低钙惊厥”。究其病因，这些孩子大多在冬季出生，因日短夜长，日照少，阳光弱，再加之天气寒冷，缺少户外活动接触阳光更少，皮肤合成的维生素D不足，又没有及时添加鱼肝油，这样势必造成婴儿体内维生素D缺乏，使血钙下降，引起甲状旁腺功能继发亢性，旧骨脱钙增多，其结果使血钙维生素在正常或接近正常水平。 到春暖花开时，接触阳光的机会增多，皮肤合成的维生素D相对增加，此时未钙化的骨加速钙化，致使血钙大量沉着于骨中，而旧骨脱钙减少，经肠吸收的钙亦相对不足，使血钙浓度暂时性下降，当降到一定程度时，便会造成神经肌肉的兴奋性增高而引起惊厥或手足抽搐。 本病好发于4个月至2岁的婴幼儿，发病早期婴儿常有多汗、易惊、睡眠不安等佝偻病活动初期的表现，发作时的三大典型病状为无热惊厥、手足抽搐和喉痉挛，尤其是喉痉挛，病情严重时可突然窒息而危及患儿生命。因此一旦婴儿发生抽筋，应立即送医院抢救。 婴儿惊厥抽筋是完全可以预防的！ 首先母亲在怀孕期间应常到户外活动，多晒太阳，饮食中应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。 其次孩子满月后可根据天气和日光的情况，每天把孩子抱到户外或阳台上晒太阳。此外，冬季出生的小儿自出生后1至2周开始加服鱼肝油滴剂，最初从一滴开始，服药后若无腹泻发生，则可每隔3天至5天增加一滴，直至增加到所需剂量时为止。 如果平时没有服用鱼肝油，特别是有佝偻病表现的婴幼儿以及人工喂养儿，有明显的营养不良的婴幼儿，在春天到来时，应先喂一个时期的维生素D和钙片，使血钙达到并保持在正常水平，然后再抱到室外晒太阳，这样就不会发生抽筋了。 |
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2008-04-11 10:23:24 |
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宝宝可能因缺乏维生素D而引起的低钙惊厥，低钙惊厥是血钙浓度下降使神经肌肉的兴奋性增高的结果。如发生在婴儿期，常表现为突然四肢抽动，面部肌肉颤动，两眼上翻，这时患儿多不发热，但可有一时性失去知觉，或大、小便失禁。每次发作数秒钟到数分钟或更长时间，可一日发作数次，也可数日发作一次。发作缓解后多入睡，醒后患儿神志清楚，吃奶正常。少数患儿表现为喉部肌肉的抽搐而出现喉痉挛，患儿吸气困难，吸气时可发出哮吼声，严重的可引起窒息而死亡。在幼儿及年长儿发作低钙惊厥时，小儿神志清楚，仅表现为手足痉挛，手痉挛时大拇指贴近掌心，其它四指向掌心方向伸直，腕关节稍屈；足痉挛时则踝关节伸直，足趾强直而脚底略弯，犹如跳芭蕾舞。
发作时的惊厥及喉痉挛均有一定的危险性，必须急救处理。首先，应保证呼吸道通畅，将小儿的头偏向一侧，防止呕吐物吸入肺内；可以针刺或手掐人中、印堂、合谷穴；喉痉挛者应立即将患儿舌拉出，严重者应进行人工呼吸，并应急送医院抢救。由于本病的发生主要是由于血钙降低，因此在治疗时首先应用钙剂，如10%葡萄糖酸钙静脉缓注，而不是应用维生素D，必须在钙剂治疗症状得到控制后再加用维生素D。 平常注意多抱宝宝晒晒太阳，服用鱼肝油，帮助人体对钙的吸收。 建议及时就医。了解抽筋的真正原因。 |
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2008-04-11 10:07:53 |
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