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还有一点资料，我觉得很好，应该可以解答你的疑问。别着急，宝宝小，又不是长期缺钙，及时补钙不会造成什么后果的。别紧张。 还是要多晒太阳，多活动。 春季如何给宝宝补钙 春季我想是给宝宝补钙的好时期，本人对这个问题感到困惑，但在一个儿科医生的博客上看见她对补钙的一点看法，觉得很好，所以节选一下，在这里和各位妈妈分享。同时，感谢亭梓榭医生，以下仅供参考。也想请妈妈们说说自己的看法。 （1）缺钙还是缺D? 许多家长把佝偻病和缺钙等同起来，一些家长甚至来医院直接要求化验血钙，以为血钙低就能判断孩子有佝偻病。其实佝偻病分好几种类型，我们通常说的佝偻病是专指“维生素D缺乏性佝偻病”这种类型，这主要是由于儿童体内维生素D不足导致孩子体内钙供不应求，最终导致骨骼改变的一种疾病。 然而临床上经过化验，我们见到真正血钙低的孩子非常少，因为机体为了维持血钙水平，会通过甲状旁腺等一系列代偿，只有非常严重了，才会最终出现“肋缘外翻，肋骨串珠，郝氏沟”等骨骼改变，这时候血钙才有可能下降。所以血钙不能判断是否有维生素D缺乏性佝偻病。所以通常我们理解的缺钙应该确切的说缺D比较合适。 当然不是说血钙不重要，如果孩子按照普通佝偻病治疗不理想，或者血钙经常偏低或者孩子除了有佝偻病典型表现以外，还有血钾低，身材低矮等异常，要进一部详细检查，需要鉴别诊断的疾病有“家族性低磷血症，维生素D依赖性佝偻病，肾性佝偻病，肝性佝偻病等。” （2）怎样判断孩子缺乏维生素D? 有些小诊所或药店，为了鼓励家长买药，宣称给孩子做头发或尿液钙检测可以诊断佝偻病，他们说该方法没有损伤，没有痛苦。但是这种方法绝对不可信的，已经完全被医学界否定。血钙和血磷测定对早期诊断佝偻病无帮助。血清25-（OH）D在佝偻病早期就明显下降，是很可靠的指标，可惜许多医院不能查。 目前医院通常化验血中骨碱性磷酸酶活性的方法比较可靠（指头采血就可），检查值如果大于250u/L，结合孩子的临床情况，可以考虑是佝偻病。 （3）出汗多，有枕秃，就是佝偻病吗？ 许多家长以为孩子只要有枕秃或夜间出汗多，就一定是佝偻病，这是不正确的。其实孩子爱出汗，最常见的原因是孩子的神经系统还没有发育成熟的原因。白天孩子活动量比较大，交感神经就会兴奋，代谢旺盛，转入睡眠时，人体进入基础代谢，但孩子的植物神经功能发育还不完善，只能从代谢旺盛渐渐过渡到基础代谢，所以体内大量的热会以出汗的方式释放出来，这种情况要持续到孩子十几岁。所以如果孩子的出汗现象在入睡后1小时内逐渐消失，可视为正常。此时注意不要给孩子盖太厚和太严实，发现有汗，用干毛巾小心的擦干。 同样的道理，当孩子头部出汗多，孩子睡觉时不太舒服时，就会出现摆头现象，枕部便会出现脱发圈。因此，出汗多、有枕秃的儿童不一定都是佝偻病。我建议汗多或有枕秃的孩子，一定带他去医院检查，化验骨碱性磷酸酶活性比较可靠。如果真有佝偻病，再正规治疗也不迟。 (4)出牙迟是佝偻病的表现吗? 有些孩子,一岁多了还没有出牙，这是佝偻病的表现吗?这之间不能完全画等号. 通常，小孩子的乳牙在4月到10月之间就开始萌出了，约于2岁半出齐，具体多大出几个牙,每个孩子都不一样,但如果1岁了还没有萌出，就叫乳牙萌出延迟。乳牙的萌出个体差异很大，与遗传，内分泌，还有食物性状有关。出牙迟， 遗传是一个因素，但在临床中，佝偻病引起的乳牙萌出延迟也不少见。还是那句话,去医院检查一下血中骨碱酶,如果的确缺乏了，就正规治疗吧.。 （5）“补钙”那种药好？ 许多家长以为孩子佝偻病是缺乏钙，其实，大多孩子是因为维生素D缺乏导致钙吸收不好，其实，只要孩子每天能喝两袋奶，钙是够的，这种情况，不需要另外买钙。如果购买鱼肝油，我建议家长买正规大厂家的儿童专用的药物（看好标签，是"药"字标志),千万不要买保健品(是"健"字标示),鱼肝油制剂千差万别，有临床验证过的比较安全,（A=3:1）比较合理。 我们医院常年用一种品牌，叫伊可新维生素AD滴剂(有两种含量)，一岁以上的 每粒含维生素A2000U，维生素D700U，和一岁以下的每粒含维生素A1500U，维生素D500U，临床效果还不错。 （6）鱼肝油，正确保存最重要。 由于维生素D见光后非常容易分解，因此，选择包装蔽光好的维生素D制剂治疗佝偻病十分重要。一些包装蔽光不好的浓缩鱼肝油滴剂制剂，或者家长把鱼肝油制剂任意放置，不盖好盖子，其中维生素D就会分解变质，含量难以保证。所以家长们尽量选择大药厂的包装好的鱼肝油制剂，同时注意避光存放。 （7）不要相信所谓的生理需要量 许多鱼肝油说明书中说，它的维生素D是生理需要量，许多家长就认为孩子长期吃不要紧，临床上经常见到一些家长不管季节，从出生那一天起一直给孩子用鱼肝油，真的很可怕。我认为这是严重错误的，既然是生理需要量，难道我们给孩子的食物中就完全缺乏维生素的吗？有些家长特别相信药物的作用，我觉得，多费点心给孩子合理喂养比什么都重要。 （8）什么情况下用药？ 临床上，当有下面情况的时候，我通常建议他们给孩子短期补充，一个月左右复查。（他们骨碱酶化验值通常在200—250之间）。 1：在冬春季节（包括南方夏天的梅雨季节）阳光少的日子；或虽是夏天，但住高楼，经常不抱孩子户外活动的，如果孩子睡眠不好，汗多，有枕秃等。 2：孩子6个月后，家长只注意给孩子加饭，不喝奶或很少喝奶的孩子； 3：长期口服激素的孩子，应该注意补充鱼肝油，定期复查。（有哮喘长期吸入激素的孩子，不会影响骨密度，化验后原本不缺乏的不需要补充） 4：没有佝偻病早期表现的孩子，骨碱酶化验值200—250之间的，可以短期口服。 5：长个子的孩子，如果发育过快，喝奶少，有腿疼或腹部（生长痛）的，要注意多喝奶，短期补充鱼肝油。 6：既往有严重的佝偻病，已经形成的“肋缘外翻”等骨骼改变不可逆转，只能不加重，化验后不缺乏就不需要再口服药物，可以多进行锻炼，如攀爬等康复训练。 如果孩子骨碱酶化验值>250单位，家长们要注意了，要根据临床的情况听取身边医生的建议，吃一月后定期复查，必要的时候可以肌肉注射维生素D。 |
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2008-04-11 14:12:54 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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宝宝多大了 |
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2008-04-11 14:04:36 |
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查到的资料，希望有帮助。
多带宝宝晒太阳，促进钙的吸收和维生素D的转化。其实一般摄入的量是够的，不吸收也会缺钙啊。 我看下来虾皮的单位钙含量是最高的，她不吃辅食可以试着把虾皮打成粉末，一点点地混在奶粉或米汤里吃。还有海带，和排骨一起煮，喝汤也可以呀。宝宝不吃，大人要想办法啊，不能强迫，但要想些巧妙的办法把营养补进去呀。 或者，宝宝肯喝奶粉的话，一天加一点奶粉。 宝宝多大了？六个月以后是应该加辅食了。 说起佝偻病，家长们一定并不陌生。随着科普知识的普及，家长们渐渐走出了佝偻病就是缺钙这一误区。大多家长明白了，佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的，可是如何补充维生素D呢？不吃吧，害怕缺乏，吃多了，又害怕中毒。所以如何补充维生素D是家长最疑惑的地方。 我们知道，母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿，以及每天吃400毫升牛奶的幼儿，一般是不会缺钙的，不需要另外补充钙制剂。而据资料表明，常规食物中的维生素D却不能满足儿童正常生理需要，晒太阳可以增加皮肤合成维生素D，但由于种种原因，例如在冬春季节，包括南方夏天的梅雨季节,以及城市高层建筑的阻挡和空气污染等原因，婴幼儿的日照常常是不够的，这样就有可能造成微生素D的缺乏。但是，毕竟只是可能，并不象广告宣传的那样全民都缺乏。值得注意的是，随着生活条件的好转，正规厂家婴幼儿配方奶粉中，以及一些儿童食品中都添加了维生素D，加上许多家属时不时的给孩子吃一些维生素制剂，其中也包含了许多维生素D,所以，儿童佝偻病，并不象大家想象的那样大面积的缺乏,即使有，也不象许多年前那样典型了。更有甚者，有些孩子还因为家长的盲目补充鱼肝油而出现中毒症状。 那么，如何判断自己孩子是否缺乏呢？我介绍一种检查佝偻病的好指标——血骨碱酶，一般正规大医院都可以检查，只需要采指头上的一点血就行了。 血骨碱酶（BAlP),是成骨细胞的胞外酶，对骨的形成和矿化起重要作用，佝偻病患儿，因为骨钙化不足，成骨细胞活跃，血浆中骨碱酶（BAlP）活性上升。所以，家长们怀疑孩子有佝偻病，就可以用该方法检查，这种方法不但简单，特异度，灵敏度，准确度均优于以往的血清钙，磷和碱性磷酸酶（ALP）总活性的测定。 所以我的建议，如果家长怀疑孩子缺乏维生素D,或者补充了很久鱼肝油的，应该去医院检查一下骨碱酶，然后在大夫的指导下用药，这是最安全和合理的方法。 最后提供一些数据，供家长参考： 婴幼儿血骨碱酶（BAlP）活性：正常值：<200U/L; 可疑病例：200-250u/L >250，为佝偻病 |
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2008-04-11 14:10:25 |
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