悬赏:0分 回答:3 |
我宝宝得了喘息性支气管炎我家宝宝5个半月了,这两天咳嗽,还带痰，嗓子里呼呼的，医生给开了点药，可是孩子一吃就吐，怎么办？支气管炎严重吗？大家有高招吗 |
|
|
|
常见引起痰液增加原因包括鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎，以及细支气管炎、肺炎等，婴幼儿的身体发展功能尚未完全，有症状时如果没有适当的治疗，痰液堆积易引起中耳炎、肺炎等并发症，家长应注意。儿科门诊中常常有家长问，为什么总是觉得小宝宝喉咙有痰声，却又没咳嗽或咳不出来?吃了一堆药还是没改善；言谈中显得非常担忧，却又不知如何是好? 引起痰液增加的疾病 到底痰从何处来?痰又是什么东西呢?其实严格来说，痰就是呼吸道中的分泌物，正常人也会有；当有外来病菌或其他刺激物侵入时，分泌物就会增加，而且混杂着身体与病菌作战后的残留物，所以颜色就可能会变黄或变绿，造成呼吸道的不适及刺激。 常见引起痰液增加的原因有上呼吸道感染：如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎；或下呼吸道感染：如细支气管炎、肺炎。主要的症状则包括，呼吸有杂音、吃奶不顺、呼吸急促、胸廓起伏较大以及咳嗽等。 下呼吸道感染时应加强拍痰 当小宝宝感染了一般的上呼吸道感染时，医生多半根据疾病种类给予治疗，例如：化痰剂、祛痰剂；若是怀疑有细菌感染，例如急性扁桃腺炎，则应给予适当抗生素。如果一旦得到下呼吸道感染(如细支气管炎、肺炎)，则除了药物以外，应该再加强拍痰、蒸汽治疗及水分的补充。 但是要小心的是，帮小婴儿拍痰要注意有无发增现象，因为他们的心肺功能不比大人，不要一味地拼命拍，却没有注意到小宝宝的情况。痰液若积于肺部深处，除靠化痰药、氧气罩及湿气协助痰液稀释之外，更要藉由拍痰将痰液拍出，否则会逐渐发生痰液聚积致呼吸困难甚至呼吸衰竭，一般明显改善至少需要3到4天。 拍痰的时间最好在喝奶前30～60分钟或喝奶后2小时，每次拍10～15分钟，每天拍4～6次，如同时有喷雾治疗，则在吸药后再拍。拍痰时宝宝最好趴在床上或是家长大腿上，呈头低脚高姿势(可垫枕头或棉被于下半身)家长的双手手指并拢，弯曲成杯状，以适当力道拍击宝宝的后背，但骨突处及腰部不可以拍。 拍痰后利用姿势引流，维持头低脚高约10～15分钟，使痰液因重力原理流至气管或口鼻。蒸汽治疗及水分的补充对细支气管炎是颇重要的，但是必须仔细征询医生的意见；必要时，可考虑住院以氧气帐及点滴来达到更好的效果。电动或手动吸鼻器在现今颇为普遍，不过它的抽吸效果有限，多半只能将鼻咽的痰液吸出，更深的痰液则无法吸出。 当心引起中耳炎、肺炎并发症 如果没有适当的治疗，痰液堆积易引起中耳炎、肺炎等并发症。婴幼儿的耳咽管构造及功能不像成人那么好，鼻咽处的分泌物容易经由耳咽管上行至中耳腔，引起中耳积水甚至急性中耳炎，不可不慎。另外痰液倒流至气管、细支气管也不少见，严重的话，甚至可能引发肺炎：有些小宝宝因为喝奶加上咳嗽，也可能造成吸入性肺炎，小宝宝若不接受适当治疗，重则引发呼吸窘迫、呼吸衰竭，甚至死亡的危险。 当宝宝因细支气管炎而产生咳嗽症状时，咳嗽有助于清除呼吸道的痰液，因而不需要使用过强的镇咳药物，亦不必过度使用较强的消肿剂，以去除鼻塞的现象。这些药物均可能使得鼻部分泌物过于浓稠，而产生症状持续较久或恶化的现象。 平常居家护理注意事项 至于日常居家护理则需注意： 1.环境勿太干燥：空气干燥时，痰较不易咳出，易滋生细菌，所以让居家保持适度的温度及拍痰，反而有利痰的排出。 2.多补充水分：患细支气管炎时，会因发烧、出汗，使体内水分流失；呼吸时，亦会丧失水分，因此要为宝宝多补充水分。 3.咳嗽时立起身体：宝宝咳嗽时，抱直身体的姿势会比躺着时舒服，所以宝宝咳嗽时；可将其抱直，有痰时亦可拍痰，以促进宝宝舒适。 4.干净健康的生活空间：抽烟或空气不好的房间，常是导致宝宝罹患细支气管炎的原因之一，所以给宝宝一个干净健康的生活空间，是必须且重要的。 父母亲对于较轻微症状的幼童，则可以平常心来照顾，对于较严重的病童则须送医就诊。症状急剧恶化时，宝宝的呼吸速率会加速到一分钟60～80次，嘴唇四周若变成紫色或用鼻翼呼吸，或胸部凹下般的痛苦呼吸时，需立刻送医治疗。 减少出入公共场所、避免感染 最后再次叮咛家长们，宝宝生病时，尽量减少出入公共场所，公共场所群众出入复杂，含有较多致病菌。宝宝生病时，抵抗力降低易受其再度感染。此外痰液的排除需要较长时间，其病因也不尽相同，应该好好和医生配合，找出原因，耐心观察宝宝的状况及变化，不要一味强求速效或特效药，免得事倍功半。 婴幼儿由于免疫力弱，较成人更容易感冒受凉，诱发呼吸系统疾病，如气管炎、支气管炎等。此时，孩子喉咙里会有许多黏稠的痰液咳不出来，呼噜呼噜作响，脸也憋得通红，看上去非常难受。痰是气管炎症你生的分泌物，其中有许多致病菌，若不排出，不仅疾病难愈，而且容易堵住呼吸道，造成呼吸不畅，严重者引起呼吸困难，危及生命。 但是，婴幼儿的呼吸系统尚未发育完善，有痰不会咳，很容易堵在喉、气管 或咽于胃中，爸爸妈妈应该及时帮助孩子排痰。首先，要保持居室空气清新，定时开窗通风换气，最好将室内温度保持在18-22度这宜，但要注意，不要让冷风直接吹到孩子的身上。相对湿度就保持在60％-65％，可用湿布拖地板的方法来增加房间的湿度，这有利于呼吸道黏膜的保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动，有助于痰的排出。此外，可以下几种方法： 拍背法 可在小儿痰咳不出来时应急使用，帮助排痰。 具体操作是：在患儿咳嗽的间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧。家长一手五指稍屈，握成空手拳，轻轻地拍打患儿背部。拍左侧向左侧卧，两侧交替进行。拍击的力量不宜过大，要从上而下，由外向内，依次进行。每侧至少拍3-5分钟，每日拍2-3次。拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。 饮水法 让患儿多饮水，尤其是23度左右的凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的消除。咳嗽发势的患儿，常有不同程度的脱水，可加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰。同时，凉开水还能改善血液循环，使机体代谢所你生的废物或毒素迅速从尿中排出，从而减轻其对呼吸道的刺激。 蒸气法 将沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤，避免发生意外。 药物法 不要随便服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。痰少黏稠不易咳出者，可在医生指导下用氯化铵、桔梗、远志等祛痰药；痰多黏膜难咳出者，用必咳平、痰易净、α-糜蛋白酶等；痰白黏者，宜用半夏露、杏仁止咳糖浆、有条件时应用超声雾化吸入。中药川贝炖雪梨，也有利于化痰止咳，可取梨1个，将头部切下作盖，挖出核心，放放冰糖10克、川贝末6克，盖上梨头部，放碗内上火蒸熟，食梨饮汁。 一、保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。 二、 多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。 三、 营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。 四、 翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。 五、 退热；小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。 六、 保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。 另外，可采用推拿治疗小儿支气管炎 1.两手拇指开天门20次。 2.用拇指推脾经、肺经各100次。 3.用拇指罗纹面在小儿掌心内八卦处,作旋转运摩,左右手各1分钟。 4.用中指在天突和膻中穴上,作顺时针方向旋转揉动各1分钟。 5.用拇指点压大椎、肺俞穴各2分钟。 上述方法每次反复操作两遍，每日两次。 小儿支气管炎的治疗 （一）控制感染 急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。 如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。 （二）对症治疗 1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）.。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。 2．解痉 氨茶碱：2-4 mg/kg/次 3-4次/日口服。 舒喘灵：6岁以下 1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次 每日2-3次。 喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次，每日2-4次。 治疗还可详细查看： 慢性支气管炎 此病是以长期反复发作性咳嗽、咯痰、或伴有喘息为主要临床表现的呼吸系统常见病。致可分为两种类型：以咳嗽、咯痰为主的，叫做单纯性支气管炎；除痰咳外，又伴有哮喘者，称为喘息支气管炎。如咳嗽频繁，有黄脓痰或白稠粘痰并伴有发热现象，应考虑继发感染；而兼有气喘、气短的患者，应考虑合并有肺气肿。究其原因，多由饮食起居等多方面的原因，逐渐引起肺脾肾虚弱而致，临床上常用的秘方偏方主要如下。 [方一] 苏子、白芥子、萝卜子各6克。先将上三药用小火约炒3--5分钟，后用干净的白纱布包好，用白线扎牢，再打碎，然后倒人瓦罐中，加冷水1小碗，小火煎10分钟，约剩下半小碗药汁时，滤出头汁；再加水大半碗，约煎至半碗药液时，滤出二汁，弃渣。每日2次，每次半小碗，饭后饮服。 本方降气化痰，畅膈宽胸，适用于慢性气管炎。 [方二] 经秋后霜打过的茄秧，在地里干枯后，茎叶呈棕色者采取500克。放入锅中，加水至将药浸过为度，煮沸1小时，收取煎液，反复煎煮3次，收取3次煎液，再熬浓缩为500毫升。每日l(D--150毫升，分两次饭后服。 本方消炎止咳，适用于慢性气管炎。 [方三] 白萝卜 300克，海浮石20克，甜杏仁15克，川贝母5克，蜂蜜4匙，黄酒1匙。萝 卜洗净，切丁粒；海浮石、甜杏仁、川贝洗净，打碎，加黄酒湿润，与萝卜粒同倒入瓷盘内，加入蜂蜜，旺火隔水蒸2小时，离火，冷却后，纱布过滤，绞取汤液。将汤液再蒸半小时，冷却，装瓶，密封。早晚各1次，每次1匙，开水送服。 本方清热化痰，宽肺通气，适用于咳痰黄稠，肺火重的慢性支气管炎。 [方四] 银杏20粒，石韦30克，冰糖15克。将银杏去壳、衣，捣破，与石韦同放瓦锅中，加水2碗，煮至1碗，去药渣入冰糖，待溶化后饮服。 本方化痰定喘，适用于喘促型慢性气管炎。 [方五] 麻黄9克，白芍6克，五味子10克，干姜9克，甘草、细辛各6克，桂枝9克，半夏10克。水煎服，每日1剂，早晚服。 本方温肺化饮，适用于外寒内饮引起的慢性支气管炎。 [方六] 白果15克，麻黄10克，冬花、半夏各9克，桑白皮12克，苏子、黄苓各9克，杏仁10克，甘草6克。水煎服，1日1剂，分2次服。 本方宽肺清热，适用于外寒内热所致的慢性支气管炎。 [方七] 麻黄10克，石膏30克，甘草9克，半夏、大枣各6克，生姜3片。水煎服，每日1剂，分2次服。 本方清热化痰，适用于痰热壅肺引起的慢性支气管炎。 [方八] 苏子10克，橘红9克，半夏6克，当归8克，前胡15克，肉桂6克，厚朴9克，甘草6克，生姜3片，大枣3枚。水煎服，1日1剂，早晚服。 本方降气止喘，适用于痰气交阻所致的慢性支气管炎。 [方九] 人参6克，白术10克，茯苓12克，炙甘草9克，半夏、陈皮9克。水煎服，每日1剂，2次服完。 本方健脾益气，适用于脾肺气虚所致的慢性支气管炎。 [方十] 当归12克，人参6克，熟地9克，白术12克，茯苓10克，陈皮、半夏、炙甘草各9克。水煎服，1日1剂，分2次服。 本方牌肾双补，适用于脾肾虚弱引起的慢性支气管炎。 [方十一] 板蓝根20克，黄芩、浙贝、橘红各10克，天竺黄15克，元参12克，炒杏仁10克，白前10克，鱼腥草15克，茅根20克，炙紫菀12克，甘草10克。水煎服，轻者，日1剂，2次服；重者，每日2剂，日服4--6次。 本方为郭幌方，功能清热化痰，适用于温邪犯肺所致的慢性支气管炎。 [方十二] 黄芪15克，橘梗9克，沙参24克，杏仁、紫菀各9克，茯苓10克，百合、半夏各12克，甘草9克。水煎服，每日1剂，日服2次。 本方为李绍南方，功能补气平喘，止咳化痰，适用于慢性支气管炎。 [方十三] 冬瓜仁20-30克，薏苡仁15--20克，粳米100克。先将冬瓜仁用清水汤洗净，煎取汁，去渣，再与粳米，苡仁(淘洗净)同煮为稀粥，日服2--3次。 本方健脾、利湿、化痰，适用于慢性支气管炎，属痰湿阳肺证。 [方十四] 带皮苦杏仁，冰糖各适量。 捣碎，混匀，制成杏仁糖，早晚各服9克，10天为一疗程。 本方祛痰止咳，适用于老年慢性支气管炎、咳嗽、疾喘等症。 [方十五] 罗汉果20克，水500毫升。将罗汉果放杯中，加水盖，浸泡30分钟，温服。 本方止咳化痰，适用于慢性支气管炎。 [方十六] 猪肺250克，北杏仁10克，姜汁1--2汤匙。将猪肺切块，挤洗干净，加北杏仁及清水堡汤，汤将好时冲入姜汁、食盐少放，调味，饮汤食猪肺。 本方补肺润燥，化痰止咳，适用于慢性支管炎。 [方十七] 苏子15--2克，粳米1--2两，冰糖适量。将苏子捣烂如泥，同水煎取浓汁，去渣，人粳米、冰糖，同煮为稀粥。 本方止咳平喘，养胃润肠，适用于急慢性气管炎，咳嗽多痰，胸闷气喘，大便干结。 [方十八] 净兔肉350克，陈皮5克，鲜汤100克，白糖10克，菜油170克，麻油6克，酱油10克，食盐2克，葱、姜适量，味精少许。兔肉洗净切丁入碗中加盐1克，菜油15克，葱、姜拌匀，静放30分钟，陈皮温水泡10分钟，切成小方块。炒锅旺火下油炒兔肉至发白，加陈皮、佐料，继续炒肉丁至干酥，烹汁和醋少许，加麻油出锅，外酥肉嫩，色泽棕红。陈皮即橘皮，性苦、辛、温，含挥发油、右旋柠檬烯、枸椽醛，有健胃理气，燥湿化痰的作用。兔肉甘、凉，含优质动物蛋白21．5％，脂肪0，4％，低胆固醇，并富含卵磷脂，有抑制血小板聚集，保护血管壁，阻止血栓形成作用。 本方主治：食欲不振、慢性支气管炎、糖尿病、高血压、动脉硬化等老年病人，既有丰富营养，又能健胃祛痰，预防血栓性疾病。 西医： (1)病因治疗：据调查，慢性支气管炎急性发作，大多由细菌感染引起。故在急性发作期，应以积极控制感染为主，采用抗生素治疗，以防病情发展，减少并发症。一般常用抗生素：阿莫西林冲剂1～2片/次，每日3次；或琥乙红霉素1～2片/次，每日3次；感染较重者可肌注或静点青霉素，并可根据痰培养及药敏试验结果，采用2种抗生素联合应用以增强抗菌之力。 (2)对症治疗：主要措施为止咳、化痰、平喘。慢性支气管炎患儿因干咳无痰影响休息、睡眠者，可在临睡前予0.5mg/kg非那更口服以镇咳。一般情况下，多选用止咳化痰之剂，以防使用镇咳药物，使痰液不易排出，从而加重呼吸道感染。祛痰药物有氯化铵、复方甘草片、棕色合剂、鲜竹沥等；或α-糜蛋白酶2.5～5mg、庆大霉素4万μ～8万μ、氟美松2～4mg 加入生理盐水50ml雾化吸入，每日1次，可化痰平喘。 解痉平喘药可选用支气管扩张剂以解除支气管痉挛，不但能改善通气功能，也有利于痰液的排出：氨茶碱4～6mg/kg·次，1日3 次口服，必要时加入10%葡萄糖100ml中静脉点滴；5岁以上儿童可用舒喘灵，1～2mg/次，日3次；或用气雾剂喷吸。 |
|
2008-04-11 14:34:45 |
|
|
提问者对回答的评价(星)： ★ ★ ★ ★ 提问者对回答的评语：谢谢，愿所有的孩子都健康快乐 |
|
呼吸道合胞病毒肺炎：又称毛细支气管炎或喘息性肺炎．本病多见于两岁以内的婴幼儿，尤其是六个月以下的婴儿，常呈流行性．临床特点为：常在上感后２-３天后发病，有明显发作性喘憋，可有持续性干咳，烦躁不安，面色苍白，反应淡漠，腹泻和呕吐．体温多在３８.５以下．喘憋发作时呼吸快而浅，每分钟可达６０-８０次，甚至１００次以上，伴呼气性喘鸣，在喘憋缓解时两肺可闻及中、细湿罗音。
一般治疗：保持室内空气新鲜，经常开窗换气，但要注意保暖，防止患儿受凉。室温维持在２０度左右，湿度以６０％为佳。保持患儿安静休息，以减少机体氧耗量。经常抱起患儿，更换患儿体位，促进炎症的吸收。饮食应易于消化，高热量、高营养和富有维生素，并注意耐心喂食，以保证足够的营养，如患儿有呼吸困难、边吃边喘的，可少量多餐，并注意不要让食物呛入气管，咳嗽时应暂停喂食，以免引起窒息。同时应多饮水，有助于痰液稀释。要及时清除鼻腔分泌物，吸出痰液。 |
|
2008-04-11 21:40:08 |
|
- ·宝宝反复感冒一个月了怎么办？
- ·7个月宝宝发烧要怎么做？
- ·哪位妈妈经历过幼儿急疹！
相关未解决
- ·宝宝五行缺什么取个什么名字
- ·腹泄
- ·便秘