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刚出生不久的孩子总是偏头睡觉，除了考虑外部因素，比如床的位置、枕头的高度，还要检查一下孩子的颈部！诊室镜头：满月的豆豆躺在床上时，头总是不自觉地向右歪。妈妈认为可能是因为大人的床放置在孩子小床右侧的缘故；爸爸认为是孩子使用的枕头偏高的缘故。可经过医生检查发现，孩子颈部两侧的肌肉硬度不同，右侧明显强于左侧。面对这样的结果家长一下紧张起来：孩子得了什么病？如何治疗？ 为什么孩子经常歪着头 孩子歪头，可称为“斜颈”。斜颈字面的意思是“扭曲的颈部”；医学上形容的是由于颈部两侧肌肉强度不一致，造成的头歪斜或转向一侧的现象。 对于新生儿来说，斜颈是个非常常见的现象。因为胎儿蜷曲在子宫内，随着胎儿一天天长大，空间变得越来越小，胎儿的颈部就会逐渐扭曲起来，以协调身体，适应子宫内的空间。颈部扭曲的结果，就会造成颈部一侧肌肉——胸锁乳突肌逐渐被拉长，致使颈部两侧胸锁乳突肌的长度出现差异。婴儿出生后，头部就自然地偏向胸锁乳突肌较短的一侧。如果将孩子头部保持正中位或转向另一侧，较短的胸锁乳突肌就会被抻拉。 孩子出生一两周后，被牵拉的肌肉继续肿胀，就会形成一个大硬块。这时，孩子喜欢将头歪向受损的一侧，因为这种姿势能保持受损的肌肉处于最松弛的状态，不至于有被牵拉的感觉。随着肿胀逐渐消退，创伤的肌肉会完全恢复正常或形成纤维索带。由于纤维索带比较硬，而且不如没受过伤的肌肉那样富有弹性，所以孩子的颈部肌肉运动会因此而受限。 除了以上原因之外，斜颈也可能是因为出生后的某些原因导致。比如当孩子的头部某一处比较平，他会就势歪斜，因为那样躺着比较舒服；或者父母总是让孩子以同一种体位躺着，时间长了也会造成孩子喜欢将头部保持同一种姿势，因为造成体位性斜颈。而体位性斜颈会造成颈部反复向一个方向扭曲，导致颈部一侧的肌肉逐渐变短。 斜颈有哪些纠正方法 医生通过简单的查体就能确定孩子是否有斜颈。如果孩子颈部较短的一侧没有摸到形似橄榄的小包块，只要经常纠正孩子的睡眠姿势，尽可能保持孩子头部处于中位就可以了。如果孩子颈部出现小包块，家长就要在医生的指导下，在家给孩子进行颈部按摩和伸张练习。 如果孩子出生2～3个月后，颈部肌肉张力和长度仍然不一致，医生就会请物理治疗师介入。物理治疗师会通过协调性的练习伸张较短一侧的颈部肌肉——胸锁乳突肌。一般经过2～3个月的治疗，斜颈就能得到纠正。 对于极少数经过物理治疗仍没有好转的孩子，外科医生会考虑通过外科手术来将颈部较短一侧的、紧绷的胸锁乳突肌适当切开，以达到肌肉伸张的目的。 |
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2008-04-11 16:03:54 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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婴儿的骨质很松，受到外力时容易变形，如果长时间朝同一方向睡，其头部重量势必会对接触床面的那部分头骨产生持久的压力，致使那部分头骨逐渐下陷，最后导致头形不正．
头形不正会影响美观．避免这种后果的方法比较简单，即在出生后的头几个月，让宝宝经常改变睡眠方向和姿势．具体的做法：每隔几天，让宝宝由左侧卧改为右侧卧，然后再改为仰卧位．如果发现小孩头部左侧扁平，应尽量使其睡眠时脸部朝向右侧；如果发现小孩头部右侧有些扁平时，尽量让他睡眠时脸部朝向左侧，就可纠正了．有的婴儿已习惯脸朝同一个方向睡觉，那么父母每隔一段时间就应给孩子调个头．此外，还可以在孩子头下垫些松软的棉絮等物，也可避免偏头的发生． |
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2008-04-11 22:50:23 |
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这是一种在新生儿时期发病的肌性斜颈。其原因可能是由于产伤或胎儿在子宫内位置不良引起局部缺血，以致肌肉纤维化而出现挛缩或缩短。家长多在婴儿出生后７－１０天发现。
临床表现：孩子头向一侧偏斜，下劾转向对侧。若检查一下颈部可发现患侧颈部胸锁乳突肌中下１／３处有一硬而无疼痛的梭形肿物，表面不热也不红，在２－４周内逐渐增大，可达到成人拇指末节那么大。这种肌性斜颈若不及时矫正，可造成面部不对称，两眼和双耳不在同一平面，甚至影响颅骨的发育。 治疗：对于这种斜颈早期可对肿物作手法轻柔按摩，伸展挛缩的胸锁乳突肌。每次伸展肌肉时维持２－３ｓ时间。伸展动作每天做４－６回，每回做１０－２０次。若年龄超过１周岁应进行手术矫正畸形。 |
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2008-04-12 00:04:35 |
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