悬赏:500分 回答:39 |
到底是麻疹还是药疹啊？麻疹传染吗？以下是我家儿子的病历： 现在七个多月了，四号早上从床上摔下来了，当时头上没包，五号头上起了一个包，没太注意。但发烧38度2，以为是普通感冒，给吃了瑞之清退烧药和阿莫西林消炎药，还喝了一点板兰根。六号发现头上的包变大了。去医院看了大夫，儿科大夫诊断病毒性感冒。外科大夫说头上的包会自己消的。如果不放心，建议说CT。不过孩子太小。观察一段时间再说。晚上没有发烧。不过早上又发烧到38度6，吃药过烧又退了。一直到十号开始不发烧了，我听别人说喷云南白药管用．晚上喷一次，今早喷一次，中午我发现孩子全身起了一片一片的红点，脸上起了一点红点，脚心没起红点．起红点的时候不发烧．我今天去医院看了儿科大夫还皮肤科大夫，儿科大夫说是药疹，让把消炎药停了．皮肤科大夫说是麻疹，给开了两种药，不过我没拿．我到底听谁的呢？查了血，淋巴细胞高了一点．去医院的时候孩子吹风了． 麻疹传染吗？我家里还有一个两岁的宝宝．两岁宝宝已经打过麻疹疫苗了．有被传染的可能吗？ 今天身上的红点多了,脸上也起了好多红点,昨晚发现脚心手心也有了几点红点,没有发烧,这可怎么办啊?如果是麻疹,怎么治疗啊?吃什么药呢? ？ |
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可能是幼儿急诊啊！！它的特点就是发烧后出疹子！！！！幼儿急疹，也叫烧疹或玫瑰疹，是由病毒感染而引起的突发性皮疹，一年四季都可以发生，尤以春、秋两季较为普遍。常见于出生6个月至1岁左右的宝宝。 幼儿急疹的潜伏期大约是10~15天。它虽然是传染性的疾病，却很安全，不会象麻疹、水痘那样广泛传染，家中成员同时患上的机会不大。 症状： 宝宝首先是持续3~4天发高烧，体温在39~40度之间，热退后周身迅速出现皮疹，并且皮疹很快消退，没有脱屑，没有色素沉着。这些婴儿在没有出现皮疹前也有发热，热度可以比较高，但是感冒症状并不明显，精神、食欲等都还可以，咽喉可能有些红，颈部、枕部的淋巴结可以触到，但无触痛感，其他也没有什么症状和体症。当体温将退或已退时，全身出现玫瑰红色的皮疹时才恍然大悟，其实这时幼儿急疹已近尾声。幼儿急疹对婴儿健康并没什么影响，出过一次后将终身免疫。 护理： ·让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。 ·要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。 ·给孩子多喝开水或果汁，以利于出汗和排尿，促进毒物排出。吃流质或半流质饮食。 ·体温超过39度时，可用温水或37%的酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。 一、幼儿急疹 幼儿急疹是儿童早期的一种常见病，大多数儿童在2岁前都得过此病，本病特点是突发高烧，一般持续4天左右，然后全身出现粉红色斑点样皮疹。 临床幼儿急诊的症状有： 幼儿急疹有两个阶段，在5—15天的潜伏期后，首先出现如下症状：1、体温达到39—40℃，但孩子状态良好。2、有时出现高热惊厥，但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。 发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：1、体温迅速恢复正常。2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，多分布在头部和躯干部，可持续4天左右。 健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。 因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。幼儿急诊没有特异治疗方法，但应注意给孩子退烧，可给孩子洗温水浴，或者用温水擦身。此病的恢复迅速，孩子在皮疹消失后很快能恢复正常。 二、幼儿急疹会传染吗？ 幼儿期常突发高热，退热后全身出现玫瑰色的斑丘疹，令父母亲常困惑不解。其实这种情况医学上称为幼儿急疹。 幼儿急疹的临床特点是以突发高热起病，热度可高达39.5度以上，一般发热持续3～4天，后体温便突然降至正常。退热时或退热后数小时至1～2天全身出现玫瑰色的斑丘疹。整个病程约8～10天左右。 幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1～2周，所以，这段时间应密切观察你的孩子，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙，说明没传染上幼儿急疹的病毒。幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。 同时，应提倡和鼓励孩子增加运动，提高自身的免疫力，才能从根本上防患于未然。 三、幼儿急疹及其护理 有不少年轻的妈妈因孩子出了一身皮疹而前来就诊，经常被儿科医生诊断为“幼儿急疹”。幼儿急疹是婴幼儿期常见的发疹性疾病。目前多数学者认为与病毒有关。 本病主要多见于周岁内婴儿，四季均可发生，一生中感染两次以上者极少见。其临床表现是起病急，高烧达39-40℃，持续3-5天自然骤降，精神即刻好转。它的特点是烧退疹出或疹出热退。皮疹多不规则，为小型玫瑰斑点，也可融合一片，压之消退。先见于颈部及躯干，很快遍及全身，腰部及臀部较多。皮疹在1-2天内消退，不留色素斑。该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状，如咽炎、腹泻，同时颈部周围淋巴结普遍增大，这对幼儿急疹的诊断很有意义。 本病尚无特效治疗，抗生素治疗无效。只需对症处理，高烧、烦躁或易惊跳时，可用退热镇静剂；如果持续高热，就需要补充更多液体，多喝白开水、菜汤、果汁等. 四、得了幼儿急疹怎么办？ ①让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。 ②要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。 ③给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。 ④吃流质或半流质饮食。 ⑤体温超过39℃时，可用温水或50％酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。 五、幼儿急疹应重在护理 幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。发热三至五天后体温骤降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称“退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。 幼儿患了急疹一般不用特殊治疗，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。孩子患幼儿急疹后，家长要让孩子卧床休息，尽量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。孩子发热时，要给患儿多饮水，给予容易消化的食物，适当补充维生素B和维生素C等。如果体温较高，孩子出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物，以免发生惊厥。年轻的妈妈在遇到这种情况下，不要急于给孩子退烧，应查看疫苗接种情况，配合医生治疗。 |
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2008-04-15 13:25:53 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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宝宝会翻身后难免会从床上摔下来。宝宝头碰地，应该说肯定会有脑震荡，只是因为摔时离地面的高度或地面的结构不同，大脑受震荡的轻重也有所不同。轻的可无任何表现，对脑的发育也不会带来多大影响。脑震荡的症状有摔后精神差，甚至短时间出现神智不清，常伴有呕吐，头痛，眩晕等表现。因宝宝不能诉说。只能根据摔后有无嗜睡，呕吐来决定。若宝宝摔后大哭，且无上述表现，则不会有明显的脑震荡
这是幼儿急诊是一种病毒感染，通过空气，飞沫传播，潜伏期一般为8-14天。患儿的典型表现是起病急，体温突然升高，且持续不退。全身症状不明显，可有感冒症状和腹泻。高温3-5天后体温突然下降，下降的同时或前一天，患儿全身出现红色的斑点，疹子在1-2天很快退去，不留痕迹，也不脱发。发病时，耳后及枕部的淋巴结常会肿大，但无压痛，常好几周消退 他很少有并发症，主要加强对患儿的护理，让他多喝水，多休息，高热时用物理降温，腹泻不用特别处理会自愈的。 |
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2008-04-11 17:53:30 |
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看看手心有没疹子,没有的话应该是幼儿急疹,先发烧,烧退后出疹,不用特殊处理,一般可以自己痊愈的! |
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2008-04-12 01:04:06 |
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最好还是去医院确诊一下,如果是麻疹的话耽误不得的,会有并发症的,我的宝宝扎完麻疹疫苗后还得了麻疹,身上的刚好,一直在家因为麻疹不能见风的.而且传染的你家有宝宝要隔离开的,是麻疹的话就吃新博林(就是病毒唑)和太儿新(罗红酶素)体温不超过38度就不用吃退烧药的退烧吃的是恬仟,一定要把宝宝的体温降下来的,要不然会的肺炎的,我的宝宝吃的就是这些已经好了. |
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2008-04-12 17:23:39 |
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还是去医院检查下，再看怎么治疗把不放心可以多去几家医院看看 |
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2008-04-12 17:55:20 |
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是幼儿急疹，发烧三天，烧退疹出，小孩会有一些闹，两三天就会消，一般不需要吃药。 |
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2008-04-12 18:38:57 |
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宝宝小，有些地方出的不是那么明显。我家的那时也是七个月出的，脚心没有几个，三天就退了。不用吃药了，过两天疹子自然就没有。房间能风，只要注意不让宝宝着凉就没事了。至于那个宝宝，就让他离远点为好。能避就避吧！什么都有万一，就不好了。 |
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2008-04-12 21:40:20 |
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可能是突发性疹子,发烧三天后全身发疹子,夜里也会哭闹.不用用药,一般6天后自行好掉. |
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2008-04-13 12:41:33 |
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我女儿有寻麻性丘疹，小包就像蚊虫咬到的一样，不过要硬，而且会出泡泡，医生说这个病跟感冒一样，是会发的，也没有什么很多的预防方法，一般是蚊虫咬引起的较多，不过有些肉眼看不到的，如螨虫也可以咬成这个。你看看是不是这样子的。如果是这样的话，就不会担心，过几天会自然好的。
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2008-04-13 13:05:27 |
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我家宝宝最近眼睛下方也长了些小疙瘩，还是先观察一下吧。 |
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2008-04-13 13:36:54 |
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你好！
麻疹疫苗第一针为8月龄注射，抗体能起作用3-5年。所以你们家2岁宝宝不必担心近期会感染上麻疹。 如果母亲怀宝宝前得过麻疹，有抗体给孩子，一般8个月前不会得麻疹。 你们家7个月宝宝从病史看，不符合麻疹表现。麻疹起病除发热外，还有上呼吸道症状，如咳嗽、流涕、畏光流泪，甚至腹泻，一般发热3-4天后出现皮疹，皮疹为充血性斑丘疹，疹间可见正常皮肤，口腔尚可见科氏斑，典型麻疹有典型的出疹顺序，即耳后发际、颜面、躯干、四肢，最后手心、脚心，皮疹出齐，体温随之降至正常，出疹时间为3-4天，之后皮疹开始消退，大概维持3天左右，皮疹退后遗留一些色素沉着、脱屑。病程一般为10天。你们家孩子显然不符合。而是体温退后出现皮疹，更像幼儿急疹（发热3-4天，体温正常后出现红色斑丘疹，躯干为多，颜面也可出现，出疹无规律，发热时孩子哭闹，体温退后也会哭闹数天，进食稍受影响，热退疹出）。 不过，麻疹、幼儿急疹都是呼吸道传染病，属于病毒感染，为自限性疾病，对症治疗就行，注意营养、休息、补充水分。麻疹常会合并肺炎、心衰，严重时可危及生命，幼儿急疹一般无合并症，预后良好。 现在，体温已经正常，不必服药，即便有药疹的可能，也不要随便用药，以免加重药疹。 血象正常，无咳嗽，无呼吸困难，体温已正常，不必使用抗生素。 至于从床上摔下，头上的包，只要孩子行动正常、吃饭、睡觉不受影响，不用处理，局部可能有些血肿，冷敷就可。 |
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2008-04-13 14:44:51 |
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希望孩子快点好起来 |
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2008-04-13 20:46:22 |
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现在你的宝宝应该康复了。按你所述，应该是急疹，一般小儿发烧后，全身会有红点，手指按上去会暂时消失，不具传染性，无需治疗，自行褪去。应该如儿科医生所说，停用消炎药，多喝水，多休息，尽量与另两岁宝宝隔离。一般感冒发烧，最好先物理治疗，如冰敷额头、多喝水等方式，再考虑用药（最好是中药）。 |
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2008-04-15 14:42:13 |
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麻疹是要传染的。我儿子就出过，一般都是先出耳朵后面先出，如果是麻疹的话就不过多用退烧药了，烧过39度再用，发烧疹子出的快些。一般一个星期就会好的。 |
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2008-04-15 16:32:23 |
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麻疹，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要临床症状表现为皮疹、发热（体温> 38.5℃），伴有咳嗽、结膜炎、流涕，颊粘膜的科氏斑可在发病初期看到。典型的红色、点状皮疹出现在发热后3~7天，首先见于面部，然后开始扩散到全身，持续4~7天，通常在皮肤脱屑后结束。
麻疹在婴儿、儿童和成人期都可发病。但婴儿和成人发生的麻疹，要比儿童期发生的麻疹严重。 麻疹病毒最初是通过呼吸或空气飞沫进行传播。从发热到皮疹出现，潜伏期7~18天不等，通常是10~14天。从出现发热开始麻疹病毒就从鼻咽部开始向外扩散，直到皮疹出现之后的4天为止。1个感染的人在出现皮疹之前4天到出现皮疹之后的4天都具有传染性。 麻疹疫苗是预防麻疹发生的一种减毒活疫苗。需要以干粉形式冷冻储存，然后稀释使用。疫苗的储存温度是2~8℃。若疫苗暴露于高温，将会导致疫苗失效。 除了严重的免疫抑制，接种麻疹疫苗基本没有什么禁忌症。如果以前感染过麻疹或进行过预防预防接种已经获得免疫的人，再次接种也是安全的。轻微疾病或发热不适延迟预防接种的原因，但是如果儿童状态不好或发高热则应推迟预防接种。 婴儿麻疹的首种时间是在8足月，复种是在18月龄。 可以去一个家庭疫苗www.jtym.com网站看看，有咨询电话可以问刚得知的一个宝贝，挺好的，刚学得先学现卖了 一、典型麻疹及分期 潜伏期 一般为10~14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升 前驱期 也称发疹前期，一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热见于所有病例，多为中度以上发热;②咳嗽、流涕流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线)，对诊断麻疹极有帮助③Koplik斑，在发疹前24~48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失 可留有暗红色小点;④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退精神不振等。婴儿可有消化系统症状。 出疹期 多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音X线检查可见肺纹理增多。 恢复期 出疹3~4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下，食欲精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着7~10天痊愈。 二、不典型麻疹 1、 轻症麻疹 多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白或成人血注射者，或<8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低上呼吸道症状较轻麻疹粘膜斑不明显，皮疹稀疏，病程约1周无并发症。 2 、重症麻疹 发热高达40℃以上，中毒症状重，伴惊厥昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者，常有粘膜出血如鼻出血、呕血、咯血血尿、血小板减少等，称为黑麻疹可能是DIC的一种形式;若皮疹少，色暗淡，常为循环不良表现此型患儿死亡率高。 3 、无疹型麻疹 注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型粘膜斑和皮疹，甚至整个病程中无皮疹出现。此型诊断不易只有依赖前驱症状和血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊。 4、 异型麻疹 为接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛肌痛，无口腔粘膜斑;皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部呈多形性;常伴水肿及肺炎。国内不用麻疹灭活疫苗，故此类型少见 5、成人麻疹 由于麻疹疫苗的应用，成人麻疹发病率逐渐增加，与儿童麻疹不同处为：肝损坏发生率高;胃肠道症状多见如恶心、呕吐、腹泻及腹痛;骨骼肌病包括关节和背部痛;麻疹粘膜斑存在时间长，可达7天，眼部疼痛多见但畏光少见。 麻疹样或猩红热样红斑型药疹 亦称发疹型药疹 较常见，属轻型药疹，可能由第Ⅳ型变态反应所引起 1．引发药物 多为解热止痛药 巴比妥，青霉素，链霉素 磺胺等。 2．临床表现 突然发疹 常同时伴有轻或中度发热，中或重度瘙痒。麻疹样红斑型药疹皮肤损害与麻疹酷似 为散在或密集的红色帽针头样皮疹，以躯干为多，可泛发全身 猩红热样型药疹的损害与猩红热相似。初起为细小红斑，从面 颈、上肢、躯干顺序向下发展 于2～3天可遍布全身并相互融合。面部四肢可出现肿胀，以皱褶处及四肢屈侧为明显 |
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2008-04-17 17:03:24 |
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麻疹特点:
1、前驱期 一般为4天，表现为高热、咳嗽、流脓性鼻涕、眼结膜充血、畏光，还可出现呕吐、腹泻。起病2～3天后，在第2臼齿相对的颊粘膜上出现蓝白色或紫色小点，周围有红晕，称为科氏（koplik）斑，为麻疹早期的特征性表现。初起2～3个，后逐渐增多，到全身发疹期可蔓延到整个颊粘膜及唇内侧，且可互相融合，在发疹后第2天开始消退。 2、发疹期 于病后第4天开始发疹，先出现于耳后、发际、面部，而后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢，2～5天内出全。皮疹为一种玫瑰色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，疹多时可相互融合。出疹时全身症状加重，体温可高达40℃以上，颈淋巴结、肝、脾均可肿大。 3、恢复期 出疹5～7天后，热度下降，全身症状减轻，皮疹按出疹顺序逐渐消退，疹退处遗留棕褐色色素沉着斑伴细小糠状脱屑。整个病程约2周。 麻疹会传染。 药疹特点: 1．有一定潜伏期。初次用药后通常需经7～8天（最大范围4～20天）的潜伏 期后，再次用药才发生药疹。便是病人过去曾经用过某药物而且产生致敏状态，则在重复用药后数分钟到数小时内即可出现皮疹。 2．药疹的发生一般与用药剂量及其药理作用性质无关，对已处于致敏状态的人，即使用药量极小也可以引起发病。 3．药疹痊愈后，再用结构类似的药物还能诱发药疹，叫作交叉过敏。 4．病人常常对其他的物理、化学与生物性因素也较敏感，例如病人有进食鱼虾后出现风疹块的病史，或每年春季因吸入某种花粉后支气管哮喘发作的病史或者当机体处于高度敏感状态时会对许多类型的药物都发生过敏，种现象叫作多价过敏。 5．每次药疹发作后，用激素、肾上腺素或抗组织胺药进行治疗有效。 |
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2008-04-17 17:21:29 |
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我觉得红点应该是婴儿急疹。我家宝贝刚刚经历了这么一场。我家宝宝开始发烧后去了医院，大夫给我们开了化验单，末梢血化验显示是有炎症，还有点病毒，估计是被我的感冒传染了。开了利巴韦林颗粒和布洛芬混悬滴剂，可怜的孩子回来就一直吃药，但是发烧还是很顽固，下午会烧得温度更高（最高38.9℃）。我们还坚持给他用物理降温的方法，不断的擦头、手脚和后背。经过了三天的时间，宝宝才终于退烧了，之后身上开始出疹子，最先是脖子，再是脸上，前胸后背也出来了。密密麻麻的，颇像是起痱子了。出来之后有2－3天就会退下去的，不会传染，不用太担心了。至于摔伤，应该及早看医生，以后也要多多小心才好。祝宝宝健康！ |
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2008-04-18 13:56:27 |
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