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      pic of user:dzyou

      dzyou

      历史

      悬赏:10分

      回答:3

      小孩疝气

      我小孩,男,快5个月大,右腹股沟疝气,小孩较调皮,好动,经常憋气,所以右阴囊较大,我们经常帮他推回去.以前很容易就推回,有时还能自动回纳,但这几天我帮他推回去有点难,但还是能推回去.听说要等他长大,大概在1-2岁间动手术比较好,也有说6-12个月动手术比较好的,到底判断?还有,术后还少有人另一侧又有疝气,这个问题如何避免? 请不要复制网上的内容,这些我都看过了,说一些实例,我更喜欢,谢谢@

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        BaoBaoLeYao

        历史

         

        小儿疝气病因简介
        小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2~3个月时出现,也有迟至l~2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%,男性发病率是女性的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧.小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。小儿疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。人们平时所说的小儿疝气,从医学上讲,主要是指先天性斜疝。因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些,随时观察病情的变化,疝块突出时,及时将其还纳,防止疝块再次突出,发育中的腹肌还有加强腹壁的机会,使疝气病有自愈的可能。(但是需要引起注意的是:在此期间,疝气一旦发生嵌顿---疝气包块卡住,无法复位的情况,应立即采取有效措施进行复位,并尽快接受治疗。) 随着年龄的增长,疝块会越来越大,如果能及时回纳,问题还不大,但若稍一用力甚至站立时疝块就出现,往往会影响正常生活。还有可能导致嵌顿疝,绞窄疝的发生。当孩子剧烈哭闹或突然用力时,腹内压突然增加,腹腔肠管突出过多,疝囊颈经常受到磨擦,使疝内容物不能还纳,应立即到诊治。如果嵌顿过久,会形成肠管坏死等严重并发症,这时再行急症手术,其风险要大得多。因此,当父母发现孩子患有疝气时,应立即诊治疗,6个月以下的患儿可暂不处理,但需密切观察;6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大,或有嵌顿史者,则应抓紧时间、尽早进行彻底治疗。

        2008-04-20 00:41:06

        提问者对回答的评价(星):

          avatar of sulin8853

          sulin8853

          历史

          宝宝疝气到1-2岁有的会自己消了呢,所以还是不要太早动手术的好

          2008-04-19 22:07:28

            avatar of xyxy888

            xyxy888

            历史

            疝气是小儿外科疾病中常见的一种,主要表现为阴囊处有一可回复性肿物.开始,孩子哭闹时在大腿根处可见一个鼓起的肿物,安静时就没有了.随着孩子哭闹次数的增加,鼓起的肿物可以下降到阴囊里.当孩子平躺的时候,这个鼓起的肿物有时可以通过睾丸下降时的那条道路回到肚子里去,这时候就看不见这个肿物了.得了疝气除了阴囊大外,平时孩子没有其他痛苦,生长发育也和正常孩子没什么区别.
            疝气以手术治疗为好,手术很简单,在门诊手术室就可以做.在手术前应作好准备,给小儿洗澡,特别是肿物周围和阴部要多洗一洗,换上清洁的内衣,另外还要让患儿吃饱 吃好 休息好,防止手术时出现不良反应.

            2008-04-20 00:58:17