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我的孩子为什么有好多问题？我女儿现在四个月五天。睡觉时而惊醒，有时还哭。微笑很少大笑，翻身最多翻一半。头可以直立但时间不长。腰没什么力，眼睛也可以跟着声音转动。脚也不喜欢站立基本上无力。但是扶腋下想让他脚着地脚就缩起来不站。用手推脚也不用劲，但是把他放在床上他会很喜欢把脚抬起落下把他的小床弄得很响。她是不是腰无力，双下肢肌张力低？？四十天后老是吐奶，现在好多了，一吐一大口基本把吃的吐完。睡在床上喜欢呀呀说好多话，特别高兴，脚也老踢。不喜欢洗澡。 |
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你宝宝都很正常啊！！！而且你宝宝才四个月！！！我们可以看到，婴幼儿的睡眠远远比成人要多。 新生儿除了吃奶或尿布潮湿的时候醒着以外，几乎都在睡眠。 婴儿神经系统的发育还不健全，大脑容易疲劳，多睡眠正是婴儿生长发育的需要。 婴幼儿的睡眠时间大体如下（小时）： 初生 20 九个月 14-15 二岁 12.5 七岁 11 两个月 16-18 十二个月 13-14 三岁 12 七岁以上 9-10 四个月 15-16 十五个月 13 五岁 11.5 怎样观察小儿的睡眠? 不同月龄的小儿睡眠时间的长短不一样，下面介绍一下不同月龄小儿应睡眠时间及如何观察小儿睡眠。 (1)新生儿：一昼夜要有20小时为睡眠时间，睡眠时要观察小儿的姿势是否正确。 (2)2～3个月：每天除吃奶、大小便外均为睡眠时间，约18小时，观察同上。 (3)4～6个月：白天要睡眠3次，每次约需2小时，共约6小时，观察同上。 (4)7～12个月：白天睡眠2次，每次也在2小时左右，共约4小时，观察同上。 (5)13～18个月：白天睡眠2次，每次约1.5～2小时，共约3～4小时，观察同上。 (6)19～24个月：白天睡眠一次，约2～2.5小时，除观察睡眠姿势是否正确外，还要观察是否闭眼，睡得是否安静，是否睡够应睡的时间等。 (7)25～30个月：白天睡眠一次，约2.5小时，除观察睡眠姿势正确与否，还需看安静入睡否及醒后经成人提醒能否安静躺着，不影响别人，是否睡够应睡的时间及醒后精神是否饱满愉快等。 (8)31～36个月：白天睡眠一次，约2小时，除观察睡眠姿势是否正确，还要看是否主动躺好，是否安静入睡，醒后能否静卧、不哭不闹等。 (9)4岁以上：白天睡眠一次，约2小时，观察内容同上，同时成人应经常注意是否有不良习惯，如吃手，吃被子角、蒙头睡等，对睡眠不安的要仔细进行观察，找出原因，及时给予治疗处理。 通过仔细地观察婴幼儿睡眠状态，可以了解婴幼儿身体是否健康，或者是否已患疾痛，正常婴幼儿的睡眠是入睡后安静，呼吸轻而匀，头部略有微汗，面目舒展，时而有微笑的表情。如果出现下列睡眠异常现象，则往往是病患潜伏或发病的征兆： (1)睡眠不实，时而哭闹乱动，睡眠不沉。 (2)全身皮肤干燥发烫，呼吸急促，脉搏加快超过正常次数。 (3)入睡后不安宁，头部多汗(湿了枕头)，时常哭闹不安，摇头抓耳，睡眠易醒。睡后时有出现痛苦难受的表情或哭的表情。这些婴儿应去医院请医生检查一下并给予治疗。 有些小儿睡眠的异常现象是由于白天兴奋过度或饮食过量所致。有的异常如突然滚动或哭闹，则是排尿的表示。对这些现象可有针对性地处理。每个小孩有其独自的睡眠规律和睡眠表现，应该视具体情况而灵活处理。 要睡好，就要养成良好的睡眠习惯。 白天要定时喂奶，睡前的一次奶可以稠一些、晚一点喂（21：00-22：00）。吃饱后夜里尽量不要再喂，不吃，一般不尿也就不要换尿布，任其熟睡至天亮。孩子要单独睡，不要和母亲合睡，这样空气新鲜，孩子也不致因为母亲离去而睡不着（熟），母子都能休息好。母亲睡得过沉，合睡有时会把孩子压着，甚至压死，单独睡就不会发生这种意外。 孩子盖的被要轻软、温暖、舒适，不宜太多。 睡前不要逗闹孩子或随便吓唬孩子，以免过于兴奋影响睡眠。也不要养成抱在怀中抖动，拍背或含着奶头才入睡的坏习惯，应该放在床上让孩子自己睡。 怎样哄婴幼儿睡觉? 夜间婴幼儿入睡的方式是多种多样的。有的孩子睡前玩个不停，想睡时，一躺到妈妈怀里就睡着了。有的睡前要吃奶，临睡时还要吮着空奶瓶。有的小儿按规定的时间上床入睡。有的孩子上床后则折腾好久才可入睡。那么，如何让婴幼儿按时入睡呢? (1)若小儿在睡前精力充沛，不愿早睡，那么白天家长应有意识地增加他的活动量，让他玩得有点疲劳，但在入睡前则应让他静下来，不要过分兴奋，这样就有利于入睡。 (2)睡前不给婴儿吃得过饱或过少，以免因胃肠不适或饥饿而影响睡眠。也不要过分逗引小孩，使小儿睡前保持情绪安定，防止过度兴奋。上床后，不应给予玩具，以免小儿因贪玩而不肯入睡。 (3)对于半夜醒来的小儿，如果吃母奶能睡着，可以吃些母奶，或吃一些牛奶，使其安静入睡。这不必担心会养成不良习惯。因随着幼儿的长大，半夜醒来吃奶的习惯会渐渐消失。 (4)幼儿多数喜欢妈妈陪他一起上床入睡。这样孩子会十分安心、愉快；在妈妈甜美的催眠曲下，安安稳稳地睡去。但要注意，不要养成从小抱着入睡的习惯。要培养成1岁时愿意自己躺下入睡，2岁时能按时上床入睡，且不需父母陪伴，3岁后能自己上床盖被，醒后下床穿上拖鞋。 婴幼儿睡觉易醒是怎么回事? 年轻的父母都对宝宝的睡眠十分关心，希望孩子有香甜的睡眠。可有些婴幼儿特别容易于睡眠中醒来，这是怎么回事呢?一般说来主要有以下几方面因素： (1)生理因素：由于婴幼儿神经系统发育尚不完善，神经的兴奋与抑制功能不够协调，易兴奋，稍有外来的刺激则可能引起神经系统的兴奋导致婴儿惊醒，这是一种正常的生理现象，随着婴儿的渐渐长大，神经系统的功能一步步完善，这种生理现象会自然消失。 (2)进食过饱：常言道：“胃不合，卧不安”。有的妈妈不管孩子饿不饿，睡前总要给加餐点心，致使小孩感到不舒服，影响睡眠质量；尤其是吃奶的婴儿，有些妈妈习惯于喂着母乳伴宝宝入睡，结果导致孩子睡时食奶过量，腹胀易醒，醒后年轻的母亲却又立即用奶去安抚，结果形成恶性循环。 (3)疾病因素：小孩肠寄生虫病是幼儿睡觉不稳的最常见的原因。如患寄生虫病会引起孩子消化不良与营养不足，出现贫血、易惊等症状，早期佝偻病的小孩也常睡觉易醒。 (4)环境因素：小孩在睡觉时，室内光线过强，家人在看电视及大声谈话说笑均会干扰幼儿的正常睡眠，易于惊醒；小儿夜间易踢被子，或被子盖得太厚太重，这都会造成孩子睡觉时过冷或过热，引起幼儿烦躁不安、手脚乱动，这亦是睡觉易醒的常见原因。 (5)兴奋过度：有的幼儿白天或睡前游戏玩耍过度，或听了、看了惊险故事、电视。常可造成幼儿入睡困难；即使睡着了，智力发育较好较快的孩子也会“日有所思，夜有所梦”，孩子常可在梦中惊醒。 哪些因素影响小儿睡眠? 影响小儿睡眠常见的因素有： (1)不良睡眠习惯，睡眠时间无一定规律或睡前由人抱着走动、摇晃或唱催眠曲等。 (2)白天过度兴奋或紧张，受惊吓、太热、太闷，蚊虫咬或尿布潮湿等。 (3)小儿对梦中的一些可怕事情不能明辨真假，造成恐惧心理而影响睡眠。 (4)小儿肠道寄生虫病，如小儿蛲虫病，每晚蛲虫爬出肛门造成瘙痒，影响入睡。 (5)饥饱不适，被褥过暖，过厚，使小儿身体产热难以散发，或盖被过少，使小儿受凉。 (6)大一点的小儿睡眠不好，常与生活习惯改变和情绪的变化有关。例如睡眠场所的变化，或睡前听了怪诞的故事或看了惊险的电影，以致情绪久久安定不下来。 (7)各种疾病，也会影响睡眠。 如何安排幼儿白天睡觉? 宝宝长到1周岁以后，会对周围的环境兴趣增加，学说话，还会做许多简单地动作，如“再见”、“谢谢”等，确实讨人喜欢。但随着一天天长大，宝宝越来越贪玩，白天难以入睡，有的一定要让奶奶抱着、拍着才能入睡。 大家都知道，充足的睡眠对宝宝的健康成长十分重要。生后1个月的小儿除吃奶外，其余时间都是睡眠，随着小儿月龄的增长，睡眠时间逐渐缩短。1岁之内白天睡2～3次，1～2岁白天睡1～2次，2岁以后睡1次即可。如果小儿的睡眠不足，就会出现食欲下降、烦躁不安、容易发脾气，还会影响小儿的长高。那么，家长应该怎样安排宝宝的白天的睡觉呢? (1)创造一个良好的睡眠环境。宝宝睡觉的房间要常开窗通风，以保持室内空气新鲜；要拉上窗帘，使室内光线略微暗淡些；不要在房间里大声谈话，要保持安静。 (2)要让宝宝从小养成白天独睡的习惯。在安排宝宝入睡前半小时，要设法让他安静下来，并和宝宝一起来到床前，将睡觉用的被褥准备好、并注意训练1岁以内宝宝到睡觉时愿意自己躺下睡，不要养成抱睡的习惯。培养2岁的宝宝能自动按时去睡，不需父母陪伴或拍着入睡。3岁以后能自己上床盖被睡觉，不需父母照管。有条件的最好与父母分床，让宝宝独睡小床上，较大的幼儿可睡在另一房间。 (3)睡觉时不要把玩具带到床上，也不要摇晃宝宝或轻拍其身体，更不要讲紧张、恐怖的故事，但可以低声唱一些催眠曲让宝宝在轻松愉快的气氛中入睡。 (4)白天睡觉时间不宜太长，否则会影响晚上的睡眠效果。一般以1小时到2小时为宜。 婴儿吃奶后，如果立即平卧床上，奶汁会从口角流出，甚至把刚吃下去的奶全部吐出。但是，喂奶后把宝宝竖抱一段时间再放到床上，吐奶就会明显减少。医学上把这种吐奶称为溢奶。 小宝宝为什么会溢奶呢？ ·小儿的胃呈水平位，胃底平直，内容物容易溢出。站立行走后，膈肌下降及重力的作用，才逐渐转为垂直位。另外，婴儿胃容量较小，胃壁肌肉和神经发育尚未成熟，肌张力较低，这些均易造成溢奶。 ·婴儿胃的贲门（近食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。 ·喂养方法不当，婴儿吃奶过多，母亲乳头内陷，或吸空奶瓶、奶头内没有充满乳汁等，均会使宝宝吞入大量空气而发生溢奶。 ·喂奶后体位频繁改变也容易引起溢奶。 溢奶是完全可以预防的。 ·人工喂养，奶嘴的开孔大小要合适，奶嘴必须充满乳汁。 ·如果母亲乳头内陷，在孕期就应加以矫正。 ·喂奶后应将小宝宝轻轻抱起，头靠在母亲肩上，轻拍宝宝背部，使胃内空气得以排出。 ·若溢奶是贲门松弛、闭锁功能不全所致，喂奶后应竖直抱起一二小时，再放到床上，头部略抬高。随着胃贲门部的肌肉发育完善，溢奶症状会逐渐减轻。 可以试试在宝宝吃奶前后都给他拍一拍后背，吃完奶后让宝宝采用右侧卧位，枕头稍垫高一些，一般在3-6个月后宝宝吐奶现象会好转。 首先要弄清楚宝宝是吐奶、还是溢奶，这两者的含意不同，原因和处理方法也不一样。吐奶的量比较多，可发生在喂奶后不久，或半小时以后，吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情。溢奶则量少，多发生在刚吃完奶时，一般吐出一、两口即止。 吐奶是婴儿常见的现象，有两方面的原因所致：一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状；二是婴儿胃肠首的解剖生理特点容易发生吐奶。总的来看，由于第二种原因引起的吐奶比较常见。 研究发现，婴儿漾奶与维生素A的缺乏密切相关，而补充维生素A后可见良好效果。研究者认为维生素A对维持皮肤黏膜上皮细胞组织的正常结构和健康具有重要作用。当婴儿缺乏维生素A时，由于位于喉头上前部的会咽上皮细胞萎缩角化，导致吞咽时因会咽不能充分闭合盖住气管，而发生漾奶。 研究者曾对45例漾奶患儿（其中21例应用多种维生素治疗无效），在抗菌消炎和一般治疗的同时，加用1毫升维生素A肌肉注射，疗效显著。一般患儿在使用维生素A后2--3天，呛奶症状就开始减轻，4--7天（平均6天）呛奶消失。另外又与9例单用抗生素不用维生素A的漾奶患儿作对照，发现其漾奶症状消失的平均时间是12天。 由于母乳中维生素A含量为53毫升漾奶的产生。孕妇和乳母应多摄取含维生素A和胡萝卜素丰富的食物，如蛋类、动物肝脏和有色蔬菜等。婴儿则可进食些胡萝卜汁、蔬菜汤或适当补充些鱼肝油及维生素A胶丸等，都能很快地改善漾奶症状 如何防止婴儿吐奶呢？ 1、掌握好喂奶的时间间隔 一般说来，乳汁在胃内排空时间约为2～3小时，所以每隔3小时左右喂1次奶比较合理。如果喂奶过于频繁，上一餐吃进的乳汁还有部分存留在胃里，这必然影响下一餐的进奶量，或是引起胃部饱胀，以至吐奶。 2.采用适宜的喂奶姿式 有的妈妈喜欢躺着喂奶，采用这种面对面侧卧哺乳的姿态式喂奶，婴儿吐奶的可能性增大。如果妈妈抱起孩子喂奶，婴儿吐奶的机会就会减少。因为怀抱的婴儿身体倾斜，胃的下口便相应有了一定的倾斜度、吸入的奶汁由于重。力作用可部分流入小肠。使胃部分腾空。因此，在进食等量乳汁的情况下，抱起孩子喂奶比躺着喂奶发生吐奶的机会要少。 3.喂奶后不要急于放下孩子 孩子完奶后，妈妈不应立即把他放回到床，而应竖直抱起，让宝宝趴在妈妈肩头，妈妈用手轻拍宝宝背部，让那些随吸切而吞入的空气排出，即让宝宝打嗝儿。气体在胃中停留，占据一定的空队是引起宝宝吐奶的重要因素，宝宝打完嗝儿，胃中气体排空，再放下就不易吐奶。 别担心，我家宝宝那时吐得厉害，拍多久隔也不管用，奶顺着鼻子眼往外流，可吓人了，可人家没事，现在也好好的 宝宝有溢奶的状况是十分常见的，约有50%的宝宝在不同程度上有溢奶的情况。妈妈只要在哺喂方法上多加注意即可。哺乳是妈妈和宝宝最亲密接触的时候，那种甜蜜和温馨的感觉是么的美。宝宝吃饱后美美的微笑，对妈妈来说简直就是天使的微笑。但是随之而来的溢奶和吐奶却有可能让妈妈手足无措。新出生宝宝多多少少都有溢奶和吐奶的问题。有些时候只需要妈妈稍微注意喂奶的手法就可以解决，有些溢奶却有可能是病理性的，需要妈妈们特别关注。让我们看看妈妈们是怎么处理的。 案例一：生理性溢奶宝宝名字：楼坻寒年龄：3岁“我家晴晴(小名)小时候也有过溢奶现象，不过并不严重,也就是小口地吐几口奶，到1岁多就渐渐没有了。我们没有多留意，也没有治疗，反正就自己好了。现在她已经快3岁了，一切都很正常。”晴晴的溢奶状况是很正常的现象。它常常发生在宝宝吃奶后的几分钟或十几分钟内，即有少量奶汁自口角流出，这主要是因为宝宝在学会站立前，胃呈水平位，胃的入口，即贲门肌肉薄弱而弛缓，关闭作用不够强，而胃的出口——幽门肌肉则发育良好，经常处在紧张收缩状态；另外，由于胃的容量小，扩张力较低，加上吃奶时易咽入空气，所以奶汁从胃中倒流入食道，从口中溢出。一般在出生后3个月内的婴儿最为多见，到宝宝1岁多即可自愈。宝宝发生溢奶的原因很多，妈妈应该“对症下药”，才能“药到病除”！除了以上的处理方法外，正确的体位也可预防宝宝溢奶。比如在喂奶后，将宝宝竖着抱起，轻拍几下，使吞咽的空气从口中排出；或者对严重溢奶的宝宝，在喂奶后采取俯位抬肩30度的姿势，但需防止窒息。 案例二：病理性溢奶宝宝姓名：路欣然年龄：23个月“女儿的吐奶情况曾经十分严重，吃完奶后就大口大口地吐奶，成喷射状。我们曾经担心孩子是不是有什么疾病，还去医院看过。到了医院排除了病理性溢奶的可能，才算放心了。后来才知道，原来是喂得太多了。经过改善以后，已经全部好转，小欣然健康得不得了！”如果妈妈发现孩子有经常性的、严重的溢奶、吐奶的情况，要予以重视。最好去医院排除病理性溢奶的可能，因为吐奶很有可能是幽门狭窄或是其他脑部、肠胃问题的表征。妈妈一旦发现有这种状况，千万不能大意，如小欣然的妈妈发现小欣然吐奶状况严重就及时就医，幸好只是因为喂得太多，但如果是其他病理性吐奶的话，就半刻都不得延误了。判别宝宝溢奶是否正常的方法其实不难： ●如果宝宝的溢奶状况有如喷射状，且出生前一、二周较不明显，出生三周后才越发地严重，吐出量较多，并伴有奶块(但不伴有胆汁)，宝宝的体重不增加甚至减轻，有可能是发生了先天性肥厚性幽门狭窄； ●在呕吐物中，是否含有黄绿色胆汁，那有可能是肠梗阻； ●在呕吐物中，是否含有血丝或咖啡色的东西，那有可能是食道、胃或十二指肠出血； ●有剧烈喷射性呕吐的情况，也可能是脑部病灶引起颅内高压。脑膜炎可能引起吐奶，这时宝宝的头颅前囟会显得凸起。案例三：呛奶和窒息宝宝姓名：壮壮年龄：8个月“我的壮壮(小名)也有溢奶的状况，小的时候有一次呛奶差点造成窒息，想起来就很后怕。我们专门向医生咨询了孩子不慎呛奶该如何应对，从此才胸有成竹。现在宝宝一点也不溢奶了，还非常健康。他7个月的时候，我带他去参加爬行比赛，还得了第一名呢！”为防止宝宝溢奶，一般建议应让宝宝保持右侧卧位，以防溢奶后吸入气管导致吸入性肺炎，甚至窒息的发生。宝宝食道开口与气管的开口在咽喉部相通，吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部时，在吸气的瞬间误入气管，即所谓的呛奶。量大时更会造成气管堵塞、不能呼吸，甚至危及宝宝的生命；量少时也很可能直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。宝宝呛奶时的紧急救助 ●在宝宝吐奶时，第一个步骤便是将宝宝直立抱起，接下来便是将宝宝的头，往左右任一侧倾斜，让奶水能顺利流出，千万不可让宝宝的头部向上仰起，否则奶水反而容易流入气管中！ ●平躺时发生呕吐，应迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。 ●把手帕缠在手指上伸入口腔中，甚至咽喉，将吐、溢出的奶水、食物快速清理出来，以保持呼吸道顺畅，然后用小棉花棒清理鼻孔。 ●宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，使其俯卧在大人膝上或床上，用力拍打背部四五次，使其能咳出。 ●如果仍无效，马上夹或捏刺激脚底板，使宝宝因疼痛而哭，加大呼吸，此时最重要的是让他吸氧入肺，而不是在浪费时间想如何把异物取出。可能原因妈妈母乳喂养的时候，宝宝的嘴与乳房没有紧贴，造成过多的空气吸入以奶瓶喂食时，奶嘴的洞口过大，造成奶汁流出过快，来不及吞咽奶量过多或两餐间隔时间太短一喝完奶后，宝宝哭、咳嗽、动得太厉害喝完奶后，就马上让宝宝躺下，预防手段宝宝喝完奶后帮宝宝打嗝，吐出胃中多余的空气更换奶嘴宝宝喝完奶后帮宝宝打嗝，吐出胃中多余的空气少量多餐刚喝完奶时，不要让宝宝过度嬉戏或运动喂完奶，宝宝躺下时稍微抬高宝宝的头部约30～40度角，维持约30分钟。 =========================================== 宝宝溢奶是怎么回事？是不是像老话说的“喂奶喂多了、消化不良”？其实不是。医生说，宝宝溢奶是一种叫做“胃食管反流”的疾病，由于新生儿的食管下端的括约肌功能不全，无法有效地阻挡胃内容物的反流，尤其是在喂奶后，胃内容量增多，压力增大，则更容易反流。因而，新生儿食后出现的溢奶，应该首先考虑是胃食管反流，也可进行胃食管的反流监测，以便确定食管反流的程度。 小儿食管反流的发生率偏高，国内报道新生儿检出率高达60%以上，其中有20%会出现溢奶、吐奶或呕吐等症状。 虽然胃食管反流在婴幼儿期常被认为是生理性的，大部分患儿的症状可在12—18个月内消失，但如没有得到治疗，就可能引起许多并发症（如吸入性肺炎、呼吸暂停、窒息以及营养不良、体重不增加和贫血等）。所以，对于小儿胃食管反流，还是应该早期认识并加以治疗。 对于溢奶频繁或伴有吐奶的婴幼儿，都应该选择体位、饮食和药物疗法。 “体位治疗”是指当患儿睡眠时，适当抬高其头部，并使头部保持侧位；“饮食治疗”的要点是少量多餐，可增加喂奶次数，但每次不可喂得过饱（人工喂养儿可在牛奶中加入米糊，使奶汁粘稠）；“药物治疗”则以胃动力药物为主，需要在儿科医生指导下合理用药。 |
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2008-04-20 13:53:00 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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都是正常现象,大多宝宝都这样,而且个体差异不同,身体发育有早有晚,不用担心. |
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2008-04-20 13:12:34 |
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正常
婴儿漾奶是指喂奶后随即有1-2口奶水反流到嘴里溢出来。有的宝宝喂奶后未及时拍出嗝来，或因改变体位易出现漾奶。漾奶会随着年龄的增长，于6月内自然消失。不会影响宝宝发育。 还有的宝宝吐奶很厉害，刚吃过一会就全吐了，吐出的有时是豆腐渣状的，这是奶和奶酸作用的结果。只要宝宝吐奶前后没痛苦表情，也没异常表现，大便正常，精神好，不发烧。这是一种习惯性吐奶，不必管它，逐渐就会好转。对做不到定时吃奶，吐奶很快就会很饿的宝宝，一次要少喂点。喂后可多竖抱会，给他轻轻拍背，打嗝使胃里空气排出。然后放到床上，枕上枕头，右侧卧20分钟，这样有助于减少吐奶次数 |
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2008-04-20 13:47:32 |
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