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毛细血管瘤三个月的宝宝,生下来时右腿上有个红色的印记,按下去就是白色的,松开又是红色的,今天看医生说是毛细血管瘤,大点可以用激光扫.刚当妈妈不久,听说这些挺害怕的,想请问一下毛细血管瘤是怎么回事,最好的治疗方法是什么.谢谢 |
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何为胎记？胎记在医学上称为「母斑」或「痣」，是皮肤组织在发育时异常的增生，在皮肤表面出现形状和颜色的异常。胎记可以在出生时发现，也可能在初生几个月后才慢慢浮现。胎记一般可分为色素型及血管型，常见的色素型包括太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑等，血管型则包括葡萄酒色斑、草莓样血管瘤等。 前言： 每个父母都希望自己的孩子身体健康活泼，外表美丽可爱。但是有时天不从人愿，有些孩子会有胎记病变的困扰。哪些孩子会有胎记，为什么会有胎记，目前没有办法预知。胎记的产生也不会像民间习俗所说，与母亲生产怀孕时触犯一些禁忌有关系。小朋友的胎记，可以说是上帝给的礼物，也或许是考验，端看我们用怎样的心态面对这样的挑战。 胎记的种类与诊断 胎记在医学上称为「母斑」或「痣」，是皮肤组织在发育时异常的增生，在皮肤表面出现形状和颜色的异常。胎记可以在出生时发现，也可能在初生几个月后才慢慢浮现。胎记一般可分为色素型及血管型，常见的色素型包括太田母斑、先天黑色素母斑、咖啡牛奶斑等，血管型则包括葡萄酒色斑、草莓样血管瘤等。 胎记颜色的简易自我诊断 ·黑色胎记：黑色素细胞痣、先天毛发性黑色素母斑、兽皮样黑痣、斑痣 ·青色胎记：蒙古斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑 ·褐色胎记：咖啡牛奶斑、贝克氏母斑 ·红色胎记：葡萄酒色斑、焰色痣、草莓样血管瘤 ·紫色胎记：皮肤静脉瘤、海绵样血管瘤 ·肤色胎记：表皮母斑、 皮脂母斑、结缔组织痣 胎记的发生率 新生儿的胎记发生率约为10%，可以说是非常普遍，大部分的胎记只是影响美观，不需要特别处理。但是有些胎记会合并身体器官的异常，甚至有恶性变化的可能，必须积极治疗。例如有些海绵样的血管瘤增生过快，会造成肢体残缺，不只外观不好看，还造成功能障碍。甚至血管瘤扩张速度太快时，会形成组织坏死，过度消耗血小板而使凝血机能低下，出血不止。有些长了毛的兽皮样黑痣，可能日后发生恶性黑色素瘤的癌变，癌细胞转移后导致死亡。 脸部胎记需要积极处理 有人打趣说，身上有胎记的人，一旦成了失踪人囗，找到的机率较高，不过，胎记若长在脸上、手脚上等明显部位，就今人困扰不已，有人为此每天画浓妆掩饰，也有人因此自卑，在社交上却步不前。长在脸部的明显胎记，容易受到他人异样的眼光，会使患者心理上受到很大的打击；特别是小孩，更容易在成长的过程产生自卑或自闭的倾向。根据欧美各国的研究，脸部的胎记，会影响小朋友的心理发育，变成日后的人格问题。所以在英国、加拿大、日本，都已经立法以保险给付方式，免费协助学童去除颜面胎记，以免以后需要更大的工夫来心理矫正。去年暑假在文山区举办过义诊服务，治疗了17位小朋友；发现脸上的烙印，确实已经造成他们成长的负担。有一个畏缩的小女孩，因为脸颊上的毛发性黑色素母斑，从小就拒绝拍照，也失去小女生照镜子的乐趣。小酷哥常常与同学发生冲突打架，原因是脸上的葡萄酒色斑，一运动就充血变红，害他被叫红面鸭…。小男生右脸的浏海几乎要盖住眼睛，严重影响视线，只因为他要遮住在眼皮上、像是贱狗的黑色胎记。但是也有2个小朋友，以自己脸上的胎记为荣，认为是天生的好记号，只是因为家长要求才来去除。 激光除刺青会不会痛？这是每一位小朋友及家长治疗前都会不安的询问，其实激光很痛，照射的灼热感觉很像橡皮筋弹到或腊油烧灼，过程都需要家长的安慰和坚忍的毅力来克服。全身麻醉虽然能减轻疼痛，但是会增加治疗的风险，目前并不建议。贴上局部麻醉贴布、或是使用低温冷却系统，都可以减轻小朋友痛楚。虽然激光打在皮肤上有些疼痛，但是能洗去先天的烙印，还是值得的。 胎记去除 激光立大功 皮肤激光未普遍前，除胎记多半用电烧、冷冻方式，严重的胎记则须开刀切除、再补皮，不过都容易留下疤痕。现在以色素斑激光可以选择性地破坏色素，染料激光可以针对血管病灶，治疗后也不会留下疤痕，因此，除严重胎记仍须开刀处理外，激光已成为去胎记最佳的选择。 色素型胎记的激光治疗，以红宝石激光为最佳选择，现今的观念是治疗要趁早。以太田母斑为例，一般小孩需要4-5次治疗，成人则需7-10次，所以要趁黑色素尚未堆积前去除较好。然而胎记治疗的差异性很大，有人效果显著，有些人可能治疗进度缓慢，所以要多给自己和医生一点时间，充分评估后再接受治疗。 血管型胎记则一般以染料激光治疗，但是效果及反应更难预期。如葡萄酒色斑可以用激光光将血管分层去除，通常第1、2次效果最显著，可达50-60%，之后因残留的血管愈来愈深，治疗效果会递减，通常需要高达7-10次治疗。草莓样血管瘤因为组织深度较深，激光被作为辅助治疗，只能清除表层血管。一般还需要加上硬化剂或类固醇注射，甚至血管栓塞、手术切除。传统的观念认为，草莓样血管瘤会自然萎缩，不需要治疗，可是延迟治疗的结果，反而造成因为血管瘤萎缩不完全，留下难看的疤痕。所以现在的观念是建议趁早治疗，甚至6个月大就可以开始治疗。 激光治疗胎记虽然效果显著，但费用昂贵，也不是每一种胎记都适合、而且需要用激光去除。家长最好请教专业医师，做精确的诊断，判断胎记对身体的影响，以及去除的需要性 |
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2008-04-22 22:23:45 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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毛细血管瘤 多见于皮肤，以枕部、头面、四肢和背部最多，不少长于口唇和舌部。毛细血管瘤大小不一，大的可占据面部或肢体的大部，小的只有几毫米，略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在，6个月内生长迅速，一二岁后逐渐停止生长。它影响美观，破损后有大出血的危险，家长应密切留意。如果血管瘤较小，生长速度较慢，不在暴露部位，可待其停止生长后自行消退。若血管瘤生长速度较快，又严重影响美观，就应立即进行治疗，可采用同位素敷贴等方法治疗。
冷冻治疗血管瘤的医理 1、什么叫冷冻？ 冷冻是采用液氧或液氮放置冷冻器内，根据血管瘤的面积大小取相应的冷冻头直接触及患处，因冷冻头的温度一般在零下120度以下，冷冻头接触患处时将患处迅速冷伤、结痂，靠冻伤的痂壳来控制出血。 2、为什么要使患处冻伤？ 毛细血管瘤表面红色，实际上是毛细血管扩张充血，医生想通过冷冻，使表皮留下轻微的疤痕，减少其局部的血液循环，使皮肤表面颜色接近正常皮肤色，而达到美容的目的。 3、冷冻能治好哪些血管瘤？ 根据冷冻的医理，不难看出冷冻只能治好面积在三公分以下，且不在面部的、单纯的表面杨梅状血管瘤。 4、冷冻为什么不能治疗面部海绵状血管瘤和超过三厘米的平面毛细血管瘤？ 冷冻是用超低温将患处冻伤，冷冻头直径最大的只有三厘米以下，如果冷冻头如直径超过三厘米，给患处一次冻伤直径三厘米以上的面积，那么很可能导致难以控制的感染发生。 5、冷冻为什么不能治疗海绵状血管瘤、蔓状血管瘤？ 海绵状血管瘤从表皮到皮下均是，冷冻只能冻伤其表面，所以不能治疗海绵状及蔓状血管瘤。 6、冷冻不能治疗面积超过三厘米的毛细血管瘤？ 直径超过三厘米的平面毛细血管瘤冷冻是不能治疗的，因冷冻头只有三公分大，而每次冷冻时医生无法掌握其所需要的程度，那么每次冷冻的程度就不可能一致，如同一患处分多次冷冻，会留下不同程度的疤痕和各种不同的颜色，岂不比不治更加难看。面部即使血管瘤在三厘米以下也不能采取冷冻治疗，因冷冻医生无法掌握自己所需要的程度，一旦留下疤痕，就失去了治疗的目的和意义。 |
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2008-04-22 22:08:47 |
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2008-04-22 22:09:16 |
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血管瘤分为三大类：
１、鲜红斑痣：为一片或数片大小不等，形态不一的紫红色斑，如葡萄酒色，表面光滑，边缘清楚，指压可褪色，有的斑上有少数结带隆起。本病易发于面部，其次是颈部和躯干等处，多为单侧，发展缓慢，到一定大小就不再扩大。而发生于面部的可波及口腔黏膜，可能会终生存在。 ２、草莓状血管瘤：又称为单径血管瘤，其表现为高出皮肤的草莓样分叶状肿瘤，自黄豆至杨梅果大或更大，色鲜红而嫩，易发于面部，可在两三岁停止发展，并逐渐自行消退。 ３、海绵状血管瘤：常位于皮下和黏膜下，也可位于肌肉、骨骼等深部组织。常为结节状较大的柔软肿块，状似海绵，柔软而有弹性，呈浅紫色或紫兰色，挤压后可缩小。若部位较深则皮肤颜色几乎正常。瘤体扩大到一定程度后可停止发展，有的会自然消退。 |
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2008-04-23 13:54:17 |
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