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r如何正确给宝宝补钙？我的宝宝还有一个星期就整整５个月了，前段时间儿童医院说他有些缺钙，吃了一盒医院开的那种药物性质的补钙药，现在这一盒已经吃完了，如何判断宝宝可以不用这种药物补钙了可以改为吃那种保健口服液？？医院说要抽血或者剪孩子的头发，有没有一种方法是观察孩子而不用化验的？？？？ |
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由于宝宝从出生到1岁生长发育特别快，这样新陈代谢也很快，故如不注意体内会缺钙铁锌，如何给宝宝正确补钙，什么钙宝宝最易吸收：1、药物钙：需含碳酸钙成分的钙最好，在补钙的同时需服维生素A+D浓缩鱼甘油滴剂。0-6个月宝宝的每日钙量为400毫克；6个月-1岁的宝宝日需要量是600毫克。 2、辅食补钙：牛奶、蛋黄、鱼泥、虾泥、紫菜、海带汤、豆浆等， 3、辅食补锌：肝泥、瘦肉末、鸡、鸭、鹅、肉泥、鱼泥、蘑菇、贝类等；药物可服葡萄糖酸锌，硫酸锌等可在医生指导下服用。 4、辅食补铁：多吃蔬菜、西红柿、油菜、芹菜等，杏、桃、李子、橘子、大枣、瘦肉、蛋黄、动物肝脏、肾脏等，由于食物中的铁质不易吸收。故需同时服用维生素E。 首先，要明确宝宝是否缺乏营养素。对缺钙的孩子最好先了解他的饮食情况，是否缺乏鱼肝油(维生素D)，含钙较多的食品如牛奶等是否摄入得足量？宝宝有贫血现象，不是马上补铁，而要先排除是不是地中海贫血(一种先天性血红蛋白异常性疾病)，是不是缺铁性贫血，是不是炎症引起的，或者是铅中毒导致的。现在食品极其丰富，含铁食物也很多，如果宝宝是缺铁性贫血，完全可以在医生指导下从食物中获取。 其次，各种营养素吸收有其特异性。给宝宝补充营养，要抓住不同营养素的吸收规律才能见效。钙的吸收主要在近端小肠，是一个需要能量的主动吸收过程，而活性维生素D能促进钙的吸收。当饮食中含钙较低或机体对钙的需求增加时，肠道会立即活跃起来，主动吸收钙。钙的吸收与年龄密切相关，年龄越小，钙的吸收率越高。铁的吸收也在近端小肠。铁吸收的特点是受三种反馈机制的影响，间歇性，小剂量补铁，再加点维生素C和B2，会起到事半功倍的效果。 再者，设法排除营养素吸收的干扰因素。不同营养素进入体内，机体吸收时，可能会互相干扰，所以要提高营养素的吸收效率，应该设法排除营养素在吸收时受其他因素的干扰。过去认为高磷食物会影响钙的吸收和丢失，所以先进的配方奶粉大都调整了钙磷比例，使之有利于钙的贮留。无机铁和无机锌之间有较强的竞争作用，互有干扰吸收作用。钙、铁、锌都是以二价离子状态被吸收的，肠道吸收时它们之间会互相竞争，最好不要同时服用。 另外，在补充钙、铁营养素时，还要注意避免有些饮食和药物因素的影响。如含草酸和植酸多的蔬菜会影响钙、铁等矿物质的吸收；膳食纤维，乙醇(酒类)，四环素、肝素等药物干扰钙吸收；机体处于应激状态时，甲状腺素和肾上腺皮质激素的合成也不利于钙的吸收。蛋黄中的卵黄高磷蛋白干扰铁吸收；茶和咖啡含有多酚类物质，不利于铁的吸收；抗酸药物会中和胃酸，有碍于铁的吸收 宝宝每天需要多少钙？ 宝宝对钙的需求是随年龄、性别、生理状况的不同而有差异的。 根据中国营养学会2001年修订的推荐每日膳食中钙的供给量是： *.1~6个月：母乳喂养的宝宝每天需要约300毫克，人工喂养的宝宝约400毫克。 *.7~12个月：每天需要约500~600毫克。 *.1~3岁：每天需要约600~800毫克。 如何知道宝宝是否摄入了足够的钙 建议你给宝宝做一段时间的饮食日记，计算他每天钙的摄入量，时间久了，你的心里就有数了。对于袋装食品，你可以看包装上的成分表，如果含钙是40%，那此袋食品钙的摄入量就以400毫克计。但如果是散装食品，计算钙的含量就不是件容易的事了，你也可以上网或查询有关的教科书，一般都会有标注。将查询的钙摄入量相加，如果低于宝宝每天钙的所需量，就证明宝宝每天补充的钙是不足的。 如何发现宝宝缺钙了 宝宝缺钙时，最先出现的症状是颅骨软、囟门大，压颅骨有触乒乓球的感觉。严重缺钙时，可出现胸骨突起如鸡胸，下肢因长时间站立造成"O"形腿或"X"腿。除骨骼的变化外，还可出现夜汗多、睡眠不安稳、乳牙萌出延迟、枕部形成枕秃等表现。 董医师的建议：宝宝是否缺钙，不能仅根据上述表现来判定，但如果宝宝出现这些表现应引起家长注意。最准确的方法是到医院监测钙的含量，如膳食钙的测定、血清钙的测定、尿钙的测定及骨矿密度的测定等。 预防宝宝缺钙的加减乘除法 加——多食含钙丰富的食物 宝宝正处于生长发育的重要时期，对钙的需要量比成人多，因此，应给宝宝补充足够的钙。母乳是天然补钙剂，其中钙和磷的比例最适于宝宝吸收，所以我们提倡母乳喂养宝宝。处于哺乳期的妈妈应多食含钙丰富的食物，这样可以提高母乳的含钙量，间接给宝宝补钙。对于已添加辅食的宝宝，牛奶和奶制品是补钙的最佳选择，因为奶制品是目前被公认的含钙质最丰富的食品，而且吸收率也很高。另外，各式各样的蔬菜、水果也含有少量的钙，坚果和海产品也是钙源丰富的食物，同时还含有维生素D，能促进钙质的吸收。 减——维生素D不可过量补充 维生素D具有生物活性，可以促进钙质的吸收，因此在给宝宝补钙的同时，应适量补充维生素D。但值得注意的是，维生素D并不是营养品，不可过量补充，如果宝宝过量服用维生素D，会使体内维生素D蓄积过多，出现中毒的症状，如食欲下降、恶心和消瘦等。董医师建议父母：最好在专业人士的指导下，给宝宝科学地补充维生素D。 乘——晒太阳能够帮助补钙 宝宝皮肤内储存的7-脱氢胆固醇经过光化学作用可转化为维生素D，从而促进钙的吸收利用。而且经过阳光照射体内合成的维生素D是最安全的，不会导致维生素D过量。但父母们应注意，在炎热的夏季不要晒伤宝宝。 除——科学食用抑制钙吸收的食物 有些蔬菜如菠菜、竹笋、苋菜、毛豆、茭白、洋葱、草头等，含有草酸盐，它可以和钙结合形成草酸钙，影响钙质的吸收。所以 在烹调这些蔬菜前，应先在沸水中烫一下，除去其中的草酸。 钙剂不应与油脂类食物同食，因为脂肪进食过多时，消化后产生的游离脂肪酸容易与钙结合，使钙的吸收减少，所以应避免宝宝摄入过多的脂肪。 膳食纤维摄入过多时，其中的成分与钙结合也会降低钙的吸收，因此不提倡宝宝吃较多的粗杂粮。 补钙应注意的那些问题 * 补钙不能被广告牵着鼻子走。有段时间钙剂产品的广告宣传铺天盖地，宣传全民补钙，导致人们补钙跟着广告走。实际上，有些厂商为了增加产品销量、扩大知名度，在广告中加入了一些不实之词，夸大效果。研究表明，各种钙剂对于人体的吸收率大致在30%～40%左右，与宣传的吸收率高达90%或以上显然是有很大出入的。对待这些，需要在购买钙品时有正确、客观的判断，不能跟随广告走。 * 简单的测试不能确定是否缺钙。其实缺钙的意思是非常笼统、含糊不清的。医学上并无“缺钙”这一名词，只有表现缺钙的具体疾病如佝偻病、低钙血症、骨质疏松症等，而造成这些疾病的因素不仅是补钙不足，还有其他复杂因素。因此，单用一种仪器的简单测试不能确定宝宝是否缺钙。最近一项长达7年的研究认为钙片和维生素D对治疗骨质疏松不但作用甚微，甚至还有引发肾结石的潜在危险。可见缺钙的诊断是复杂的，补钙更不可随意而行。 * 补钙产品要注意质量。目前补钙产品不计其数，常人难以选择，医生也难以适从。妈妈们在选择产品时，不能认为卖得越贵，含钙量越高，吸收率就越高，效果也越好。有的补钙品宣称“沉积好、吸收快”、有的宣称“颗粒小”，甚至还推出了“原子钙”、“纳米钙”，让人们觉得钙越细小越易吸收。实际上人体对钙的吸收利用率和钙产品的颗粒大小无关，关键要看是否具有生物活性。 专家提醒：直接从骨骼、牡蛎等含钙丰富的物质中提取的钙制剂，可能会有铅、砷等有毒物质的污染，一定要选购有国家检验认可的药字号制剂安全产品。 儿童易患营养性缺铁性贫血，并且发病率较高，根据我国不同地区经济发展水平和饮食习惯不同，儿童的缺铁性贫血患病率大约在10％～40％之间。儿童缺铁会导致抵抗力下降，容易疲劳，面色苍白，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。年长儿可诉头晕、眼前发黑，耳鸣等。贫血诊断比较容易，化验血常规结合病史和体检就可初步确定诊断，铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，由于铁剂对胃肠道粘膜具有一定剌激作用，小儿多不用片剂，而服用糖浆，配合维生素C可促进铁的吸收，疗程通常需3个月左右，以补足储备铁。临床上很多孩子治疗1个月后症状显著好转，父母就擅自停药，结果容易导致复发。因此，即使症状好转，也要继续补充铁剂，同时合理喂养，及时添加辅食，改善膳食结构，多增加富含铁的精肉、动物血等食物，必要时进行驱虫治疗。 需要强调的是，铁剂具有较强的副作用，如果孩子不存在贫血或缺铁的情况，千万别把铁剂当作补药服用，擅自购买补血铁制剂给儿童食用，如有贫血应请医生诊治，严格遵照医嘱合理用药，否则不仅可能影响儿童的生长发育，而且可以导致铁中毒。预防应该从日常的膳食结构和饮食搭配着手，避免偏食、挑食。 锌对促进儿童身体及智力发育、增强体质非常重要。缺锌可引起食欲减退、异食癖（例如吃土、吃墙皮等）、免疫功能减低；严重缺锌可导致认知行为改变，影响智力发展。但如果大量补锌，又会导致高锌血症，甚至锌中毒，同样危害健康。因此，如果孩子存在上述的缺锌症状，父母怀疑孩子可能缺锌，可以到正规医院进行血清锌水平测定，得到确诊后根据缺锌的程度，一般可先采用食补的方法，多吃海产品、肉类、动物肝脏、禽蛋等含锌丰富的食物，必要时可在医生的指导下服用葡萄糖酸锌等锌制剂进行适当补充治疗，疗程通常在2～3个月。父母切勿盲目给孩子补充锌制剂，尤其是含有多种微量元素的复合制剂是不科学的。 对锌缺乏症的实验室诊断，最好采用火焰法原子吸收分光光谱仪分析儿童血清中的锌含量，而化验头发锌经常受到被检者头发生长速度、环境污染、发样洗涤方法等因素的影响，结果往往不准确；而目前许多医院开展的取末梢血测一滴血测定的全血微量元素的方法同样不够准确。所以，诊断锌缺乏症应主要依据临床症状，如厌食、异食、生长发育落后等，结合实验室血清锌的测定。 服用锌制剂时，应当与其他元素制剂分开服用，以免相互竞争转运蛋白，抑制吸收。比如钙制剂会影响锌的吸收，而锌不大会影响钙的吸收，早晚吃钙，中午吃锌，应间隔3小时以上。 补充...................................................... 含锌的食物。含锌量最高的食物首推牡蛎肉，其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、蔬菜、红糖等都含有一定量的锌。 食物中奶及奶制品含钙量较丰富，而且吸收率也较高，蔬菜和豆类含钙亦较高，但是由于受草酸、柿物酸等的干扰而使钙吸收率减低。常见食物含钙量：每100克食物如下；大米9～14毫克、小米29毫克、面粉38毫克、黄豆367毫克、绿豆80毫克、豆腐277毫克、毛豆100毫克、黄豆芽68毫克、大白菜41毫克、小白菜163毫克、油莱140毫克、芹菜160毫克、黄瓜19毫克、大头莱357毫克、芹菜300毫克、海带1177毫克、柑桔56毫克、苹果11毫克、草莓32毫克、香蕉9毫克、人乳34毫克、牛乳120毫克、羊乳140毫克、鸡蛋55毫克、鱼类24—43毫克。人乳虽然含钙量低，但由于钙磷比例适宜，吸收率高，故人乳喂养者很少发生低钙血症。 动物性食物中含铁量最高的是猪肝，其次为鱼、瘦猪肉、牛肉、羊肉等。在植物性食物中，以大豆的含量为最高。新鲜蔬菜的含铁量较高的依次是菲菜、荠菜、芹菜等，果类中桃子、香蕉、核桃、红枣含铁量也较多。其它食物中黑木耳含铁量也相当高，海带、紫菜、香菇等也不小。人乳与牛乳中含铁量都很低。 在上述食物中，动物性食物和大豆不仅含铁量高，而且铁吸收率很高。食物中含铁量与铁的吸收率并不一定成正比，如蛋黄中含铁量较高，但因为蛋黄中铁常与磷的有机物结合，故吸收率降低。母乳中含铁量虽低，而铁的吸收率高。食物的搭配对铁的吸收也有很大影响，如蔬菜、谷类中含有草酸、植物酸，因此与这些食物同时吃时抑制铁的吸收，食物与维生素C同时吃时，能促进铁的吸收。 家长应该选一些即含铁量丰富，又为铁吸收率高的食物，同时注意食物间的搭配，这样防治营养性缺铁性贫血效果才最好。 |
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2008-04-25 15:14:32 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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孩子缺钙一般有下列症状，当孩子出现下列征兆时，最好去医院做血清钙含量测定，判定孩子是否缺钙。
1、不易入睡，更不易进入沉睡状态。 2、入睡后多汗、啼哭、易惊醒。 3、白天常出现烦躁，坐立不安。 4、出牙迟或牙齿排列参差不齐。 5、学步迟。 6、阵发性腹痛，但又查不出寄生虫，无消化不良、肠炎等病。 7、偏食或厌食。 8、指关节明显较大，指节瘦小无力。 9、经常出现抽搐症状。 10、指甲灰白或有白痕。 （1）婴幼儿。6个月的毛毛白白胖胖，近来夜晚常常啼哭不止，表现亦不如以前活泼，妈妈带他来医院检查，医生判定毛毛缺钙，这是为什么呢? 由于小儿生长迅速，并且户外活动少，晒太阳少，常引起钙的吸收不足而导致各种缺钙表现。小儿是否缺钙可从以下几个方面判断： ①常表现为多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，使小儿头颅不断磨 擦枕头，久之颅后可见枕秃圈。 ②精神烦躁，对周围环境不感兴趣，有时家长发现小儿不如以往活泼。 ③夜惊，夜间常突然惊醒，啼哭不止。 ④1岁以后的小儿表现为出牙晚，有的小儿1岁半时仍未出牙，前囱门闭合延迟，常在1岁半后仍不闭合。 ⑤前额高突，形成方颅。 ⑥常有串珠肋，是由于缺乏维生素D，肋软骨增生，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使小儿通气不畅，容易患气管炎，肺炎。 小儿缺钙严重时，肌肉肌腱均松弛。如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛，可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛，可出现驼背。1岁以后小儿学走路，如果缺钙，可使骨质软化，站立时身体重量使下肢弯曲，有的表现为"X"形腿，有的表现为"O"形腿，并且容易发生骨折。 钙被称为“生命基石”，对儿童的骨骼发育、大脑发育、牙齿发育和预防铅中毒等方面具有举足轻重的作用。那么，孩子每天需要多少钙呢？ 0-6个月：300毫克/日 6-12个月：400毫克/日 1-3岁：600毫克/日 4-10岁：800毫克/日 11-18岁：1000毫克/日 由于孩子正处于生长发育时期，仅仅靠食物中摄取的钙远远满足不了身体需要，因此在正常的食物之外，还需额外补足钙剂，每日补钙量则为以上各年龄组儿童需钙量的50%-60%。 如何选择有效的钙剂直接关系到补钙效果，专家认为：选择补钙品主要考虑三方面的因素，即钙源含钙量是否足够高？是否安全？价效比是否经济合理？ 综合这几方面考虑，专家推荐碳酸钙制剂是最理想的补钙品。例如由中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研制的劲得钙，含钙量适合中国儿童胃肠道特点，超微碳酸钙的颗粒，科学配比维生素D和锌，吸收快，口味好，服用安全。 在补钙时还不能忽视以下几个问题： 1、补钙必须要加维生素D 维生素D可有效促进人体对钙的吸收，是打开钙代谢大门的金钥匙，儿童每天需要400国际单位的维生素D就可以了。其实维生素D人体自身可以合成，建议家长适当的带孩子晒太阳；或者选用一些含有维生素D的钙制剂。 2、不要服用含磷的钙补充剂 制造骨骼的主要元素是钙和磷，二者的关系十分密切。人体摄入的钙和磷必须符合一定的比例，如果磷的摄入量过多，就会结成不溶于水的磷酸钙排出体外。必然导致钙的流失。而中国人因为食物和水源的问题，磷的摄入量已大大超标。尤其是婴幼儿时期，磷超标会导致一系列严重后果。中国营养专家呼吁：千万不要给婴幼儿服用含磷的钙补充剂！ 3、镁影响钙的吸收 钙和镁都是二价离子，在人体内的吸收会产生竞争作用。对于婴幼儿来说，体内的镁含量通过食物可以达到新陈代谢的需要，不需要额外补充，而镁过量不仅能够影响钙的吸收利用，还会引起运动机能障碍，建议不要盲目补充含镁的钙剂。 4、食物要少盐，有利于钙的吸收 近期有关研究发现：钙与钠在肾小管内的重吸收过程中发生竞争，钠摄入量高时，人体就会减少对钙的吸收。国际卫生组织建议中国人每人每天的食盐摄入量应在6g以下，婴幼儿越少越好。因此建议喜吃咸食的家庭严格控制孩子饮食中食盐的摄入，保证孩子体内钙的吸收利用。 5、食物中的植酸、草酸对钙的影响 中国人以植物性食物为主。豆类、未发酵面粉中含有植酸；一些蔬菜(菠菜、竹笋、毛豆、茭白、洋葱等)中含草酸，能与钙结合成不溶解的物质而影响钙的吸收。补钙时要适当注意这些问题。 |
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2008-04-25 15:13:39 |
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有些家长因对佝偻病了解不够，总怕自己孩子患佝偻病，就不分具体情况滥用鱼肝油；有的家长由于对鱼肝油的缺乏正确的认识，认为鱼肝油中含维生素Ａ、Ｄ，维生素类的药是营养药，多吃没什么关系，所以每天给孩子吃鱼肝油时总要多滴几滴，随意增加服用剂量。孰不知，服用剂量合理对孩子的生长发育才有益，否则滥用鱼肝油或随意增加鱼肝油服用的剂量反而有害。
鱼肝油里含有维生素Ａ和Ｄ，是用来预防佝偻病的。佝偻病多在出生后两个月起发病，６－１２个月时为最多，两岁以后就减少了。这是因为出生后最初两年内，小儿生长发育最快，各种营养物质需要量大，容易造成维生素Ｄ供不应求。两岁以后，小儿户外活动多了，接受阳光多了，在紫外线的作用下，人体自身可以制造维生素Ｄ，所以一般两岁以后的小儿就不用吃鱼肝油了。 建议用伊可欣，每天一粒 |
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2008-04-25 21:11:16 |
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补钙对于现在的宝宝来说是十分重要的事，爸爸妈妈们也很重视。在我的博客里老是有妈妈会问各种补钙的问题，他们告诉我：只要觉得宝宝缺钙，就会想尽一切办法去为宝宝补钙。
好在补钙的途径不少，可以通过各种食物、奶制品和补钙产品来补。前几天，我专门讲了秋天如何给宝宝食物补钙，但是还有些特殊的宝宝没有办法短时间里从食物中获得足够的钙。尤其是当宝宝出现缺钙症状、或者是早产儿、双胞胎等易缺钙宝宝，我们就要专门补充的补钙产品了。 补钙产品有钙片、钙剂，甚至还有液态钙，在服用它们的时候，也有一些讲究 一、不要让钙遇见草酸。 菠菜、雪菜、苋菜、空心菜、竹笋、洋葱、茭白、毛豆等都含有大量草酸，草酸容易与钙元素结合而影响吸收。所以补钙期间最好把蔬菜放到热水中烫一下，或是在饭前2小时或饭后3—4个小时服用钙制品。 二、钙不要与主餐混吃。 即使没有太多草酸，如果在吃饭时服用钙制品，也还是会影响钙的吸收，混在食物中的钙只能吸收20%。只要胃里面塞满太多东西，效果就不太好。补钙要与早、中、晚餐间隔半小时以上。也不要跟奶混在一起。 三、让宝宝睡前服用钙片。 睡眠期间最是长身体的时候，也是骨骼对钙吸收力最强的时候。很多人都有过缺钙抽筋的体验，一般是在睡梦中，可见睡觉时最应补钙。可以在睡前给宝宝服用钙制品，让钙能充分吸收。 四、补充足量的维生素D。 有些钙制品需要补充维生素D，而有些不需要补充就能吸收。不论给宝宝吃的是哪种，维生素D都要适量补充，而且最好用食补和晒太阳或服用鱼肝油的方式，不要让宝宝直接服用纯维生素D，防止维生素D过量中毒。阳光是维生素D的天然原料，如果让宝宝接受阳光照射，比如上午一小时，下午一小时，就不用再口服维生素D了，阳光会直接促使体内生成维生素D。 五、补钙产品的选择有讲究。 选择一些钙源好、吸收好、口感好、不刺激肠胃的婴幼儿专用钙产品；最好选择单一元素的钙产品；选知名度高的钙产品，但是不要盲目地跟着广告走，要看清钙元素的含量以及吸收率和溶解度。最好是咨询医生后再选择补钙产品。 六、不要选择碳酸钙。 碳酸钙偏碱性，而宝宝的胃酸还很少，所以碳酸钙类补钙产品会影响新生宝宝的消化。四个月的宝宝最适合吃葡萄糖酸钙，另外，乳酸钙也是不错的选择。葡萄糖酸钙和乳酸钙都比碳酸钙好。 七、用少量多次的方法。 人体每次摄入钙低于或等于50毫克时，钙的吸收率最高。所以每次给宝宝服用钙制品可以量少一点，分成多次服用，这样可以保证一天当中很多时间都有钙的补充。如果一次就服用很多，大量没吸收的钙就浪费了。 八、千万不要补钙过量。 很多钙过量的宝宝会厌食、便秘，严重了还会患“鬼脸综合症”，宝宝会有扁扁的朝天鼻、大嘴而且表情怪异，疾病也很多。钙过量还会导致骨头过早成熟，也会影响宝宝将来身高的。 补钙应该是给宝宝微调的过程，妈妈们千万不可以简单粗暴地对待，钙过少过多都不行。如果爸爸妈妈们实在拿不准宝宝到底是缺钙还是补钙过量，最好去医院做个微量元素检查，这样才好控制补钙的度和量。 |
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2008-04-28 17:24:53 |
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