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牙齿的发育周期俗语有云：“七坐八爬九发牙”，父母亲常用此来评估宝宝的发展或发育是否有问题。如案例中的涵涵，家长常会担心：“我的小孩长牙是不是太慢了？为什么长了两颗牙以后就不再长牙了？是否因为缺乏钙质的原因？” “他最近常常流口水，是不是会发烧了？”诸如此类的问题常会困扰父母亲。 早在胚胎一周～五周时即有生牙上皮的产生，经历蕾状期、帽状期以及钟状期，当宝宝出生的时候，乳牙已经在牙床里发育完成。 一般而言，第一颗牙大约是在4～7个月大时长出，位置是下排两颗正中乳门齿。之后4～8周上排的4颗门齿会长出来，紧接着一个月后下排两颗侧门齿会冒出。在这上下共8颗牙长出后，接着是上下后面第一乳臼、乳犬齿，最后长出上下后面第二乳臼齿，共20颗乳牙，此阶段多数在两岁半前完成，在乳牙长出之后，必须经换牙的过程才能转为恒齿。最早脱落的乳牙是乳门齿，大约发生在六岁的时候。至于乳犬齿和乳臼齿则可使用较久，约10～12岁时乳臼齿脱落，13岁时恒齿长出取代乳臼齿。 长牙太慢，要不要紧？ 在谈过牙齿的发育之后，我们知道当宝宝出生时，乳牙就已经在牙床里发育完成，因此，除了少数状况外，“长牙”就变成只是时间的问题。多数的幼儿在一岁前会长出第一颗牙，只要幼儿的饮食均衡，其他发展正常，到一岁三个月才长牙都算的正常的，家长无须过于担心。虽然钙质是骨骼及牙齿发展的要件，然而只要饮食摄取均衡，宝宝的生长发育正常，就没有钙质缺乏之虞。反而是过量的添加钙片，会使过多不必要的钙质经肾脏排出，增加肾结石的机会。 万一宝宝真的不长牙则可能是先天就没有牙苞的形成，这时可使用X光追逐检查。若是所以的牙齿有延迟生长的情形，则要考虑其他全身性的疾病或有严重的营养不均衡问题，如脑垂体功能不足、甲状腺功能低下或是唐氏症等。不过，要提醒家长的是：上述的病症并不常见，且牙齿的问题并不会是唯一的症状。 注意乳牙的清洁和卫生 宝宝一出生就有牙齿，称为胎生齿，若是出生没有牙齿，在满月前长牙，则称为新生儿齿。发生胎生齿的机率为：1000名新生婴儿可能有1位有胎生齿；胎生齿发生的位置大多为下排2颗正中门齿，在有胎生齿或是新生儿齿的幼儿中，大约有15%～20%可以发现家人也有同样的情形，只有在少数的情况下，胎生齿的发生与某些症候群或疾病有关。 不论是胎生齿活动新生儿齿，一般他们都是由牙龈边缘长出，较少有牙根，除非太松动，不然这些牙齿并不是那么容易脱落，进而造成呛入，所以，多数并不需要拔除。如果宝宝的牙齿真的摇摇欲坠，可以请专业的儿童牙医师仔细检查评估并拔除，以避免造成组织的伤害和出血。 前面提过，长牙的时间有个别的差异，如果宝宝提早长牙，此时父母亲就必须格外的注意宝宝乳牙的清洁和卫生，因此乳齿若是发生蛀牙，将会影响到日后恒牙的的发展，假使忽略了口腔保健，“太早长牙”反而是弊多于利。 长牙会发烧或拉肚子吗？ 在长牙的阶段，宝宝可能会发生哭闹、体温微高、拉肚子或是流口水等情形，然而，上述情况，并没有直接证据证明与长牙有关。宝宝在长牙时牙龈可能会有微肿胀的现象，因此宝宝会喜欢咬咬东西以缓解此种不适。 换个角度来看，这个时期的幼儿因为好奇心强，喜欢抓了东西就往嘴里塞，再加上副食品的尝试和增加，使得宝宝容易发生腹泻的情形，此外，也由于唾液腺的发达，所以容易导致口水不停的直流。而六个月后的幼儿，因来自母亲的抗体功能减弱，渐渐失去保护，进而容易受病菌感染后造成发烧，这些现象，常与“长牙”重叠，所以往往会被认为与“长牙”有关。 当宝宝牙龈肿胀不适时，家长可用手指帮幼儿按摩；除此之外，也可帮宝宝选择合适的固齿器。此时期的幼儿若有发烧或腹泻，要特别留意是否有精神活动力不佳的现象。若是，则应带宝宝就医，千万不可单用“长牙”来解释而忽略疾病的发生。 当萌牙后，口腔里的细菌就会利用饮食中的糖份产生酸，所以副食品的选择尽量以不含糖(或少糖)及不粘牙的食物为主。牙齿不仅有咀嚼食物的功能，也有协助发音说话的角色，此外，它更是我们的门面，牙齿的好坏，与心理发展与营养状态息息相关。而乳牙的健康更是悠关未来恒牙的发展，从小养成好的饮食与口腔卫生保健习惯，才能维持牙齿最佳功能与美观。 乳牙健康TIPS 1.乳牙保护从孕期开始。 在乳牙釉质的钙化期，即怀孕4个月到婴儿出生后第一年，孕妈咪要注意补钙，并拒绝吸烟或远离二手烟。医学研究表明，孕妈咪经常吸烟或被动吸烟，会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形，引发出很多牙齿问题和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用药物。很多药物对胎宝宝的口腔和牙齿发育有害。 2.尽量采取母乳喂养。 宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果人造奶嘴使用不当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴。尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食，避免形成对奶瓶的依赖性。此外，母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，防止牙齿腐烂。 3.妈咪应积极治疗龋齿。 妈咪患龋齿，宝宝也易患龋齿。因为，龋齿是细菌感染，妈咪可能会通过给宝宝喂饭、喂水感染他们。 4.避免不正确的哺乳姿势。 人工喂养时，宝宝吃奶的姿势、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都对牙齿发育影响很大。妈咪一定要注意采取正确姿势，使宝宝吮吸时下颌前伸运动近似于吮吸母乳，不影响下颌骨正常发育，避免引起宝宝牙颌畸形。 5.控制宝宝吃糖。 断奶后，每天饮食中要有五谷杂粮、牛奶及奶制品及蔬菜和水果，牛奶中尽量不加糖；多喝白开水，少喝糖分高的饮料。为宝宝提供有一定硬度的食物练习咀嚼，如苹果、小红萝卜、黄瓜、玉米等。尤其是新鲜水果，咀嚼时间越长，唾液分泌越多，增多的唾液会把牙齿清洗干净，同时增强咀嚼功能。 6.定期检查，有问题及早治疗。 避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作。尤其是4岁以后，一定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴的习惯。宝宝出现小乳牙早失时，赶快带到牙科做牙齿间隙保持，不然会影响恒牙的发育和萌出，出现反颌、牙列拥挤、牙齿错位等情况，也应及早去口腔科，积极配合医生治疗，尽快矫正过来。总之，要经常检查宝宝的牙齿，一旦发现问题，就应该尽早上医院治疗。 拥有一口好牙可以终身受益，在一些西方国家，甚至以是否拥有一口好牙来判断人的教养水平。想拥有一口好牙齿就必须从多方面做起，爸爸妈妈除了要帮助孩子从小养成坚持刷牙、定期查牙洗牙的好习惯外，要警惕孩子那些毁牙的坏习惯。 乱舔舌头：孩子在换牙期间最容易出现的问题是常用舌头舔松动的乳牙或新长出的恒牙，从而形成吐舌头或是伸舌头的坏习惯。舌头常在上下牙之间形成局部开合，牙齿之间会出现缝隙。 咬嘴唇：如果经常咬上嘴唇可能造成前牙反合，下颌向前突出。咬下嘴唇则会导致上前牙凸出，下颌后缩，上嘴唇会变得厚而短，呈张开状态，牙齿外露。 偏侧咀嚼：孩子在乳牙发展的后期容易出现偏侧咀嚼习惯，由于乳牙脱落，一侧牙齿正常的咀嚼功能受到影响，所以只能用另外一侧咀嚼。这会造成面部左右发育的不对称，而不常咀嚼的一侧因为缺少食物的冲刷更容易堆积牙垢，出现龋齿和其他牙周疾病。 咬东西：很多孩子喜欢啃手指甲或者咬衣角、袖口、被角、枕角及吮吸奶嘴等，因为在咬这些物体的时候一般总固定在牙齿的某一个部位，因而容易形成牙齿局部的小开合畸形。 不良睡眠习惯：有的孩子习惯在睡觉时把手肘、手掌、拳头等枕在一侧脸的下方，或是喜欢经常用手托着一边的腮部，这些习惯对于孩子颌面部的正常发育及面部的对称性都有影响。 乱剔牙：孩子如果形成了剔牙习惯，牙缝会慢慢变宽，食物容易嵌进牙缝里。另外，剔牙的牙签如果不卫生，在剔牙时牙龈的黏膜被剔破后细菌进入，可能会形成感染。 宝宝长牙有一个较长的过程，出齐20颗乳牙，大约需要一年半到两年的时间。长牙可能引起发烧、流口水、乱啃咬……牙齿数量的增加改变了宝宝的饮食结构，爸妈一定要好好面对宝宝的出牙期哦。 出牙期的营养与食物守则 随着牙齿数量的不断增多，宝宝的咀嚼能力得到长足的发展。糊糊不再适合宝宝，营养和改变食物的性状同样重要哦。 当宝宝开始长牙时，爸妈可视宝宝的发育状况，准备一些半固体食物给宝宝吃。添加固体食物，每次应只尝试一种新的食物，并且由少量开始，食用3～4天后再逐渐增加量及浓度，添加顺序为流质→半流质→半固体→固体。 0颗牙 这是宝宝将要萌牙的时期，宝宝大约在5个月大时，口水分泌特别多，牙龈很痒，什么东西都要放到嘴里咬，这是因为宝宝的第一颗乳牙快要长出来了。 摄食行为特征 开始移动下颚，舌头推出反射消失，可以自行控制吸吮动作。 对牛奶以外的食物开始产生兴趣。 眼睛会看着别人的食物，可能会伸手到别人的盘子里。 6个月左右，除了吸吮外也开始会咬东西。 供食型态 给予牛奶以外的“液状”食物。 并尝试给予“糊状”食物。 食物举例 将一汤匙的麦粉加4～5汤匙的母乳、配方奶粉或开水，搅拌均匀，以婴儿喂食汤匙或用洗干净的手指，一次少量地喂食。 米、麦糊。 磨碎的香蕉、苹果汁或梨子汁。 2颗牙 宝宝在6～10个月大时，长出了第一颗乳齿——下颌的一对乳中切齿，从此告别无齿行列喽。 摄食行为特征 用手指抓取任何他看得到的东西，同时把它放入口中。 会用手抓住汤匙，并开始模仿大人的咀嚼动作（但无法咬碎食物）。 供食型态 给予“泥状”食物。 尝试给予“半固体”食物。 食物举例 蛋黄泥、马铃薯泥、胡萝卜泥等。 稀饭、麦片粥等。 4颗牙 8～12个月大的宝宝，已经拥有4颗小牙牙了，他们正在练习使用新工具来切碎食物啦。 摄食行为特征 基本能用牙床熟练地咀嚼食物。 能用门牙切断较长的软质食物，比如香蕉。 供食型态 给予“半固体”食物。 尝试更多味道的食物。 食物举例 肉泥、肉末、蛋黄泥。 香蕉、冬瓜、西红柿、嫩豆腐。 6～8颗牙 9～13个月时宝宝上颌的侧门牙萌出，到10～16个月时上颌的侧门牙萌出。 摄食行为特征 开始适应固体食物。 唇、舌可任意移动，并能上下任意咀嚼。 肠胃消化机能也渐趋成熟。 可以自己拿奶瓶，也能握住汤匙来搅动食物，但无法将食物由汤匙送到嘴巴。 供食型态 给予半固体食物。 尝试给予固体食物。 食物举例 蒸全蛋。 剁碎的蔬菜。 8～12颗牙 宝宝长出第一乳磨牙，大约是在13～19个月。拥有磨牙后，宝宝的咀嚼能力大大提高，更喜欢“有嚼头”的食物了。 摄食行为特征 基本适应固体食物。 能初步自主进食，用勺子把食物送进嘴里。虽然可能吃得到处都是，但是非常值得鼓励。 供食型态 减少液体食物的摄取（但基本奶量应保证） 提供更多稍硬的固体食物。 食物举例 软饭、烂面、面片。 较粗的碎菜、小肉丸。 12～20颗牙 宝宝大约在16～23个月时开始长第二磨牙。等这四颗磨牙萌出，宝宝的二十颗乳牙就长齐，完成了乳齿列，就可以尽享天下美味啦。如果宝宝因为出牙而不愿意吃东西、没有胃口，则可以为宝宝准备一些清凉、柔软的食物，如布丁、起司等。 摄食行为特征 可以自己吞咽食物。 进食技巧改进很多。 供食型态 固体食物大约可占其营养来源的50％。 食物举例 面条、大豆、小块蔬菜、饼干等。 一岁以后则可以渐渐地给宝宝吃一般的食物。 长牙期最需要的营养素 钙：能保持健康的牙齿，出牙期的宝宝每天需要600～800毫克的钙。 磷：有助于生长发育，并促进牙龈和牙齿的健康。 氟：有助于防止龋齿，有助于形成强壮的骨骼。 镁：使牙齿更加健康。 维生素A：促进生长发育，保持牙齿和牙龈的健康。 维生素B1：促进正常的食欲，帮助消化。 维生素D：通过正确辅助钙和磷促进骨骼和牙齿的强壮。 各种奶类的钙含量 原味全脂酸牛奶1133.5（毫克/千克）原味脱脂酸牛奶1225脱脂奶1233.5低脂奶1150山羊奶1312.5优酪乳1233.5 应对出牙期的不适感 出牙对宝宝来说是一件不太舒服的事情，牙龈肿胀带来的不适、大量的口水，还有可能会发烧，最大的问题是拿什么来磨牙才安全又卫生。看完本文，照顾出牙期宝宝，妈妈不用再发愁。 出牙会给宝宝的牙龈带来不适感，肿、胀、痛、痒都有可能，宝宝经常到处找东西来啃咬。问100个出牙期宝宝的妈妈，你都会得到同样的回答：最头痛就是宝宝乱啃咬的问题！她们担心磨牙时的卫生保障、磨牙物的安全性；害怕宝宝误食、误吞；还有自己变成啃咬对象时的疼痛。 咬牙胶的是是非非 咬牙胶简称牙胶，又称为固齿器，其帮助宝宝锻炼牙齿的功能再明显不过。为了给宝宝合适的磨牙物，几乎所有的婴幼用品公司都推出形形色色的咬牙胶。除了形状上的不同外，更有功能上的区别，有带香味牙胶、入水牙胶、摇铃牙胶，更有许多带牙胶功能的玩具等。咬牙胶提供不同的厚度和咬感，让宝宝体验各种咬嚼的感觉。漂亮的咬牙胶一定程度上吸引了宝宝的注意，软硬适度又适合入口，宝宝还是比较爱用的。 可是宝宝们经常把牙胶当成了玩具，且因为这些牙胶淡而无味，容易咬几下就扔在地上。等牙龈又痒起来时，又再捡起来继续咬，妈妈们很为卫生担忧，每天要无数次地跟在宝宝后面拾牙胶去清洗消毒。 牙胶的材质基本为无毒塑料，何时应更换牙胶是一个较模糊的概念，不少妈妈对于让宝宝拿块塑料乱咬一通还是比较排斥的。还有一些妈妈则认为，让宝宝咬牙胶就如让小狗咬塑料骨头，显得好可怜。 磨牙棒的喜恶各半 可食用的磨牙棒看似是一个不错的选择，因为它味道不错，宝宝更乐意拿着啃咬较长时间，被扔在一边的几率小些。市场上所售的磨牙棒分为两种，一种是十分坚硬的，宝宝根本咬它不动；另一种是软软的和饼干无太大差别，与其说是磨牙棒不如说是手指饼干。 软质的磨牙棒，虽能起到一些磨牙的作用，但是时效不长，吃下去太多易影响奶量和正餐。妈妈们更爱提供硬质的磨牙棒，而宝宝对于磨牙棒可谓是喜恶各半，爱咬的抓到一根半天不肯放；不爱咬的，尝过一次就再不肯咬。 形形色色的磨牙物 为了给宝宝一件合适的磨牙物，妈妈们真是动足了脑筋，来看看这些实用的“土方”吧。 胡萝卜磨牙棒 新鲜的胡萝卜洗净，刨去那层薄薄的外皮，切成妈妈食指大小，适合宝宝手抓。什么调料都不用放，隔水蒸，硬度视宝宝的需要而定。最好煮成外软内硬的程度，即让宝宝可以吃到些胡萝卜又不至于被消灭得太快，是不错的磨牙物。(from蕾娜妈咪) 香菇磨牙饼 香菇去除根蒂部分，只保留顶盖备用。在沸水或任何的汤中投入整个的香菇顶盖，煮熟即可千万不要炖得酥烂。待香菇变凉就可以拿来给宝宝当磨牙饼，即鲜香又软硬适度，咬烂了就再换一片。宝宝较小时最好用新鲜香菇，肥滑、弹性好、硬度较低。等宝宝大些可以改为水发香菇，加强韧度和硬度。 |
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2008-05-05 14:59:02 |
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