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首页  >  婴幼常见病  > 宝宝支气管炎怎么办

      pic of user:lovexinlei

      lovexinlei

      问答历史

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      回答:4

      宝宝支气管炎怎么办

      我宝宝二个多月了,可支气管炎已经快一个月了还没好,去医院复查拍片了,还是没好,现在还伴有感冒和咳嗽,真是急人啊!请有经验的妈妈教我该怎么办???急急急

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        xyxy888

        问答历史

         

        急性支气管炎，是指支气管黏膜的急性验炎症．多数继发于上感后，或为一些呼吸道传染病的一种早期表现，是小儿时期常见的呼吸道疾病．
        小儿急性支气管炎的主要病原，病毒以呼吸道合胞病毒等多见，细菌以肺炎球菌等多见，多为细菌和病毒的混合感染．有过敏体质、免疫功能失调、营养不良、佝偻病、鼻旁窦炎等患儿易反复发生支气管炎。
        临床表现：病初为急性上感症状，咳嗽逐渐加剧，干咳或伴有痰液，部分患儿咳出脓性拈痰，咳嗽剧烈时伴有呕吐。年长儿症状较轻；婴幼儿伴精神萎靡、呕吐、腹泻，无热或中肺听诊呼吸音粗糙或闻及鼾音、中等湿罗音，罗音随体位或咳出痰液后而变化。
        治疗：
        １、一般治疗：适当休息，多饮水，饮食应富有营养和易消化，经常变换体位，以利痰液排出。痰液粘稠的可用超声雾化吸入使痰液稀释易于咳出，并可服用必嗽平或中药竹沥、川贝等化痰。不要用止咳剂，以免影响排痰，加重病情。
        ２、抗生素：急性支气管炎多为混合感染，可用青霉素等抗生素治疗。

        2008-05-15 10:02:14

        提问者对回答的评价(星)：

        提问者对回答的评语：xiexie

          avatar of 亲亲皓然

          亲亲皓然

          问答历史

          		 多喝水，然后你经常用手从下到上拍打他的后背，有助于他排痰！

          2008-05-15 10:12:43

            avatar of whiterose521

            whiterose521

            问答历史

            		 急性支气管炎或急性气管支气管炎在婴幼儿时期发病较多、较重，常并发或继发于上下呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。发生支气管炎时，气管大多同时发炎，如果涉及毛细支气管，则其病理与症状均与肺炎相仿。

            　　【诊断】

            　　胸部罗音或粗或细，大多是中等湿罗音，主要散在下胸部。咳出分泌物后，罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音，咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。

            　　【治疗措施】

            　　1.一般治疗 关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等，详见“上呼吸道感染”。婴儿须经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时，可给镇咳药，但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时，轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理，重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。

            　　2.中医疗法 本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。

            　　(1)风寒咳嗽：以突然咳嗽，声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。常用杏苏散加减。

            　　处方举例：杏仁6g，苏叶3g，前胡9g，半复6g，牛蒡子6g，生姜3片。

            　　(2)风热咳嗽：咳嗽不爽，痰以黄粘稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减。

            　　(3)实热喘：除上述症状外，患儿发热较高，同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。

            　　处方举例：麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，苏子6g，莱菔子9g，可随症选加其它药物1～2味：①表邪重时加菊花9g，鲜芦根15g。②热重时加黄芩6g，银花9g，连翘9g。③咳嗽重时加前胡9g或百部9g。④喘重时选加郁金6g，银杏9g或生赭石15g。⑤痰多时加葶苈子9g，蒌仁9g。

            　　3.其它治疗 有时需用适量的吐根糖浆，婴幼儿每次2～15滴，年长儿每次1～2ml，每日4～6次，可使痰液易于咳出。10%氯化铵溶液也有同样作用，其剂量为每次0.1～0.2ml/kg。并发细菌感染时，可选用适当抗菌药物。此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。

            　　【病因学】

            　　病原是病毒、肺炎支原体或细菌，或为其合并感染。病毒感染中，以流感、腺病毒、3型副流感及呼吸道融合胞病毒等占多数，肺炎支原体亦不少见。凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成为支气管炎的病原体，在病毒感染的基础上，致病性细菌可引起继发感染。较常见的细菌是肺炎球菌、β溶血性链球菌A组、葡萄球菌及流感杆菌，有时为百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎、咽炎等皆可为本病的诱因。

            　　【临床表现】

            　　发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，在胸部可听到干、湿罗音，以中等不泡音为主，偶可限于一侧。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。症状轻者无明显病容，重者发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染。

            　　身体健壮的小儿少见并发症，但在营养不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。

            2008-05-15 10:54:59