悬赏:50分 回答:3 |
急！！5个月24天宝宝红疹宝宝5月20接种的百白破，24日前半夜起发烧，后半夜肛温测得39.8度，24日早上看医生说是感冒引起的高烧，经过服用药物泰诺林2次，间隔约12小时，还有每日2次希刻劳，3次羚羊感冒口服液，经过3天，已无体温异常。 26夜傍晚无故出现上半部分头部有明显红块，成整块的，面积挺大，凌晨喂奶粉时发现头部红块面积增大，下面头部、下颌部有明显红点，小红点约直径0.3-0.6cm左右大小，解开衣服查看，发现身上也有红色，挺稀，不是很多，但还是能看到。 不知道是因为什么引起的，小孩子暂时没什么不适，喂好奶粉还笑笑的。 今天早上，5月27日早上发现，身上有红点点，满头和劲部都是红斑了。 急请教！！ |
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也有可能是幼儿急疹幼儿急疹，也叫烧疹或玫瑰疹，是由病毒感染而引起的突发性皮疹，一年四季都可以发生，尤以春、秋两季较为普遍。常见于出生6个月至1岁左右的宝宝。 幼儿急疹的潜伏期大约是10~15天。它虽然是传染性的疾病，却很安全，不会象麻疹、水痘那样广泛传染，家中成员同时患上的机会不大。 症状： 宝宝首先是持续3~4天发高烧，体温在39~40度之间，热退后周身迅速出现皮疹，并且皮疹很快消退，没有脱屑，没有色素沉着。这些婴儿在没有出现皮疹前也有发热，热度可以比较高，但是感冒症状并不明显，精神、食欲等都还可以，咽喉可能有些红，颈部、枕部的淋巴结可以触到，但无触痛感，其他也没有什么症状和体症。当体温将退或已退时，全身出现玫瑰红色的皮疹时才恍然大悟，其实这时幼儿急疹已近尾声。幼儿急疹对婴儿健康并没什么影响，出过一次后将终身免疫。 护理： ·让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。 ·要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。 ·给孩子多喝开水或果汁，以利于出汗和排尿，促进毒物排出。吃流质或半流质饮食。 ·体温超过39度时，可用温水或37%的酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。 一、幼儿急疹 幼儿急疹是儿童早期的一种常见病，大多数儿童在2岁前都得过此病，本病特点是突发高烧，一般持续4天左右，然后全身出现粉红色斑点样皮疹。 临床幼儿急诊的症状有： 幼儿急疹有两个阶段，在5—15天的潜伏期后，首先出现如下症状：1、体温达到39—40℃，但孩子状态良好。2、有时出现高热惊厥，但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀、耳痛等症状。 发病后4天左右进入第二阶段，这时的症状有：1、体温迅速恢复正常。2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹，多分布在头部和躯干部，可持续4天左右。 健康的孩子很少出现并发症，但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。 因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。幼儿急诊没有特异治疗方法，但应注意给孩子退烧，可给孩子洗温水浴，或者用温水擦身。此病的恢复迅速，孩子在皮疹消失后很快能恢复正常。 二、幼儿急疹会传染吗？ 幼儿期常突发高热，退热后全身出现玫瑰色的斑丘疹，令父母亲常困惑不解。其实这种情况医学上称为幼儿急疹。 幼儿急疹的临床特点是以突发高热起病，热度可高达39.5度以上，一般发热持续3～4天，后体温便突然降至正常。退热时或退热后数小时至1～2天全身出现玫瑰色的斑丘疹。整个病程约8～10天左右。 幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1～2周，所以，这段时间应密切观察你的孩子，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。如果2周后孩子仍安然无恙，说明没传染上幼儿急疹的病毒。幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。 同时，应提倡和鼓励孩子增加运动，提高自身的免疫力，才能从根本上防患于未然。 三、幼儿急疹及其护理 有不少年轻的妈妈因孩子出了一身皮疹而前来就诊，经常被儿科医生诊断为“幼儿急疹”。幼儿急疹是婴幼儿期常见的发疹性疾病。目前多数学者认为与病毒有关。 本病主要多见于周岁内婴儿，四季均可发生，一生中感染两次以上者极少见。其临床表现是起病急，高烧达39-40℃，持续3-5天自然骤降，精神即刻好转。它的特点是烧退疹出或疹出热退。皮疹多不规则，为小型玫瑰斑点，也可融合一片，压之消退。先见于颈部及躯干，很快遍及全身，腰部及臀部较多。皮疹在1-2天内消退，不留色素斑。该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状，如咽炎、腹泻，同时颈部周围淋巴结普遍增大，这对幼儿急疹的诊断很有意义。 本病尚无特效治疗，抗生素治疗无效。只需对症处理，高烧、烦躁或易惊跳时，可用退热镇静剂；如果持续高热，就需要补充更多液体，多喝白开水、菜汤、果汁等. 四、得了幼儿急疹怎么办？ ①让患儿休息，病室内要安静，空气要新鲜，被子不能盖得太厚太多。 ②要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。 ③给孩子多喝些开水或果汁水，以利出汗和排尿，促进毒物排出。 ④吃流质或半流质饮食。 ⑤体温超过39℃时，可用温水或50％酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。 五、幼儿急疹应重在护理 幼儿急疹多发生于6至18个月的婴幼儿，常常是突然发病，体温迅速升高，常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥，有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大。发热三至五天后体温骤降，退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色斑疹或斑丘疹，先从胸腹部开始，很快波及全身。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称“退热疹出”，是幼儿急疹的特有表现。 幼儿患了急疹一般不用特殊治疗，只要加强护理和给予适当的对症治疗，几天后就会自己痊愈。孩子患幼儿急疹后，家长要让孩子卧床休息，尽量少去户外活动，注意隔离，避免交叉感染。孩子发热时，要给患儿多饮水，给予容易消化的食物，适当补充维生素B和维生素C等。如果体温较高，孩子出现哭闹不止、烦躁等情况，可以给予物理降温或适当应用少量的退热药物，以免发生惊厥。年轻的妈妈在遇到这种情况下，不要急于给孩子退烧，应查看疫苗接种情况，配合医生治疗。 |
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2008-05-28 18:05:56 |
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提问者对回答的评价(星)： 提问者对回答的评语：谢谢呢，也谢谢其他妈妈呢。不过相对来说好像你的更贴切的 |
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幼儿急疹，又成婴儿玫瑰疹，是婴幼儿时期一种常见的急性出疹性疾病。目前认为此病由人类疱疹病毒-6型通过呼吸道传播，一年四季均可发病，但以冬、春两季为多。发病年龄以6个月-2岁居多。
临床表现：潜伏期为1-2周，平均10天左右。以突然高热起病，热度可高达39.5-40度以上，持续不退或有波动。高热期间，患儿同时有食欲不振、咽痛、流涕和咳嗽等。一般发热持续3-4天，体温骤降至正常。热退时或热退后数小时至1-2天全身出现皮疹。皮疹首发于颈部和胸部，很快波及全身，出现不规则的小玫瑰状斑疹或斑丘疹，直径为2-3mm，周围有浅色红晕，压之可以消退。皮疹多为分散性，亦可融成一片，于1-2天内全部退尽，不留色斑，也不脱屑。偶有颈部及枕部淋巴结轻度肿大，整个病程8-10天左右。发热时血液中白细胞总数降低。由于此病发病前持续高热、症状和体征方面又缺乏特异性，因而早期很难诊断，直至热退后全身出现皮疹才真相大白。该病预后良好，病孩得病后可获得一生免疫力，一般不会再得此病。 治疗：幼儿急疹由病毒引起，目前尚无特效药物。病儿出疹后病情就可开始好转，故一般不必使用抗生素。急性期应注意休息，卧床至皮疹消退。高热时有大量的水分损失，要注意及时补充水和营养物质。患病期间的饮食，应以牛奶、米汤、豆浆、粥以及面条等易消化的食物为主。高热持续不退的可用冷水敷在前额或服用退热药，也可以进行物理降温。病儿经对症处理后大多在出疹后4-5天就会康复。 预防：凡与病儿接触过的婴幼儿应在10天内密切观察，如发生高热，即予以暂时隔离，以免扩大传染。 |
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2008-05-28 01:23:51 |
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∵局部反应
一般在预防接种后２４小时左右出现，接种部位可出现红，肿，热痛等现象．反应比较重的可引起附近的淋巴结，淋巴管发炎．注射部位肿大的硬结范围又分为轻，中，重．轻的直径小于２．５ＣＭ，中的在２．５－５ＣＭ．超过５ＣＭ为严重反映，这时反应可持续数小时．如果局部红肿较重，可以热敷（卡介苗接种后红肿严禁热敷）．早晚各一次，每次５分钟左右．并要勤换内衣，避免破溃后感染，如局部感染可涂紫药水． ∵全身反应 首先表现为发烧．轻度为３７－３７．５度，中度为３７．６－３８．５度，３９度以上为重度发热．除此之外，部分宝宝可伴有头痛，头晕，全身无力，寒颤，恶心，呕吐．腹痛，腹泻等，以上反应一般多在２４小时之内消退，很少持续３天以上，如果重度发烧可服用退烧药，一般体温恢复到正常后，其他症状也就消退，如果高烧不退或有其他异常，应及时到医院就诊． ∵居家护理 要好好休息，不要跑跳过多 保护打针部位的清洁，不要用手抓 不吃有刺激性的食物． 多喝开水 家长随时观察宝宝接种后的反应 打针后两三天内应避免剧烈运动，注意注射部位的清洁卫生，暂时不要洗澡，以防局部感染 从婴儿期以至成人，每个人都要接受数次的预防接种，尤其在婴儿期施打预防针的次数更多，已经成了幼儿预防保健项目中最重要的部份。然而，预防接种注射后，常有不少的反应与副作用，常让初为人父母者不知所措。 打预防针时应注意： 1． 打防疫针前，应给孩子洗一次澡换件干净衣裳。 2．向医生说清孩子的健康状况，对发热，各种急慢性传染病及恢复期、器质性疾病的儿童应暂缓接种，等以后补种。经医生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。 3．有明确过敏史和免疫功能缺陷的儿童不予接种。 4．孩子打过预防针后，要在接种场所休息15-30分钟，接种后如出现高热或其他接种反应，要请医生及时诊治。 5．回家后要避免剧烈活动，对孩子细心照料，注意观察，多喂些开水，如孩子有轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，一般在1—2天就会好的。如反应加重，应立即请医生诊治。 6．有些疫苗需按一定的间隔时间连续接种多次才有效，所以一定要按照规定的免疫程序 接种日期进行预防接种，不要半途而废。 各种预防接种必须在身体好的时候进行，如果正在患病可暂时不要接种，有接种的禁忌证者（见下述）不能接种。 如孩子腹泻时，不要服脊髓灰质炎糖丸活疫苗；空腹饥饿时，不宜注射预防针，以防止血糖过低而引起严重反应。 打针前要做好孩子的思想工作，消除紧张害怕心理，鼓励孩子勇敢地接受注射。打针后要注意接种部位的清洁卫生，暂时不要洗澡，以防局部感染。 预防针接种后，有的孩子会有不良反应，如何去处理这些反应，提供一些方法供家长们参考： 卡介苗：注射部位可以照常沐浴，如果有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了，只须擦干并且保持干燥。腋下淋巴结肿大如果直径超过一公分，应至医院检查。 乙型肝炎：轻微发烧通常照一般发烧处理即可。 三合一疫苗：这是反应最激烈而且频率最高的疫苗，幼儿接种后，可以轻揉二下，如果有些许红肿可先用热毛巾热敷，多喝开水，如果发烧肛温超过38.5度以上，可先服用医师开予之小儿普拿疼，但如果发烧超过39.5度以上则要送医。 口服小儿麻痹疫苗：服用小儿麻痹疫苗，前后半小时内不要进食，以增加疫苗在体内繁殖效果，如果有神经方面的症状，如四肢麻痹无力、痉挛等应速送医。 麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗：注射后应多喝开水，少出入公共场所，避免感冒，如果在注射后一、二天就有发烧，应立刻就医诊治。 日本脑炎：多喝开水，避免感冒即可。 另外如果小宝宝出现神智不清、四肢麻痹、哭闹不安、痉挛、休克时，应即速送医治疗。 宝宝一出生，就开始和疫苗“亲密接触”了。1岁以内的宝宝，几乎每个月都要接种疫苗。预防接种可以使人体产生有益的免疫反应，使宝宝免受疾病的侵袭或减轻疾病的严重程度。但是，它毕竟是通过人工的方法使宝宝接触某种病原体，像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗等常用的减毒活疫苗，实际上就是人为地制造一次轻度感染，所以接种后或多或少会引起一些不良反应。 反应一：局部红、肿、热、痛 代表疫苗：注射类疫苗 宝宝接种疫苗后，注射处出现短暂的红、肿、热、痛的局部炎性反应是很常见的，几乎每种经注射接种的疫苗都可能引起这种局部反应。其中比较明显的如破伤风疫苗，还可能同时伴有局部淋巴结肿大、注射部位有瘙痒感等反应。这些局部反应一般都比较轻微，大多在两三天后自行消退，属于接种疫苗的正常反应。 处理方法：用清洁毛巾热敷注射部位，可以减轻疼痛感和不适感。注意不要让宝宝抓挠注射部位，以免引起继发感染。如果接种疫苗部位的红、肿、热、痛持续性加剧，局部淋巴结明显肿大、疼痛，说明有可能出现继发性感染，要及时带宝宝到医院请医生处理。 反应二：发热 典型疫苗：百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗 接种疫苗后最常见的全身反应是发热。比较容易引起发热的疫苗有百白破、麻疹、流感、脑膜炎、甲肝等疫苗，其中以宝宝3个月时首次接种的百白破疫苗所引起的发热较为明显。而且，由于许多宝宝是出生后第一次发热，所以令很多新妈妈担心不已，不知所措。这种发热一般在接种疫苗后的24小时内出现，发热的同时还常常伴有乏力、嗜睡、烦躁和周身不适等全身反应，少数宝宝还可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般宝宝的体温都在38.5℃以下，可持续1～2天。 处理方法：如果发热在38.5℃以下，宝宝没有其他明显不适，就不必进行特殊处理，让宝宝多喝水，多休息，一般1～2天内体温就能恢复正常。如果宝宝体温超过38.5℃，同时还伴有较严重的烦躁、呕吐等症状，或体温2天后持续不退并有继续上升的趋势，要考虑是不是在此期间宝宝又受到了其他病菌的感染，这时一定要及时去医院就诊。 反应三：皮疹 典型疫苗：麻疹活疫苗、水痘疫苗等 皮疹也是常见的接种疫苗后全身反应之一。如接种麻疹活性疫苗后会出现类似麻疹样的皮疹；接种水痘疫苗后1个月内出现类似水痘的皮疹。这是因为这些疫苗本身是活性的减毒疫苗，接种以后可以引起类似相应疾病的轻度感染。脑膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹，常常是一过性的。 处理方法：这些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要轻微得多，而且大多可以在数天内自行消退，一般不需要治疗或处理。 特别提醒 ●极个别的宝宝有可能在接种疫苗后出现严重异常反应，如注射部位化脓、过敏性休克、过敏性紫癜等。这些反应是极其罕见的，一旦发生异常反应，应尽快到医院诊治，以免延误时机，加重病情。 ●在宝宝注射疫苗后，不要马上离开医院，而要观察20分钟左右，没有异常情况再离开。如果宝宝以前出现过不良反应，就更应如此。一旦出现意外，能够及时救治。 接种卡介苗反应最明显 接种卡介苗的反应比较特殊：接种后的局部反应最明显，持续时间也最长。接种后2～3天内，注射部位的皮肤略有红肿并很快消失。接种后2周左右，注射局部出现红色的丘疹和硬结，硬结大约有0.5～1厘米左右。随后硬结中央逐渐开始软化，形成带有类似黄色脓液的小疱，这个小疱可以自行消退，也可能破溃，破溃后的溃疡直径一般不超过0.5厘米，可能流出少量黄色液体，2～3周后逐渐结痂，痂皮脱落后形成一个略凹的皮肤瘢痕。整个过程大约为2～3个月左右。这些现象都是接种卡介苗的正常反应，不需要特别处理。在此期间仍然可以给宝宝洗澡。如果脓疱破溃，注意保持局部干燥，等待结痂就可以了。 如果宝宝接种卡介苗后局部皮肤红肿，溃疡严重，经久不愈，局部的硬结超过5厘米、溃疡部位3～4周后仍不愈合，或出现接种同侧腋窝下淋巴结异常肿大、表面皮肤发红等情况时，就应该带宝宝到医院诊治。 孩子在接受预防接种后，多数没有或有很轻反应。少部分孩子可出现轻微的不良反应，其中有些属于正常反应，包括局部的和全身的反应。局部反应是在注射部位出现红、肿、热、痛或局部淋巴结肿大。全身反应局部寒战、发热、头痛、食欲减退、呕吐、腹痛等。这些情况一般都不需要治疗。只要让小儿多喝水并减少活动，过1—2天后，这些反应都会消失。 还会出现异常反应： (1)局部有菌化脓性感染，接种部位有红、肿、热、痛等表现，一般以浅部皮肤较多见。患儿常伴有发热、头痛、全身疲乏、食欲减退等全身症状。脓液排尽后，体温降至正常，全身症状减轻或消失。炎症初时，可热敷并涂用消炎止痛膏，脓肿形成后，宜去医院用注射器反复抽脓，并注入青霉素于脓腔，每1—2天1次，直至痊愈。 (2)无菌性脓疡 多数是使用百白破、乙肝疫苗等含吸附剂疫苗，因注射部位选择不正确注射过浅，剂量过大，使用前未充分摇匀等原因引起。 (3)晕厥 又称晕针，大多在接种后数分钟或接种当时出现心慌、手足发冷等．经过短时间休息即可恢复正常。严重者，面色苍白、冷汗、心跳缓慢、血压下降并失去知觉，数十秒至数分钟即可恢复清醒。应让患儿平卧，保持安静和空气新鲜，头部放低松解衣扣，给予饮用糖水，严重者可皮下注射1：1000的肾上腺素。 ． (4)过敏性皮疹 各种疫苗接种后都可能出现此种反应，多见于过敏史者。 皮疹形态呈多样，以荨麻疹最常见，一般在接种后数小时至数天内发生，常伴有恶心、呕叶、腹痛等症状，皮疹消退快，退后不留痕迹。可给予抗过敏药。 (5)接种后全身性感染 原有免疫缺陷或医源性(如长期使用激素)免疫功能不全儿童，在接种后发生全身性感染。必须立即注射特异免疫球蛋白或输血，并迅速送医院治疗。对于这类儿童严禁接种活疫苗。 (6)诱发潜伏的感染 如夏季接种百白破三联疫苗，可能诱发小儿麻痹症；伤寒可诱发单纯疱疹，种痘可诱发脑炎等。 异常反应只是个别人或少数人发生，发生的多少与疫苗种类和接种者体质有密切关系。异常反应的发生率虽然很低，但家长还是应该注意自己的孩子有无高度精神紧张及过敏体质。如果出现晕针或过敏性休克，应让病孩平卧，口服温开水或糖水，头部放低，还要采取相应的紧急对症处理措施。 |
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2008-05-28 16:53:48 |
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