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小儿多动症可能是因遗传、轻微脑损，或环境污染引起的铅中毒引起，其临床特点是智能正常或接近正常的小儿，表现出与年龄不相称的注意力不易集中，注意短暂，不分场合地过度活动，情绪易冲动和学习困难。 一般多动的孩子在非常安静的环境下会有所收敛，做感兴趣的事情时就能静下心来，但多动症的孩子则是不分场合环境地多动，即使在安静的病房也一样毫无顾忌地上跳下窜，根本无法安静地做事，即使看电视也要扭来扭去，坐没坐相。 日常判断要多方考虑，具体还可以注意你的孩子是否有如下的症状： 一、注意力不集中 注意力不集中是本病最主要的特点，表现听课不专心，不能按时完成作业；在玩积木、跷跷板等游戏时，往往也显得很不专心，做什么事情总是有头没尾，不能善始善终。 二、活动过度 幼儿时就有表现出没上没下、不分场合的过度活动，整日不能静坐片刻，乱爬、乱跳、乱冲乱撞，东摸摸，西弄弄，课堂上不停扭动，做小动作，咬指甲、刻课桌，切橡皮，或东张西望，总是静不下心来。 三、情绪不稳、冲动任性 多动症孩子容易对愉快的刺激出现过度兴奋，对不愉快的刺激表现出异常愤怒，以致在冲动时常破坏东西甚至伤人；情绪不稳、好发脾气，他们想要什么，非得立刻满足不可；常干扰他人活动，甚至无故地叫喊或瞎闹；没有耐心，做什么事情都是急匆匆的样子。 四、学习困难 多动症的后果就是出现学习困难。由于上课不听，作业也马虎，常在作业本上乱涂乱画，计算常出错，以致学习愈来愈困难，结果成绩不理想，经常不及格或逐年下降，但儿童的智能并不落后。 确诊方法以量表为主 杨医生介绍，当家长发现孩子有一些多动症症状后，还须进行确诊，从医学角度看孩子是否真为多动症儿童。目前考虑小儿多动症的方法有两种，一是量表法，二是检测仪器。 量表法就是类似做问答题一样，由家长或老师对孩子的行为进行评价，最后得出一个结果，再通过医生的经验和现场观察判定孩子是否患有多动症。检测仪器则是通过让孩子专注目视一点来观测其眼电波，并评分得出结果。这两个方法中，前者是主要采用的方法，但主观性比较强，后者也容易因孩子正常的眨眼、嘴动而影响检测结果。 量表法测小儿多动症 儿童注意力不集中行为 1.常常在作业、工作或其他活动中不注意细节问题或经常犯一些粗心大意的错误； 2.在工作或游戏中难以保持注意集中； 3.别人和他说话时常似听非听； 4.常不能按别人的指示完成作业、家务或工作（不是由于违抗行为或未能理解所致）； 5.常难以组织工作和学习； 6.常逃避、讨厌或不愿做要求保持注意集中的工作（如学校作业或家庭作业）； 7.常常丢失学习和活动要用的物品（如玩具、学校指定的作业、铅笔、书本或工具）； 8.常常易受外界刺激而分散注意力； 9.日常生活中容易忘事。 多动或冲动行为 1.常常手或脚动个不停或在座位上不停扭动； 2.在教室或其他要求保持坐姿的环境中常常离开座位； 3.常在不恰当的情况下乱跑或乱爬（成人或青少年仅限于主观感觉坐立不安）； 4.常难以安静地玩耍或从事闲暇活动； 5.经常忙个不停或常像“装上了发动机”似地不停地动； 6.经常说话过多； 7.常常别人问话未完就抢着回答； 8.经常难以安静等待或按顺序排队； 9.常打断或干扰别人的活动（如插话或干扰别人的游戏）。 （结果分析方法：表一中孩子符合6项以上，可考虑“注意力缺陷障碍”；表二中孩子符合6项以上，可考虑“多动障碍”；两个表均符合6项以上，可考虑为“注意力缺陷多动障碍”。） |
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2006-08-18 12:50:46 |
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幼儿爱动是正常的,多动症称是指轻微脑功能障碍综合征。儿童时期并不少见，多见于学龄儿童，男孩多于女孩。引起本病的原因较复杂，一般认为孕期的轻度脑损害是重要因素，主要与早产、难产、产伤、窒息、和某些传染病、中毒等有关，也可有教育不良、遗传等因素。 (1)临床表现 婴幼儿期可有特殊表现，如易兴奋、睡眠差，喂奶较困难，哭时身体扭转不停，会走路后活动多，不安静，玩玩具乱摔乱扔，易发脾气，不合群等。 随着年龄的增长，可有动作不协调，做精细动作如穿针、扣扭、用剪刀等有困难。上课不能静心听讲，小动作多，不守纪律，注意力不集中，难以完成作业，情绪不稳定，易冲动，自我克制力差。 智力正常，但学习成绩不好。 (2)治疗 药物治疗 用苯丙胺或利他林治疗后，症状多有改善，具体用法请在医生指导下进行。 精神治疗：家庭和学校要适当配合进行教育和管理。教育要循序渐进。对患儿的病态要以耐心、关怀和爱护的态度加以处理；要进行正面教育，多予启发和鼓励，不应在精神上施加压力，更不能责骂或体罚。平时培养良好的习惯，具体指导，帮助患儿克服学习中的困难，不断增强信心。 保持平稳的环境，避免过度刺激。 (3)预防 孕妇做好产前保健，掌握优生知识，产中积极配合医务人员，力求顺产。从小进行良好教育，避免脑外伤和脑部疾病。注意饮食营养合理，不要挑食，偏食。 你可以根据自身情况做出判断,实在不行也可以去医院,不要妄下结论! |
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2006-08-18 13:02:58 |
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什么是多动症？MBD是什么意思？两者又是什么关系呢？早在1845年，德国医生霍夫曼第一次将儿童活动过度视作病症。此后，许多精神病学家、儿科专家、心理学家及教育家从不同的角度，对这类儿童行为问题进行了更深入的研究。1947年，斯特劳斯等认为多动症是由脑损伤引起的，故将该症命名为“脑损伤综合症”。格塞尔和阿姆特鲁德在1949年对此提出了新的看法，认为这种症状是“脑轻微损伤”的结果。在之后的近二十年间，不少学者在对具有这一病症的患儿实施神经系统检查时发现，约有半数出现轻微动作不协调，以及平衡动作、共济运动和轮替动作等障碍，但没有发现瘫痪等脑损伤引起的其他体症，故认为多动症不是脑轻微损伤的结果，而是由脑功能轻微失调所引起的。于是，（1962年各国儿童神经科学工作者聚会牛津大学，决定在本病病因尚未搞清之前，暂时定名为“轻微脑功能失调”（Minimal Brain Dysfunction），MBD就是这种病症的英文缩写。1980年，美国公布的《精神障碍诊断和统计手册》（DSM---Ⅱ）中，将此命名为“注意缺失障碍”（Attentional Deficit Disorder），简称ADD。 由于诊断标准不一，各国对多动症发病率的统计结果也差异较大。美国报道儿童的发病率为20%，而我国的统计结果是患病率不超出10％，其中男孩大大多于女孩，两者比例约为9：1。 怎样确定孩子是否患多动症 根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣散、冲动任性和活动过多三个特征。 注意涣散 至少具备下列之中的3项： 1.做事情往往有始无终。 2.上课常常不听讲。 3.注间容易随境转移。 4.很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。 5.很难坚持做某一种游戏或玩耍。 冲动任性 1.往往想到什么就做什么。 2.过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。 3.不能有条不紊地做事情。 4.需要他人予以督促照料。 5.常在教室里突然大声叫喊。 6.在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。 活动过多 至少具备下列之中的2项： 1.坐立不安。 2.经常奔跑。 3.难于呆在教室座位上。 4.躺在床上还常常扭动翻身。 5.终日忙忙碌碌，没完没了。 6.7岁以前开始出现多动现象。 7.至少持续6个月以上。 在应用上述诊断标准时，应注意以下两点。 第一，在允许活动的场合，如下课时、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义。只有在不该活动的场合，如上课时、做作业时，而他仍约束不住，始终动个不停，才有诊断意义。 第二，如只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意力涣散明显，而无活动过度，才应考虑有多动症的可能，因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”。在美国，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种，后者也就是“不伴多动的多动症”。 童多动症的发病原因 脑神经递质数量不足 有人认为，多动症的发生，可能是由于脑神经递质数量不足，住处不能及时传递而造成的一种病态。 脑内神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺）浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。而治疗多动症的药物，其化学结构与去甲肾上腺素相似，服药后，可通过各种途径，增加去甲肾上腺素的含量，使患儿动作减少，因此，多动症患儿必须服药治疗。 脑组织器质性损害 大约85%的患儿是由于额叶或尾状核功能障碍所致，包括：（1）母亲孕期疾病：高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等。（2）分娩过程异常：早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等。（3）生后1-2年内，中枢神经系统有感染及外伤的患儿，发生多动症的机会较多。 遗传因素 大约40%的多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属，在其童年也患此病，单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高，多动症同胞比半同胞（同母异父、异母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子，上述几点均提示遗传因素与多动症关系密切。 其他因素 近年，许多独生子女家长“望子成龙”心切，由于教育方法不当及早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，是当前造成儿童多动症（注意力涣散、多动）的原因之一。另外，吃了食物中的人工染料，摄入含铅量过度的饮食（不一定达到铅中毒）也会导致多动。 此外，国内资料表明，在多动症患儿的不良家庭教育方式中，家长中所谓的“严格管教者”占61.7%，放任不管者占3.5%，过分溺爱者占7.05%。国外亦有学者认为，暴力式的管教，会使患儿症状发展，并增加新的症状，如口吃、挤眉、眨眼。而对患儿漠不关心、放任自流和过于溺爱等，常可能促使症状出现，或使已有的症状加重。 儿童多动症的药物治疗 目前大多数专家认为，利他林治疗儿童多动症非常有效，可使注意力集中，缓解活动过多的症状，从而达到改善行为的目的。患儿随着行为的改善，学习成绩也会有所提高，随着情绪的稳定，与同学之间的冲突也会减少。因此，该药也间接地促进了儿童的心理发育。不过，利他林唯一的缺点是，它无法根除这种疾病，只能长期服用。 利他林每片10mg，每晨1片，餐后服用，如服用一段时间后，效果不显，可酌情增量，药物有效剂量，因人而异家长应经常与老师联系，密切观察反应，摸索其有效量，如出现食欲减退、头昏、失眠等情况，家长不必惊慌，可稍减量，2-3周后，患儿即可适应，反应消失。为避免产生耐药性，在周日、假日及不学习时，可以不服药，寒暑假也可停药，但如假日须要学习及做作业，可在学习前半小时服用利他林。利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时，因此，必须坚持长期服药才有效果，随意停药，症状又复出现。根据个人不同情况，可服用1-5年，但随年龄增长，情况好转，药量可逐渐减少，直至停药。 |
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2006-08-18 13:36:31 |
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活泼好动是孩子的天性，家长也都喜欢自己的孩子活泼好动。但孩子好动的程度有一定的范围，超过了正常的范围，就有可能是一种病态，称之为“多动症”，也称“注意缺陷症”。 那么，家长怎样知道自己的孩子属于调皮还是多动症呢？这里介绍一种简单易行的测定方法———康纳氏量表，供家长们参考。 该量表共有10个项目，家长可以根据每个项目进行评分。如果“无”，记0分；“少”记1分；“多”记2分；“很多”记3分。 ⑴活动过多，一刻不停； ⑵兴奋激动，容易冲动； ⑶易打扰其他孩子； ⑷做事有头无尾； ⑸常坐立不安； ⑹注意力不易集中，容易分心； ⑺提出的要求必须立即满足，否则容易灰心； ⑻经常哭泣，大声叫喊； ⑼情绪不稳，变化迅速； ⑽容易发怒，常出现意想不到的行为。 把各项分数累加，若总分为15分或超过15分，您的孩子就可能有多动症。而且分数越高，可能性越大。家长就应该带孩子去医院，请儿童心理医师作进一步诊断。 大约有70%-80%的多动症患儿，在医师指导下服用利他林后，效果显著。表现为：上课能集中注意力，专心听讲，小动作减少，遵守课堂纪律。回家后能较认真地完成家庭作业。因此，学习成绩可有比较明显的提高。但利他林的缺点是它无法根除这种疾病，所以必须坚持长期服药才有效果。 此外，家长还应知道以下几点： ⑴多动症是一种病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的心理创伤。 ⑵多动症必须服药，药物不能代替教育，但药物可为教育提供良好的条件。 ⑶家长应在儿童心理医师的指导下，给孩子进行行为治疗。 ⑷家长切莫轻信不正确的宣传，错误地认为利他林是一种要枢抑制药，服药后孩子会变“憨”的，从而顾虑重重，不敢用药或中断用药。当然，也不要把利他林误认为是一种所谓的“聪明药”，家长和老师因此而放弃对孩子进行教育的责任。 |
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2006-08-18 14:47:46 |
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