悬赏:10分 回答:4 |
我的宝宝得了川崎病现在正在接受治疗,但不肯吃潘生丁有没有别的药替换 |
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川崎病是一种血管炎综合征，也称为皮肤黏膜淋巴结结综合征，好发于2－4岁孩子，以男孩多见。近年来，发病率有所增高。川崎病的最大危害是损害冠状动脉，是小儿冠状动脉病变的主要原因，也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。在我国以7－9月发病较多，因此，夏秋之交，家长应特别警惕婴幼儿发生川崎病。护理体会,心理护理 冠状动脉瘤是川崎病最严重的并发症，家长往往表现为焦虑、恐惧。因此，应根据家长的文化程度，耐心解释川崎病的临床表现、疾病过程、治疗效果、预后，使家长正确对待。丙种球蛋白价格昂贵，应向家长说明此药的重要性，尽早使用，可减少冠状动脉损害。 高热护理 患儿发病早期多为高热，体温持续38.5℃～40.0℃之间，持续7～10d，个别可达2周，使用丙种球蛋白和阿斯匹林后2～4d体温下降。高热时以物理降温为主，可使用冰袋降温，温水擦浴，同时鼓励患儿多喝开水，静脉补充液体。及时记录体温变化，必要时使用药物降温，如美林、泰诺退热糖浆。退热期间及时擦干汗液，及时更换衣服，防受凉。 皮肤粘膜护理 石蜡油擦口唇，以生理盐水清洗口腔，每天2～3次，避免生硬刺激性食物，以温凉饮食为宜。经过1周左右，患儿的口腔粘膜糜烂愈合。患儿在发热的同时出现红色荨麻疹，多形性红斑，四肢出现硬性水肿，应保持皮肤清洁，要求患儿衣服柔软、干净，同时保持床单干燥平整。在10d后出现指（趾）端膜状脱皮，要反复告诉患儿及家长，不要人为撕拉，并保持局部的清洁。 用药护理 丙种球蛋白是一种血清制品，须现配现用，严格按照无菌技术操作原则执行。同时其又是一种异性蛋白，容易引起过敏反应，开始速度宜慢，10滴/min，15min后无不良反应可加快速度，但不超过60滴/min，避免与头孢哌酮钠、氧哌嗪青霉素同一条静脉输入，因为两者可产生配伍禁忌引起凝结块。尽量单一静脉输入，为了避免药液浪费，尽量采用输液泵。输液过程中严密观察面色、神志、体温、皮疹等，一有异常立即处理。阿斯匹林具有抗炎、抗凝作用，是治疗川崎病的主要药物，应保证准确及时给药，阿斯匹林胃肠道反应较大，易引起恶心、呕吐，长期使用可诱发溃疡病甚至出血，应向家长明确说明。选用肠溶阿斯匹林，在饭后15min服用，对婴幼儿磨碎溶解后服用，如有呕吐应准确估算药量，重新补吃，保证药物剂量。定期复查肝功能。 病情观察 严密观察心率、心律、心音强度、面色变化，每4h测量一次，如心率加快、心律不齐、心音遥远、心尖部闻及收缩期杂音，提示冠状动脉损害，需卧床休息。心电监护，做好抢救药物和物品的准备。本组病例入院后常规予多普勒超声心动图检查，4例发生冠状动脉扩张，随访6个月～1年恢复正常。 |
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2008-05-28 17:13:55 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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没有，你可以把潘生丁磨碎了，弄一点米粉调一下，宝宝就爱吃了。你宝宝有没有注射丙种球蛋白呀。 |
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2008-05-28 17:04:42 |
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气血两燔、温毒发斑型 相当于本病的急性期，表现为持续高热、口干渴、嗜睡与烦躁交替出现、双眼结膜充血、皮疹、口唇干红皲裂、杨梅舌、脉细数。治当清热解毒，凉血泄营。方选清营汤合白虎汤加减：水牛角15—30克(另包、先煎30分钟），生石膏15－20克，生地15克，丹参15克，大青叶15克，玄参9克，知母9克，麦冬6克，赤芍6克，丹皮6克，甘草3克。厥者加勾藤6—9克，全蝎 l－1.5克，或用紫雪散；兼痰热者加天竺黄6—9克，胆南星6—9克，瓜蒌6—9克；咳嗽气喘者加麻杏石甘汤化裁。
热灼津液、阴虚内热型 此型相当于热退后的恢复期。表现为四肢末端脱皮，皮肤干燥，唇干，舌质干红，手足心发热，盗汗，脉细数。治以滋阴降火，清热凉血。方用二至丸合知柏地黄汤加减：生地15克，女贞子15克，旱莲草15克，知母12克，黄柏12克，丹皮9克，玄参9克，山萸肉9克，泽泻6克，丹参6克，甘草3克。气虚加生脉散，血虚加四物汤。为防止冠状动脉狭窄，两型均应加桃仁、赤芍、红花、川芎、黄芩、五倍子等。水煎服，每日1－1.5剂，连用至痊愈。 早日康复 |
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2008-05-28 17:09:02 |
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- ·我的女儿叫 蒋诗涵 能打多少分
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