悬赏:200分 回答:2 |
麻烦看一下小儿睾丸等彩超检查报告小儿2002年8月出生，6周岁差两个月。在20个月时曾做过右侧隐睾手术，手术还算不错。3岁时曾做过一次复查。医生说发育还算不错，同时也检查了对侧睾丸也没发现问题。不知何时开始，发现左侧阴囊比右侧大概要大一倍左右。当时以为是因为做过手术，发育肯定比正常一处要小，所以没放在心上。可最近摸了一下，发现左侧底部是睾丸，但上面好像还有东西。就在前两周我带儿子到儿科医院去查，医生说开刀处的睾丸没啥问题，但没开刀的也就是左侧（站立时）好像有块状物。怀疑是斜疝，建议做彩超，上周五我带小儿做彩超。 彩超报告如下： 左侧睾丸 横切 纵切 鞘膜腔 都已察 右侧睾丸 横切 纵切 鞘膜腔 都已察 检查部位：双侧睾丸、阴囊、腹股沟 超声描述： 睾丸：左侧大小 16*8.5*10.5mm ，形态规则；表面光滑，同声中等偏低，分布均质，血供正常 右侧大小 15*6.4*9.7mm ，形态规则；表面光滑，同声中等偏低，分布均质，血供正常 安静平卧状态，左侧腹股沟区到阴囊内探及局部组织直径5.7mm，其内可探及精索血管，内部未探及明显局灶性异常回声。 右侧阴囊及腹股沟区未探及明显局灶性异常回声。 超声提示：安静平卧状态，左侧腹股沟下区至阴囊内局部组织增厚。未见明显局灶性占位。 双侧睾丸，右侧阴囊及腹沟未见明显占位。 我拿着彩超给专家看时，因为当时比较忙，专家说了一句话：“只有0.7mm一点点厚没关系。但是单子上没反应斜疝啊！”后来他又摸了摸，说现在又没有了。其实我这两天给儿子洗澡时，阴囊内的确是有块状物，感觉也蛮大的，而在块状物下面才好像是睾丸。而且当小儿说话声音比较响时，明显能从侧面看见那个块状物在上下移动。 后来我快到家了，才猛然觉得，明明是5.7mm直径，但医生可能因为忙看错成0.7mm了。所以觉得没问题。 我想请教大家： 1）“安静平卧状态，左侧腹股沟区到阴囊内探及局部组织直径5.7mm，其内可探及精索血管”这个局部组织究竟是什么东西啊，直径要5.7mm，而且还可探及精索血管。急死我了，都不知道是什么东西。我现在观察到我儿阴囊里边的块状物是不是就是属于这个5.7mm的局部组织的一部分啊!那个检查出来的5.7mm的局部组织难道不是小肠吗？那不是斜疝的话，那会是什么东西啊，而且里边还探及精索血管！ 2）是不是B超上面做出来没反应斜疝，就说明肯定不是斜疝了呢！因为我想儿子检查是平卧的嘛，会不会平卧后又缩回去了，所以也有可能做不出来呢！求各位朋友能给我2个问题作出回答，我在此感激不尽！ |
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隐睾，又称睾丸下降不全，是指睾丸停留于正常下降途径中的任何部位而未降到阴囊底部．隐睾是儿童时期的常见病，出生后睾丸仍有可能下降．但是，对于不能下降的隐睾，必须及时采取手术方法移回阴囊内，否则会影响睾丸发育，甚至癌变．在胚胎６－７周时，男性胚胎的原始生殖腺分化为睾丸，位于腹腔的后上方，相当于第１２胸椎处，随着胚胎的生长至６个月时，睾丸位于腹股沟管内环处，第７个月开始睾丸沿腹股沟管下降，至８－９个月时降至阴囊底部，降至阴囊底部的首先是左侧睾丸，然后是右侧睾丸．至于睾丸为何在中途＂抛锚＂，目前认为有两方面的原因：一是解剖结构，如精索血管或输精管过短、腹膜后纤维粘连、腹股沟管过窄、内环过小或睾丸结构异常等会影响睾丸的正常下降。二是内分泌因素，如妊娠母体促性腺激素不足，下丘脑－垂体－睾丸轴功能失调，促黄体生成素分泌不足，导致睾丸酮产生减少，也会影响睾丸的下降。 临床表现：小儿隐睾一般吧无自觉症状，主要表现为患侧阴囊发育不良，小于对侧；双侧者阴囊呈扁平状。病变侧阴囊空虚，不能触及睾丸。若睾丸已降至腹股沟管，则在相应部位有轻微隆起，在局部可触及睾丸。腹内型者睾丸不能触及。 临床上有些儿童阴囊内睾丸时隐时现，这叫睾丸回缩，并非隐睾。睾丸回缩是由于提睾肌的发育不完善，若遇寒冷或疼痛等刺激，引起提睾肌强烈收缩，暂时将睾丸牵引上移，此时阴囊内就摸不到睾丸。睾丸回缩的最大特点是：１、温暖的条件下，睾丸可自动降入到阴囊内。２、睾丸可以从腹股沟或阴囊上方推入到阴囊内，而且阴囊发育正常。睾丸回缩属于正常的生理现象，待小儿逐渐长大，睾丸渐渐增大，提睾肌收缩减弱，睾丸就会永久地降入到阴囊内。 治疗：隐睾必须及时治疗，因为腹股沟管或腹腔内的温度较阴囊高，滞留在腹腔内的睾丸发育受到影响，曲精细管萎缩，不能生成成熟的精子，会造成孩子长大成人后无生育能力，且隐睾易癌变。因此，隐睾应及时治疗。 治疗： １、激素治疗 可以试用绒毛膜促性腺激素治疗，每次１０００－２０００Ｕ，肌内注射，隔天一次，总量为１００００－１５０００Ｕ。 ２、手术矫正 如果用激素治疗无效，应尽早进行手术矫正。长期随访研究发现，２岁时手术，术后８７％的患儿最终有生育能力；３－４岁手术者降为５７％；而１３岁手术者仅为１４％。因此，小儿隐睾的手术年龄以２岁左右最为合适。 |
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2008-06-07 17:25:12 |
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提问者对回答的评价(星)： |
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最好到专业的儿科医院看看，不要耽误了！！！ |
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2008-06-02 14:56:36 |
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